简介:摘要目的讨论右上腹包块患者的外科诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论90%左右急性胆囊炎伴有胆囊结石,由于胆囊管梗阻,胆囊壁水肿,囊内压力增高,可在右上腹触及肿大的胆囊,但由于大部分病人出现局部腹肌紧张,而难以扪清,但此时多数病人Murphy征呈阳性。
简介:【摘要】目的:探讨上臂植入式输液港与上臂PICC在肿瘤化疗患者中的应用效果比较。方法:将我院2020年1月-2020年12月100例肿瘤PICC置管患者,数字表随机法分二组。常规组给予上臂PICC,干预组实施上臂植入式输液港。比较两组意外拔管率、并发症发生率、一次置管成功率、不同时间留置率,并比较导管维护的时间、导管留置的时间和患者生活质量。结果:干预组意外拔管率、并发症发生率显著低于常规组,P<0.05。干预组一次置管成功率、不同时间留置率高于常规组,存在显著差异,P<0.05。干预组导管维护的时间短于常规组,导管留置的时间长于常规组,患者生活质量高于常规组,P<0.05。结论:肿瘤PICC置管患者实施上臂植入式输液港效果确切,可减少意外拔管率、并发症发生率,提高其一次置管成功率、不同时间留置率,并缩短导管维护时间,延长留置时间和改善患者生活质量。
简介:患者,女,38岁,于1979年体检时发现右侧胸腔内有一肿物,约核桃大小,当时无咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等症状,故一直未做任何治疗.1999年以来患者自觉胸憋、气短渐加重,随入我院外科治疗.体格检查:t36.8℃、p70次/min、r20次/min、bp15/10kPa.右侧胸廓稍塌陷,语颤增强,叩诊呈实音,右上肺呼吸音消失.影像学表现:X线平片上右上纵隔可见巨大肿块,边缘光整,气管轻度受压左移,(见图1、图2).CT表现:右上纵膈可见7.78cm×10.27cm巨大软组织肿块,几乎占满右侧胸腔上部,CT值为35.4HU,外形光整,肿瘤内密度均匀一致,无分叶、毛刺及钙化(见图3).手术及病理所见:术中见胸腔内有淡黄色液体1500mL,吸除液体后见肿物位于右纵隔约12cm×12cm×10cm,与胸壁、右肺上叶紧密粘连,分离后切除肿物,术后病理诊断为右上纵隔巨淋巴结增殖症,玻璃样变性.
简介:摘要1例右上肺原发性异位脑膜瘤71岁女性患者,发现右上肺结节2月余,行首选治疗方式为胸腔镜下右肺上叶后段切除术,术后随访3个月未见复发及远处转移。本病临床表现及影像学检查无特异性,首选治疗方式为胸腔镜下肺楔形切除病灶。
简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:摘要肾细胞癌支气管内转移临床上相对少见,我科确诊肾细胞癌支气管转移1例,影像学以指套征为主要表现。该患者中年男性,以咳嗽、咳痰为主要表现,胸部CT示右上肺上叶前段支气管内高密度影,呈指套征。气管镜示右肺上叶前段开口干酪样坏死物质填充,反复经局部冷冻治疗后症状好转,但持续存在右上肺指套征。后患者咳出烂肉样组织,病理提示转移性癌,来源于肾透明细胞性肾细胞癌。