简介：目的总结冠状动脉搭桥术（CABG）治疗冠心病的效果。方法对68例冠心病患者行冠状动脉搭桥手术，应用体外循环（CCABG）56例，其中并发室壁瘤2例，主动脉窦瘤破裂2例，主动脉瓣置换3例，二尖瓣置换2例，双瓣置换2例，人工血管置换1例；非体外循环（OPCABG）12例。结果共移植血管194支，平均2．8支，早期死亡3例。人工血管置换术后2个月死于脑梗死，其余患者心绞痛症状消失，生活质量提高。结论CABG手术治疗冠心病效果好，充分术前准备和熟练的手术技术是手术成功的关键。

简介：目的报告应用冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析.方法对27例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,应用体外循环(CCABG)21例,其中并发室壁瘤2例、瓣膜病1例;非体外循环(OPCAB)6例.结果全组手术效果良好,27例患者术后心绞痛完全消失,无围手术期心肌梗死,无早期死亡.结论CABG是治疗冠心病的有效方法,合理选择病例、充分的术前准备、娴熟的手术技术及良好的心肌保护是手术成功的关键,在条件具备时可选择性地进行非体外循环下搭桥术.

简介：冠状动脉搭桥术是采用自体血管建立升主动脉和冠状动脉之间的血流旁路，使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应。2002年1月-2004年12月，我科开展了52例冠状动脉搭桥术。患者术后由于大隐静脉切断结扎。导致静脉回流障碍，加上血液黏稠度的改变，静脉血流速度的减慢，易致静脉血栓形成，引起术侧下肢肿胀。本研究通过指导患者术后早期活动，结合下肢加压包扎、抬高、抗凝治疗、健康教育指导等护理措施，收到了良好的效果，现报道如下。

简介：我院自1996年7月～1998年12月共作冠脉搭桥术160例，术后病人均带气管插管返回监护病房(ICU)。其中6例病人常规拔除气管插管后，因某种原因行第2次气管插管，呼吸机辅助呼吸，占冠脉搭桥术病人的2．5％。现将第2次插管原因讨论如下。

简介：傲创冠状动脉搭桥术(OPCAB),是在不用体外循环心脏不停跳下进行的,适用于多支血管病变,包括回旋支和后降支.微创冠状动脉搭桥术可用于多数冠心病患者,尤其是体外循环高危患者.我院近期开展……

简介：目的分析冠状动脉旁路移植术(CAHG)后心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析421例CABG患者的病例，将其分为AF组与非AF组，比较二组临床资料，进行统计学分析，筛选高危因素。结果CABG后AF的发生率为36．1％，AF组高年龄(≥60岁)、左房内径增大(≥40mm)、低EF值(≤40％)、搭桥支数多(≥3支)、同期瓣膜置换术的比例明显高于非AF组，差异有统计学意义。相关分析提示，年龄、左房内径、搭桥支数分别与AF有高度的相关性。结论高龄、左房扩大、搭桥支数是CABG后发生AF的危险因素。

简介：小切口微创冠状动脉(冠脉)搭桥术(MIDCAB)主要是指经左胸小切口、右胸小切口或胸骨旁小切口行右乳内动脉(IMA)到右冠状动脉主干或左乳内动脉到左前降支(LAD)的不停跳冠脉搭桥术。最经典的术式是从左胸小切口游离左乳内动脉，然后吻合到左前降支。它是由Benetti于1995年首次成

简介：冠脉旁路手术适应于由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或完全梗阻,病人有心绞痛及远近期心肌梗死(MI)史.我院自1998年9月～1999年12月共行冠脉搭桥术38例,其中18例术后出现持续低血压状态并心律失常,现将临床观察报告如下.

简介：目的分析非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）的优点及疗效。方法对2002年2月～2005年6月所行33例OPCABG患者的临床资料进行总结，患者术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数34％-68％，均在非体外循环、心脏跳动状态下完成冠状动脉搭桥术。结果手术患者无一例死亡，术后心绞痛症状均消失，心功能得到不同程度改善。结论OPCABG是一种安全可行、效果良好的治疗冠心病的方法。

简介：目的：探封非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉处理。方法：16例OPCAB病人，在中剂量芬太尼静脉注射复合异氯醚低溃度间断吸入、异丙酚持镇静注、维库溴安间断追加的综合麻醉下施术。术中持镇静注硝酸甘油[0．2～2μg／(kg·min)]；用多巴胺、苯肾上腺素、硝普钠、艾司洛尔调控病人的血压和心率，分别维持在14～12／10-9kPa和50～70bpm，并尽可能维持稳定。术中静注肝素1mg／kg，保持ACT>300秒；维持病人正常体温。结果：16例中，2例搭桥2支，11例搭桥3支，3例搭桥4支，无1例改用髓外循环。其中10例术中未输血，最大输血量为900ml。术后4h拔氯管道管者6例，6h内者6例、8h内者2例，最长1例为18h，无麻醉死亡。结论：术前必须了解冠状动脉病变情况和心功能状况，术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度，是保证OPCAB病人安全的关键。

简介：目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影评价冠脉桥血管的价值.方法10例冠状动脉搭桥术后患者在心电门控技术下采用16层螺旋CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行薄层重叠400msR-R间期重建,重建图像系列调入3D任务卡内进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管有无狭窄、钙化及吻合口情况.结果10例冠状动脉搭桥术的患者共有29条桥血管,其CT图像均能清晰显示,满足临床诊断要求,可用于影像学评价;4例桥血管有不同程度的钙化和狭窄变细,经DSA检查得到证实.结论16层螺旋CTA作为一种无创性的检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的检查技术,有很高的临床价值.

简介：

简介：张权读者来信说他父亲患有下肢动脉硬化症,医生建议最好能做搭桥术,但他听说做了手术后不能运动,而且要长期吃药.于是,他很想知道,做了搭桥术后,到底需要注意哪些问题?

简介：目的探讨冠状动脉搭桥术（CABG）疗效的定量指标。方法应用多普勒超声心动图对17例CABG病人于手术前后分别检测其左室收缩功能。结果CABG后主动脉瓣口血流最大流速(Vmax),流速积分（VI）,血流加速时间（ACT）及心脏每搏输出量（SV）,射血分数（EF）均有明显改善。结论多普勒超声心动图是评价CABG疗效的有效方法。

简介：本组病例中有14例手术中安放了主动脉球囊反搏,有1例射血分数小于30%的病人因为巨大心脏术中暴露回旋支困难而临时改行体外循环下进行手术,其余10例均在手术中安放

简介：笔者对5例慢性肾功不全患者行非体外循环冠状动脉搭桥术的术前护理、术后心电监护、肾功能监测、呼吸道的护理、抗凝治疗的护理及感染的预防等诸多方面进行了讨论和总结,3例术中行血液透析治疗,本组1例术后24h内出现室性早搏

简介：摘要目的探讨股腘动脉人工血管搭桥术的手术配合与护理体会。方法分析11例不同程度的股浅动脉闭塞症患者行股腘动脉人工血管搭桥术患者临床资料，总结围手术期护理及手术配合对治疗效果的影响。结果所有患者手术过程顺利，无术中术后并发症发生。结论术前充分的手术准备和护理、术中的良好配合与护理，以及术后精心的护理，是手术成功，预防并减少并发症的重要保证。

简介：<正>冠脉造影2871例中,检出心肌桥35,检出率为1.22％。心肌桥前段血管粥样硬化组的肌桥收缩期狭窄程度为(68±15)％,无粥样硬化组为(54±14)％(P<0.01),心电图异常组的肌桥收缩期狭窄程度(63％±13％)重于心电图正常组(49％±13％,P<0.05),但与心绞痛的典型(58％±15％)与否(54％±15％)关系不大,左室肥厚者的肌桥收缩期狭窄程

简介：目的探讨电子束CT冠状动脉血管造影(eletronbeamcomputedtomographicangiography,EBA)与冠状动脉造影结果的关联性.方法24例临床怀疑冠心病患者分别行EBA及冠状动脉造影(coronaryangiography,CAG),所有EBCT图像均经三维重建显像,按照AHA分段方法进行分段,每套重建显像血管分成左主干(leftmainartery,LM)及前降支(leftanteriordescendingcoronaryartery,LAD)、左旋支(leftcircumflexartery,LCx)、右冠脉(rightcoronaryartery,RCA)各近、中、远三段共10段血管,由2名医生对LM和LAD、LCx、RCA的近、中段共168段血管进行分析,其结果与CAG结果对比,比较EBA与CAG所示冠状动脉狭窄间的关系.结果在168个近段和中段血管中有147段(87.50%)EBA能够清楚显像,其中LAD近段和中段清晰显像的百分比都为95.83%,而RCA近段和中段分别为91.67%和58.33%,LCx近段和中段为91.67%、79.17%,而在168个近段和中段血管中CAG全部清晰显像;如果以>50%狭窄作为有意义狭窄,则EBA与CAG比较发现狭窄的敏感性和特异性是83.33%和92.13%,其中LM是100.00%和95.65%,LAD近段是100.00%和75.00%,LAD中段是82.35%和66.67%,RCA近段是80.00%和71.43%,RCA中段是50.00%和100.00%,LCx近段是75.00%和90.00%,LCx中段是33.33%和28.57%.结论EBA是一种无创的冠状动脉成像技术,它对LM及LAD近段和中段狭窄诊断的准确性高,可作为冠状动脉病变筛选或疗效随访的监测手段.

简介：心脏手术后并发乳糜胸较少见。当心脏术后胸管引流液多且持续时间长，引流液呈乳糜样，乳糜试验阳性，即可诊断。冠脉搭桥术(CABG)后乳糜胸常见原因：(1)胸导管主干损伤；(2)胸导管属支损伤；(3)左锁骨下静脉、颈静脉阻塞伴胸导管阻塞。依据引流量和时间可采用保守或手术治疗。保守治疗：胸管引流通畅，低脂伴中链甘油三脂饮食及生长抑素十四肽(Somatostatin思他林)皮下注射；手术治疗：开胸或胸腔镜下于后纵隔低位或于膈肌主动脉裂孔处结扎胸导管。