简介:摘要目的探讨白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST, presepsin)对老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析本院急诊科2017年8月至2018年8月入院的单纯老年急性左心衰竭(对照组)和老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎患者共111例。应用化学发光免疫测试法检测所有研究对象外周血presepsin,同时搜集其他临床资料如发热、血降钙素原、C反应蛋白、血白细胞等。组间比较以上参数的差异,Logistic回归分析影响老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎诊断的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线,分析presepsin、降钙素原和白细胞对于鉴别诊断的价值。结果合并细菌性肺炎组患者入院时血presepsin(500.9±283.5)ng/L高于对照组(167.7±102.3)ng/L,差异有统计学意义(t=-7.902, P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果表明presepsin升高、降钙素原升高和发热是诊断合并细菌性肺炎的独立危险因素。ROC曲线结果显示入院时血presepsin的ROC曲线下面积为0.887(95%CI: 0.825~0.949,P<0.001),降钙素原的ROC曲线下面积为0.794(95%CI: 0.704~0.885,P<0.001),血白细胞的ROC曲线下面积为0.566(95%CI: 0.455~0.678,P=0.231)。presepsin取截断值为227 ng/L时诊断的敏感度为82.0%,特异度为83.6%,阳性似然比为5,阴性似然比为0.22,阳性预测值为80.4%,阴性预测值为85%。结论Presepsin对鉴别老年急性左心衰竭合并细菌性肺炎有重要诊断价值。
简介:摘要目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)合并脓毒症患者的诊断价值。方法收集2018—2019年宁夏医科大学总医院收治的ACLF合并脓毒症患者67例(脓毒症组)、ACLF无脓毒症患者82例(非脓毒症组)的临床资料,脓毒症患者根据病原学培养结果分为阳性组(25例)和阴性组(42例)。检测疾病早期血清sCD14-ST、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞(NE)水平。采用Pearson相关性检验分析sCD14-ST、PCT、CRP的相关性,并绘制ROC曲线。结果脓毒症组中以自发性腹膜炎37例(55.22%)和肺部感染25例(37.31%)为主;病原学培养阳性25例,其中革兰阳性菌9例(36.0%),革兰阴性菌16例(64.0%)。ACLF脓毒症组血清sCD14-ST、PCT、CRP及NE水平均明显高于ACLF非脓毒症组(t=12.425、8.296、9.238和6.655,P均<0.05);脓毒症患者病原学阳性组血清sCD14-ST、PCT、CRP水平明显高于病原学阴性组(t=12.230、4.114和5.307,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,脓毒症组血清sCD14-ST与PCT、CRP呈正相关(r=0.813和0.773,P均<0.01)。血清sCD14-ST、PCT、CRP联合检测的灵敏度和特异性最高(87.11%和96.74%),曲线下面积0.946。结论ACLF合并脓毒症常见感染部位以腹腔及肺部为主,菌群以革兰阴性菌为主。血清sCD14-ST、PCT及CRP联合检测有助于ACLF合并脓毒症患者的早期诊断。
简介:摘要目的探讨百草枯中毒肺损伤患者白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)、可溶性糖蛋白130(sgp130)水平变化及其临床意义。方法选取2017年12月至2019年12月重庆市巴南区人民医院收治的百草枯中毒合并肺损伤患者50例(观察组),选取同期健康体检者30例(健康对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平,并进行比较。采用Pearson相关性分析对血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平与百草枯中毒肺损伤患者急性生理与慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的关系进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平对百草枯中毒致肺损伤患者的诊断价值。结果观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平高于健康对照组[(108.62 ± 11.39) ng/L比 (57.41 ± 7.63) ng/L、(73.28 ± 6.94) ng/L比(45.13 ± 6.57) ng/L、(435.64 ± 36.52) mg/L比 (281.71 ± 68.35) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r = 0.824、0.937、1.215,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平分别以最佳诊断临界值为83.96 ng/L、68.51 ng/L和367.42 mg/L诊断百草枯中毒致肺损伤时,其灵敏度分别为84.80%、78.20%、87.10%,特异度分别为70.30%、85.50%、81.00%。结论血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平与百草枯中毒致肺损伤患者的病情严重程度密切相关,IL-6、sIL-6R及sgp130水平检测对百草枯中毒致肺损伤有较好的诊断 价值。
简介:摘要目的探讨百草枯中毒肺损伤患者白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)、可溶性糖蛋白130(sgp130)水平变化及其临床意义。方法选取2017年12月至2019年12月重庆市巴南区人民医院收治的百草枯中毒合并肺损伤患者50例(观察组),选取同期健康体检者30例(健康对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平,并进行比较。采用Pearson相关性分析对血清IL-6、sIL-6R和sgp130水平与百草枯中毒肺损伤患者急性生理与慢性健康状况评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分的关系进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平对百草枯中毒致肺损伤患者的诊断价值。结果观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平高于健康对照组[(108.62 ± 11.39) ng/L比 (57.41 ± 7.63) ng/L、(73.28 ± 6.94) ng/L比(45.13 ± 6.57) ng/L、(435.64 ± 36.52) mg/L比 (281.71 ± 68.35) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r = 0.824、0.937、1.215,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当血清IL-6、sIL-6R、sgp130水平分别以最佳诊断临界值为83.96 ng/L、68.51 ng/L和367.42 mg/L诊断百草枯中毒致肺损伤时,其灵敏度分别为84.80%、78.20%、87.10%,特异度分别为70.30%、85.50%、81.00%。结论血清IL-6、sIL-6R及sgp130水平与百草枯中毒致肺损伤患者的病情严重程度密切相关,IL-6、sIL-6R及sgp130水平检测对百草枯中毒致肺损伤有较好的诊断 价值。
简介:目的:检测并分析心血管疾病患者中可溶性白细胞介素2受体(solubleinterleukin2receptor,SIL-2R)水平,以了解心血管疾病与可溶性白细胞介素2受体的关系。方法:采用酶标双抗体法对15例高血压疾病患者(EHT)、17例扩张型心肌病患者(DCM)、20例肥厚型心肌病患者(HCM)、14例冠心病患者(CHD)的血清SIL-2R含量进行检测,并与25例正常人(NC)比较,总结分析SIL-2R在4种心血管疾病中的变化与意义。结果:高血压疾病患者(EHT)、扩张型心肌病患者(DCM)血清的SIL-2R含量与正常人(NC)比较具有统计学意义(P〈0.05),肥厚型心肌病(HCM)患者、冠心病患者(CHD)的血清SIL-2K含量与正常人(Nc)比较无统计学意义。结论:高血压疾病患者、扩张型心肌病患者血清的SIL-2K含量明显高于正常人对照组,提示可将可溶性白细胞介素2受体的含量作为诊断高血压及扩张型心肌病的指标。
简介:摘要可溶性髓样细胞触发受体-1(solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcell-1,sTREM-1)是髓样细胞触发受体-1(triggeringreceptorexpressedonmyeloidcells-1,TREM-1)的可溶形式。TREM-1是免疫球蛋白超家族受体中的成员,主要表达于中性粒细胞、噬细胞与成熟单核细胞的表面。
简介:本研究建立可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ类(sHLA-Ⅰ)检测方法,并探讨贮存血中sHLA-Ⅰ浓度变化的意义.采用ELISA双抗夹心法定量检测60例正常广东人血清中sHLA-Ⅰ水平和20例献血员成分血中sHLA-Ⅰ含量.结果表明:采用本技术时,可溶性HLA-Ⅰ最低检测限为2.84ng/ml,批内变异系数为5.80%,批间变异系数为9.00%,回收率≥98.57%,广东人sHLA-Ⅰ平均值为(699.54±360.10)ng/ml.贮存28天的RBC和随机供者血小板的sHLA-Ⅰ的浓度明显高于其它成分血,并且与成分血中残存的白细胞数和贮存时间有关.结论:用ELISA法检测可溶性HLA-Ⅰ灵敏、特异、稳定,在临床输血过程中可考虑选择性输注含有不同浓度可溶性HLA-Ⅰ的成分血.
简介:摘要:本文以可溶性热熔胶为研究对象,针对其设计与性能展开深入研究。介绍了可溶性热熔胶的基本特性和应用领域。从材料选择、配方比例、加工工艺等方面,探讨了可溶性热熔胶的设计要点,并分析了不同设计参数对其性能的影响。在性能研究方面,重点关注了可溶性热熔胶的粘接强度、耐热性、耐水性等关键性能指标,并提出了改进策略和优化方向。通过系统的实验验证和理论分析,深入探讨了可溶性热熔胶的性能优化途径,为其在工业生产中的应用提供了理论指导和技术支撑。
简介:目的为正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态,该研究检测了MPP和非肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)及可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)的变化,探讨其对MPP和非MPP患儿病情的影响,并为选择合理的MPP治疗手段提供理论依据.方法用ELISA法检测MPP患儿(n=41)及非MPP患儿(n=20)急性期和恢复期血清IL-6及sIL-6R含量.结果①MPP患儿血清IL-6急性期和恢复期分别为2.01±0.41,1.12±0.67ng/L;sIL-6R急性期和恢复期分别为1.87±0.25,1.92±0.27μg/L,均明显高于正常对照组0.37±0.52ng/L,1.71±0.15μg/L,差异有显著性(P<0.01);MPP患儿恢复期血清IL-6含量较急性期明显下降,差异有显著性(P<0.01),而sIL-6R恢复期与急性期比较差异无显著性(P>0.05);②非MPP患儿血清IL-6急性期及恢复期分别为1.56±0.26,0.84±0.63ng/L,明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),而血清sIL-6R与对照组比较差异无显著性(P>0.05);非MPP患儿急性期血清IL-6高于恢复期,差异有显著性(P<0.05),血清sIL-6R急性期与恢复期比较差异无显著性(P>0.05);③MPP患儿急性期血清IL-6、sIL-6R含量较非MPP患儿急性期升高(P<0.01或P<0.05);MPP患儿恢复期血清IL-6含量与非MPP患儿恢复期的差异无显著性(P>0.05);MPP患儿恢复期血清sIL-6R含量明显高于非MPP患儿恢复期(P<0.01).结论MPP患儿血清IL-6及sIL-6R改变较非MPP患儿明显,提示MPP患儿免疫功能改变较非MPP患儿显著,IL-6及sIL-6R参与了MPP的发生和发展,有必要对MPP患儿进行免疫调节治疗.
简介:摘要目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype,又称Presepsin)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对儿童脓毒症早期诊断和预后预测的价值。方法选取2017年6月至2020年10月我院收治的94例脓毒症患儿,41例发生休克为脓毒性休克组,53例未发生休克为脓毒症组。选择同期本院体检健康儿童41例为对照组。检测3组血浆Presepsin、NGAL、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。记录脓毒症患儿小儿危重病例评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分。根据患儿入院28 d病死率分为存活组75例,死亡组19例。比较存活组和死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平及小儿危重病例评分、SOFA评分。采用Pearson检验和受试者工作特征曲线分析血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分、SOFA评分的相关性以及对儿童脓毒症早期诊断、预后预测的价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平均高于对照组,且脓毒性休克组均高于脓毒症组(P<0.05);死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT、CRP水平和SOFA评分均高于存活组,小儿危重病例评分低于存活组(P<0.05)。血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分均呈负相关(r=-0.676,P<0.001;r=-0.664,P<0.001),与SOFA评分均呈正相关(r=0.781,P<0.001;r=0.749,P<0.001)。当血浆Presepsin水平为468.91 ng/L时,诊断脓毒症的敏感度为85.6%,特异度为77.5%。当血浆NGAL水平为38.94 ng/mL时,诊断脓毒症的敏感度为82.4%,特异度为65.8%。血浆Presepsin联合NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95%CI 0.865~0.959),高于血浆Presepsin的AUC 0.857(95%CI 0.785~0.928)和NGAL的AUC 0.761(95%CI 0.680~0.841)。当血浆Presepsin水平为816.92 ng/L时,预测脓毒症预后的敏感度为73.2%,特异度为76.1%。当血浆NGAL水平为51.27 ng/mL时,预测脓毒症预后的敏感度为67.4%,特异度为68.0%。血浆Presepsin联合NGAL预测儿童脓毒症预后的AUC为0.891(95%CI 0.816~0.966),高于血浆Presepsin的AUC 0.795(95%CI 0.698~0.892)和NGAL的AUC 0.714(95%CI 0.577~0.851)。结论临床通过检测血浆Presepsin和NGAL水平有助于早期诊断儿童脓毒症和判断病情严重程度,对评价患儿预后有指导意义,有利于改善患儿预后。
简介:摘要目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype,又称Presepsin)联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对儿童脓毒症早期诊断和预后预测的价值。方法选取2017年6月至2020年10月我院收治的94例脓毒症患儿,41例发生休克为脓毒性休克组,53例未发生休克为脓毒症组。选择同期本院体检健康儿童41例为对照组。检测3组血浆Presepsin、NGAL、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。记录脓毒症患儿小儿危重病例评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分。根据患儿入院28 d病死率分为存活组75例,死亡组19例。比较存活组和死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平及小儿危重病例评分、SOFA评分。采用Pearson检验和受试者工作特征曲线分析血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分、SOFA评分的相关性以及对儿童脓毒症早期诊断、预后预测的价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组血浆Presepsin、NGAL、PCT和CRP水平均高于对照组,且脓毒性休克组均高于脓毒症组(P<0.05);死亡组血浆Presepsin、NGAL、PCT、CRP水平和SOFA评分均高于存活组,小儿危重病例评分低于存活组(P<0.05)。血浆Presepsin、NGAL与小儿危重病例评分均呈负相关(r=-0.676,P<0.001;r=-0.664,P<0.001),与SOFA评分均呈正相关(r=0.781,P<0.001;r=0.749,P<0.001)。当血浆Presepsin水平为468.91 ng/L时,诊断脓毒症的敏感度为85.6%,特异度为77.5%。当血浆NGAL水平为38.94 ng/mL时,诊断脓毒症的敏感度为82.4%,特异度为65.8%。血浆Presepsin联合NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95%CI 0.865~0.959),高于血浆Presepsin的AUC 0.857(95%CI 0.785~0.928)和NGAL的AUC 0.761(95%CI 0.680~0.841)。当血浆Presepsin水平为816.92 ng/L时,预测脓毒症预后的敏感度为73.2%,特异度为76.1%。当血浆NGAL水平为51.27 ng/mL时,预测脓毒症预后的敏感度为67.4%,特异度为68.0%。血浆Presepsin联合NGAL预测儿童脓毒症预后的AUC为0.891(95%CI 0.816~0.966),高于血浆Presepsin的AUC 0.795(95%CI 0.698~0.892)和NGAL的AUC 0.714(95%CI 0.577~0.851)。结论临床通过检测血浆Presepsin和NGAL水平有助于早期诊断儿童脓毒症和判断病情严重程度,对评价患儿预后有指导意义,有利于改善患儿预后。