简介:摘要目的探讨泌尿系手术后留置双“J”管患者导尿管拔除方法的选择。方法将260例泌尿系手术后留置双“J”管患者,随机分为2组,实验组在术后拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,向左或右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除导尿管,对照组术后按常规方法拨除导尿管。观察拔导尿管同时留置的双“J”管是否伴随导尿管发生移位或脱出。结果实验组拔除尿管时,留置的双“J”管未发生移位,对照组5例发生移位或脱出,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论泌尿系手术后留置双“J”管患者拔导尿管前先将尿管向膀胱推进2cm,再向左或向右旋转导尿管360°,再抽出气囊内生理盐水,然后拔除,比常规拔导尿管方法能有效减少双“J”管发生移位或脱出。
简介:摘要目的通过回顾分析我院比例,探讨双J管在泌尿外科应用中的常见问题与处理方案。方法回顾性分析我院2006年1月~2012年1月来我院泌尿外科应用双J管的患者781例,其中发现有328例出现各种并发症,并对其发病原因及处理方法进行分析。结果膀胱刺激症102例(31.1%),肉眼血尿85例(25.9%),腰痛77例(23.5%),尿盐结垢21例(6.4%),双J管上移15例(4.6%),双J管下移6例(1.8%),双J管脱出2例(0.06%),管腔阻塞致肾积水4例(1.2%),尿路感染4例(1.2%),尿路返反流9例(2.7%),取管困难3(0.09%)。结论留置双J管虽然效果好、操作简便,有利于患者的恢复,但是因此产生的一些并发症也要引起足够重视,尽量减小患者的痛苦。
简介:摘要目的总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效,评价术后选择性留置双J管的效果。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计254例患者临床资料。结果手术成功率93.3%(237/254),其中上段结石为71.9%(23/32),中段为93.2%(69/74),下段为97.9%(145/148)。失败17例。输尿管镜碎石术成功后留置双J管181例,时间平均为2-6周。未留置双J管59例。留置双J管组患者有7例患者发生较严重的肾绞痛及血尿。未留置双J管患者1例患者发生肾绞痛,1例出现发热。术后住院时间分别为3.7天。结论选择适合的病例,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率。术后选择性留置双J管,可减少术后患者不良反应及经济费用。
简介:摘要输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例,患者因“反复左腰部胀痛不适伴尿频、尿急四年”入院,既往曾于四年多前在某医院行“左侧输尿管切开取石术”,术后患者仅感左腰部间断性胀痛不适伴尿频、尿急,每次都在自购消炎药口服后缓解,入院CT示①左肾结石并左肾中度积液②左侧输管内双“J”管留存,X线示①左肾区内可见结石影②左侧肾区至膀胱区可留置双“J”管,尿液分析示潜血3+、白细胞3+,血液分析示白细胞12.5×109/L,肾功能示正常。诊断为双“J”管遗忘拔出.
简介:摘要目的对泌尿外科中双J导管的放置进行分析探讨。方法对于24例泌尿系的患者放置双J管的位置的相关临床资料进行探讨分析,结合相关文献进行双J导管放置位置分析和处理研究讨论。结果有7例患者的双J导管上段不位于肾盂,8例患者的双J导管的下段没有在膀胱中,通过膀胱镜(3例)、输尿管镜(2例)取出双J导管或重新置管(4例);有4例双J导管的下段放置于尿道中,男性(3例)患者被发现后立即进行膀胱镜下的重新逆行放置导管成功,女性(3例)用血管钳管进行推回膀胱当中;双J导管输尿管中发生折曲3例,拔除(3例)或是重新置管(3例);4例因结石梗阻,双J导管置于了输尿管的下段,进行输尿管镜的碎石并且置管成功。结论双J导管放置位置要正确,否则要拔管或重新置管进行解决。正确的置管能够减少并发症发生,要合理处理发生并发症,降低其不良影响。
简介:摘要目的对吻合器痔环切术(PPH)手术治疗环状混合痔脱出的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将50例经临床确诊的环状混合痔脱出患者纳入到本次研究中,将患者分为两组,25例治疗组患者接受PPH手术治疗,其余25例对照组患者接受外剥内扎术治疗,分别对两种不同治疗方式的手术情况以及并发症发生情况进行比较和分析。结果对照组患者术中出血量明显多于治疗组,手术时间、住院时间以及恢复时间明显长于治疗组,两组差异显著(P<0.05)。对照组共18例患者治疗有效,总有效率为72%,治疗组全部患者治疗有效,总有效率为100%,两组患者手术治疗效果差异显著(P<0.05)。对照组共7例患者出现并发症,占28%,治疗组共3例患者出现并发症,占12%,两组患者并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论对环状混合痔脱出患者行吻合器痔环切术手术治疗治疗效果理想。