简介：1克罗米酚一个系统评价的有限证据表明,克罗米酚与安慰剂相比可提高每个周期的妊娠率.

简介：

简介：目的分析不明原因不孕患者小卵泡排卵（ovulatedwithsmallfollicle，OSF）的临床特征。方法用回顾性方法分析46例不明原因不孕患者。本组经临床诊断为OSF的不孕症患者25例为OSF组，其余21例为对照组。结果本组不明原因不孕妇女中，OSF患者所占的构成比为54．35％（25／46）。OSF患者中，64％（16／25）患者有自然流产史，明显高于对照组。对OSF患者中的20例进行了2个周期以上的监测，其重复出现率为85％（17／20），表现为黄体功能不足（lutealphasedefect，LPD）的患者占52％（13／25）。结论OSF重复出现率高，是引起不孕的主要原因之一。该病患者以前多被诊断为LPD或不明原因不孕。经阴道超声联合尿LH试纸测定监测排卵，是诊断OSF的主要方法。因OSF导致的自然流产率高，故建议OSF周期取消治疗计划。

简介：摘要目的观察并评价腹腔镜治疗不明原因不孕症的临床效果。方法回顾性分析选择2015年11月~2017年8月期间在我院接受腹腔镜诊疗的63例不明原因不孕症患者的临床资料。对其盆腔粘连状况、子宫以及附件状况进行观察，探寻致病因素并施以有关治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连37例（58.7%），盆腔结核11例（17.5%）、卵巢病变4例（6.3%），子宫肌瘤3例（4.8%），子宫内膜异位症6例（9.5%），输卵管病变2例（3.2%）；1年随访患者60例（95.2%），发现子宫内膜异位症以及卵巢病变患者经外科手术治疗后妊娠率相对较高。结论腹腔镜用于诊断盆腔未见明显病灶且不明原因不孕症患者，诊断精确性高，疗效显著，优化患者生活质量与妊娠率，具有推广价值。

简介：摘要目的比较体外受精（in vitro fertilization，IVF）和卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）两种不同授精方式对不明原因不孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析天津市中心妇产科医院生殖中心2014年7月至2019年7月期间采用IVF或ICSI治疗的不明原因不孕患者的临床资料，按授精方式分为IVF组（299例）和ICSI组（234例），比较两组患者一般情况、受精情况、胚胎发育情况及妊娠结局。结果ICSI组和IVF组双原核（two pronuclei，2PN）受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率间差异均无统计学意义（均P>0.05）。ICSI组原发性不孕患者比例较IVF组高［79.5%（186/234）比39.8%（119/299），P<0.001］。按原发性不孕和继发性不孕分层分析后，原发性不孕患者中，ICSI组2PN卵裂率［91.2%（1339/1468）］高于IVF组［87.8%（1646/1844），P=0.062］，两组患者2PN受精率、优质胚胎率差异均无统计学意义（均P>0.05），ICSI组临床妊娠率［39.8%（74/186）］及活产率［33.3%（62/186）］均略高于IVF组［37.8%（45/119），31.1%（37/119）］，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。继发性不孕患者中，两组间2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率差异均无统计学意义（均P>0.05），ICSI组临床妊娠率显著低于IVF组［20.8%（10/48）比49.4%（89/180），P<0.001］，活产率也显著低于IVF组［18.8%（9/48）比40.0%（72/180），P=0.006］。logistics回归显示，校正女方年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素及获卵数等可能影响活产的指标后，原发性不孕患者中不同授精方式有相似的活产率（OR=1.178，95% CI=0.686~2.202），继发性不孕患者中ICSI组活产率显著低于IVF组（OR=0.408，95% CI=0.180~0.924）。结论在不明原因不孕患者中，ICSI并不能显著改善受精情况、胚胎质量及妊娠结局，尤其在继发性不孕患者中，IVF患者妊娠结局显著优于ICSI患者，此类患者行辅助生殖治疗时应首选常规IVF授精。

简介：发热就是机体的温度上升高于正常(正常体温约37℃)。通常人的体温在24小时内可有轻微波动(最高达0．8℃)，凌晨低，下午4-6时高(即体温有生理节律变化)。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。

简介：摘要目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精（IUI）助孕时，采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者（共934个周期）的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期；促排卵周期组532个周期，再按不同促排卵方案分为五个亚组，氯米芬（CC）亚组124个周期，来曲唑（LE）亚组107个周期，尿促性素（HMG）亚组87个周期，CC+HMG亚组103个周期，LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%（75/532）比9.20%（37/402）和11.28%（60/532）比7.21%（29/402）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7个周期发生卵巢过度刺激综合征，均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚　组[11.21%（12/107）、13.79%（12/87）、16.50%（17/103）、21.62%（24/111）比8.06%（10/124）和7.48%（8/107）、11.49%（10/87）、13.59%（14/103）、20.72%（23/111）比4.03%（5/124）]，流产率明显低于CC亚组：3/12、1/12、2/17和1/24比5/10；HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组，流产率明显低于LE亚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时，采用LE联合HMG促排卵方案治疗，可获得更为理想的妊娠结局。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞免疫治疗对不明原因性不孕不育的临床疗效分析。方法对35例不明原因的不孕不育患者运用淋巴细胞皮内注射主动免疫治疗，分析其临床治疗效果。结果经过免疫治疗后，35例原因不明不孕不育患者中有21例成功妊娠满12周，占60%，封闭抗体转阳性者占88.57%（31例）。结论淋巴细胞免疫治疗原因不明性不孕不育有较可靠临床疗效及应用价值。

简介：目的研究不明原因栓塞性卒中（embolicstrokeofundeterminedsource,ESUS）住院患者的一般情况、危险因素及治疗情况。方法检索2003年1月至2014年12月在北京安贞医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,筛选其中符合ESUS诊断标准的为ESUS组,其他卒中亚型为对照组,比较两组间一般情况、危险因素及治疗情况。结果共检出初发急性缺血性卒中1296例,筛选完成诊断ESUS必须检查项目患者200例,其中ESUS占46.5%（93/200例）,大动脉硬化性卒中26%（52/200例）,心源性卒中25%（50/200例）,腔隙性脑梗死2.5%（5/200例）,隐源性卒中（cryptogenicstroke,CS）0例;ESUS患者卒中危险因素与对照组比较基本一致;ESUS患者中94.6%（88/93例）在住院期间及出院后二级预防应用抗血小板治疗,而5.4%患者（5/93例）因梗死后渗血未应用抗栓治疗,所有入选ESUS的患者均未使用华法林或新型口服抗凝剂抗凝治疗。结论ESUS作为新的卒中亚型在临床工作中并不少见,临床应完善诊断ESUS所需的检查项目,提高其诊断率,进一步细化卒中亚型,从而提供更有针对性的治疗。

简介：

简介：摘要目的研究成人不明原因发热临床特点。方法回顾性分析我院于2015年5月至2017年5月收治的204例不明原因发热的患者，对患者的资料以及临床特点进行分析研究。结果204例患者中，确诊167例，确诊率为81.86%。（分别采用血清学（细菌学）诊断确诊为48例、组织活检确诊44例、影像学检查确诊32例、体液（骨髓）检查确诊21例、治疗反应确诊15例、剖腹探查确诊4例、血管造影3例）其中，病因分为62例感染性疾病（37.13%），38例肿瘤性痰病（22.75%），25例免疫性疾病（14.97%），42例其他（25.15%）。诊断不明性疾病37例，不明性疾病发生率为18.14%。患者主要集中在60岁以上的老年人，60岁以上的老年不明原因发热的例数为123例，所占比例为60.29%。预后情况上，共有16例患者死于住院期间。其中，有4例感染性疾病、8例肿瘤性疾病、1例风湿性疾病和3例诊断不明患者。结论导致成人不明原因发热的情况有很多，患者的临床表现复杂，需要明确原因进行针对性治疗。

简介：摘要 :目的： 通过实验的方式来研究原因不明性复发性流产 LIT治疗（ 淋巴细胞主动免疫治疗 ） 的效果，在研究的过程中完成资料的记录。方法： 笔者在本次试验的过程中选择了 2017年 1月至 2019 年 6月 在本院确诊的160 名 URSA患者作为本次实验的对象，使用随机分组的方式分为 LIT 治疗 组以及常规保胎组。LIT治疗 组会进行主动 LIT治疗 :封闭抗体缺乏以及 NK细胞数量及活性升高或 TH1/TH2增高者，尊重其意愿，抽取 其 患者丈夫或健康的无关第三者空腹血30mL，与等量生理盐水混合，在无菌条件下常规分离提取淋巴细胞，用生理盐水洗涤 3次后，调整淋巴细胞混悬液约 0.7mL。于患者前臂内侧分 3点皮内注射，每 2周治疗 1次， 4次为 1个疗程， 1个疗程结束后即可备孕， 2个疗程结束仍未受孕者半年后加强治疗 1/2疗程，途中妊娠者，继续治疗至妊娠 12周 视为妊娠成功 。常规保胎组则是作为对照组进行试验，其选择进行使用黄体酮以及绒毛膜促性腺激素进行常规的保守治疗至妊娠12周 可以判定为妊娠成功。结果： LIT治疗组 有 4 例偏离方案， 6 例未妊娠， 14 例流产，流产率为 20%， 56 例成功妊娠， 成功率 80% 。 常规保胎方法治疗的对照组有 6 例偏离方案， 10 例未妊娠， 35 例流产，流产率为 54.7 %， 29 例成功妊娠妊娠的成功率达到了 45.3 %。治疗组所采用的 LIT治疗 方法妊娠成功率相较于采用常规保胎法的对照组有着较为明显的上升。结论： 使用淋巴细胞进行主动免疫法对于 URSA患者治疗成功率较高，并且效果显著，可以进行大规模的推广与应用。

简介：摘要不明原因栓塞性卒中是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔梗性缺血性卒中。文中就不明原因栓塞性卒中的病因分类、诊断、治疗进展进行综述，评析相关临床试验结果，并予以展望。

简介：摘要本文报告3例符合WHO不明原因儿童急性肝炎诊断建议的病例，其中病例3检测出人腺病毒C组，且病毒复制量相对较高，其可能与患者的肝功能损害相关，但其发病机制需进一步研究确证。

简介：摘要目的分析不明原因发热（FUO）临床诊疗的主要方法以及手段。方法选取320例2016年7月至2018年7月在我院治疗的发热患者，对其临床资料进行回顾性的分析，本组患者的发热原因均不明，对其临床诊疗的方法进行分析。结果本组患者有303例（94.69%）被确诊，320例患者中有217例（67.81%）因感染性疾病而发热，有29例（9.06%）患者因结缔组织疾病而发热，有41例（12.81%）患者因肿瘤性疾病而发热，有16例（5.00%）患者因其他疾病而发热，有17例（5.31%）患者未被确诊。结论对于不明原因发热的患者，一定要加强临床检查，并且大多患者经过临床检查和分析能够有效确诊，其中主要原因有感染性疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病等。

简介：摘要：目的：分析不明原因发热（ FUO）临床诊疗的主要方法以及手段。方法：选取 320例 2016年 7月至 2018年 7月在我院治疗的发热患者，对其临床资料进行回顾性的分析，本组患者的发热原因均不明，对其临床诊疗的方法进行分析。结果：本组患者有 303例（ 94.69%）被确诊， 320例患者中有 217例（ 67.81%）因感染性疾病而发热，有 29例（ 9.06%）患者因结缔组织疾病而发热，有 41例（ 12.81%）患者因肿瘤性疾病而发热，有 16例（ 5.00%）患者因其他疾病而发热，有 17例（ 5.31%）患者未被确诊。结论：对于不明原因发热的患者，一定要加强临床检查，并且大多患者经过临床检查和分析能够有效确诊，其中主要原因有感染性疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病等。

简介：

简介：1997年9月8日，娄某将其所有的价值6万余元的牡丹牌中巴车向中保财产保险有限公司某支公司（下称保险公司）办理了机动车辆保险手续，保险期限从1997年10月10日起至1998年10月9日止，保险金额总计16万元，其中车辆损失险6万元，同时约定了“不计免赔款特约保险”条款，娄某交纳保险费后，保险公司向娄共签发了保险单。1998年2月2日，娄某投保的中巴车突然起火，驾驶员立即报警，并向保险公司报案，消防队员及时将火扑灭，保险公司亦派员对火灾现场进行了勘查，并通知驾驶员将车拖至保险公司大修厂。之后，消防大队作出了“火灾原因不明”的结论，娄某向保险公司提供了保险单、事故报告、事故证明、损失清单，并提出

简介：摘要目的发热是临床上常见的症状之一，是人体对于致病因子的异种全身反应，通常认为口温高于37.3度，肛温高于37.6度或一日体温变动超过1.2度时即为发热。如果发热持续3周以上，体温多次超过38.3度，经过至少1周细致的检查扔不能明确诊断的疾病群称为发热待查。