简介：

简介：1病历资料患者男，58岁，以“间断胸痛2天，再发24,时”为主诉于2013年3月30日入院。2天前清晨患者起床时突发胸痛，呈压榨样，伴大汗、恶心，30min后胸痛缓解，急到当地县医院诊治，作心电图后诊为“急性心肌梗死”，给予“链激酶”溶栓治疗（用量不详）。2小时前患者再发胸痛，急来我院。既往患“高血压病”12年，间断口服“吲达帕胺片”。

简介：

简介：摘要目的总结分析“巨R波”型变异性心绞痛临床特点及意义。方法回顾性分析10例经心电图检查呈一过性“巨R波”型ST段抬高的变异性心绞痛患者的临床特征，冠脉造影特点及治疗、预后情况。结果“巨R波”型变异性心绞痛患者发生致命性心律失常，猝死，急性心肌梗死几率高。结论“巨R波”型变异性心绞痛患者预后差，应及早确诊，及早治疗，减少死亡率。

简介：

简介：摘要目的观察分析稳定性心绞痛和变异性心绞痛所具有的临床特点与心电图鉴别。方法选取了我院2013年2月-2015年3月期间收治的经心电图和临床确诊的心绞痛患者68例为研究对象，其中稳定性心绞痛患者42例，变异性心绞痛患者26例，观察其临床特点和心电图鉴别诊断。结果稳定性心绞痛和变异性心绞痛在临床特点、发病机制、发病年龄以及心电图表现等方面均存在差异。结论心绞痛的诊断、治疗和预后中对不同类型心绞痛的临床特点、心电图表现做好准确的区别十分重要。

简介：摘要变异型心绞痛是临床上冠心病的一种类型，是由于冠状动脉痉挛导致心肌细胞缺血、缺氧，从而使得患者出现心前区疼痛不适等临床症状，心电图主要显示为短暂性ST段抬高为特征。目前，冠状动脉痉挛产生的原因尚未完全清楚，可能与一氧化氮（NO）的释放减少、神经功能失调以及炎症反应等多方面因素有关。目前，临床上仍以药物为主来治疗变异型心绞痛患者，取得的临床效果比较理想。本文就变异型心绞痛的发病机制及治疗研究进展进行了综述。

简介：患者，男，68岁，间断出现胸闷、胸痛恶心呕吐7天。7天来反复胸痛，伴有出汗，恶心，持续10～20分钟发作时间多为白天，有高血压病史，大量吸烟史。查体神志清晰呼吸正常，

简介：摘要目的探讨稳定性心绞痛和变异性心绞痛所具有的临床特点与心电图鉴别研究；方法回顾性分析我院收治的89例心绞痛患者临床资料，患者均行心电图检查，分析稳定性心绞痛、变异性心绞痛患者临床特点，并对其进行心电图鉴别诊断；结果稳定性、变异性心绞痛患者临床特点，发病年龄、心电图特点，发病机制等均存在一定程度的差异；结论稳定性、变异性心绞痛患者具有一定的临床特点差异，心电图表现也不同，临床上应综合各种临床因素、临床特点、心电图进行鉴别诊断，对于心绞痛心电图正常者应尽早进行冠状动脉造影以明确诊断，值得临床选择。

简介：目的评价丹红注射液对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响。方法冠心病心绞痛患者120例随机分为丹红注射液组60例和对照组60例，用药前及用药后2周分别记录24h动态心电图，评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各指标较治疗前均显著改善（P〈0.05），治疗后丹红注射液组较对照组更有显著改善（P〈0．01）。结论丹红注射液可明显提高冠心病心绞痛患者心率变异性。

简介：摘要目的研究通心络胶囊对冠心病变异性心绞痛的临床疗效。方法在2014年2月至2015年10月间收治的冠心病变异性心绞痛患者中筛选出60例，随机分为实验组和对照组，各30例。对照组患者接受常规治疗及护理措施，实验组患者在对照组基础上联合通心络胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗结局。结果治疗后，实验组患者心绞痛发作频率及持续时间均明显少于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗中，两组患者均无明显不良反应发生，组间无差异；实验组患者治疗后血中TC、TG、LDL-C含量明显低于对照组，HDL-C含量明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有显著的临床效果，具有较高的应用价值。

简介：患者男,60岁.近1W(一般在早晨和下午)感心前区疼痛,每次2～3min,曾3次作心电图检查均无异常,遂作24hDCG监测.

简介：

简介：摘要目的探讨变异性心绞痛患者的临床表现与冠状动脉病变的关系。方法对39例确诊为变异性心绞痛的患者进行冠脉造影，观察冠状动脉的病变情况，分析冠脉狭窄程度与临床因素的相关性。结果39例患者中，27例患者冠脉造影狭窄>50%（狭窄组），12例患者冠脉狭窄<50%（对照组）。27例狭窄组患者中的男性患者比例（19例，70.37%）高于对照组（3例，25.00%），狭窄组的平均年龄（54.53±4.82岁）高于对照组平均年龄（49.65±6.24岁），狭窄组发生各类心律失常的例数（19例，70.37%）高于对照组（4例，33.33%）。以上数据差异具有统计学差异（P<0.05）。结论变异性心绞痛临床上多伴有冠脉狭窄病变，且一般年龄较大的男性患者冠脉狭窄的风险较大，并且在合并冠脉狭窄时更容易引起心律失常甚至猝死，临床上应予以重视。

简介：摘要目的探讨24小时动态心电图（DCG）对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生S-T段抬高患者，并进行缺血性J波的分析。结果12例S-T段抬高患者中同时合并缺血性J波者5例，占41.7%。伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常，不伴有缺血性J波者发生室性心律失常率为71%。结论S-T段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期的心电图改变，可诱发恶性室性心律失常等，值得临床重视。

简介：目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者冠状动脉钙化积分（CCS）与血压变异性（BPV）及冠状动脉病变严重程度的关系，并评价CCS与BPV对经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）的UAP患者预后的预测价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院心内科住院首次接受冠状动脉造影（CAG）及PCI治疗的466例UAP患者，入选患者均在PCI术前接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查及24h动态血压监测（ABPM），分别测量CCS及血压变异系数（CV），入选病例按CCS分为CCS≤100，CCS101～400和CCS〉400三组，比较三组患者血压变异性及冠状动脉病变严重程度的差异，PCI术后对三组患者进行12个月的随访，记录术后死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果CCS〉400组患者24h收缩压变异系数（SBP-CV），24h舒张压变异系数（DBP．CV）高于其他两组（13．2±2．2vs．12．4±2．2vs．11．8±1．7；10．8±1．5vs．10．3±1．5vs．9．7±1．0，P〈0．05）；冠状动脉病变更为严重，表现为冠状动脉多支病变比例、B2／C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著升高（47．6％vs．29．1％vs．18．3％；45．0％vs．27．3％vs．15．7％；56．8±16．9vs．52．8±13．6vs．36．7±17．1；P〈0．05）；并且CCS与SBP-CV呈正相关（r=0．322，P〈0．05）。随访12个月，Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义（88．8％vs．84．2％vs．77．2％，Logrank8．044，P=0．005），在校正了年龄后，多因素Cox回归分析显示CCS〉400及SBP-CV是UAP患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS〉400组患者较CCS≤100组患者术后发生MACE的风险增加4．741倍（RR=4．741，P〈0．01）。结论CCS较高的UAP患者具有较高的血压变异性，并且冠状动脉病变更为严重，CCS及24hSBP．CV对接

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