简介:目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式。方法收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组(单绒毛膜组)、双绒毛膜双羊膜囊组(双绒毛膜组),比较两组妊娠期并发症、早产、分娩方式和围产结局。单绒毛膜组又分为普通孕检组、加强孕检组,比较不同孕检方式的围产儿情况。结果单绒毛膜组与双绒毛膜组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单绒毛膜组有4例在孕期发生双胎输血综合征,发生率12.5%;有6例发生选择性胎儿生长受限,发生率18.6%。结论对于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,应加强孕期管理,改善围产儿预后。
简介:摘要目的探讨在胸腔镜(VATS)单或双操作孔法切除后纵隔肿瘤各自的优势与不足。方法分析在胸腔镜用单操作孔切除后纵隔肿瘤30例患者临床资料,与同期双操作孔切除的后纵隔肿瘤患者30例对比。比较手术时间、出血量、术后第一天白细胞值、术后疼痛VAS评分(术后24h、48h)、术后住院时间方面的差异。结果VATS单孔操作孔切除后纵隔肿瘤在手术时间、出血量、术后24小时白细胞值方面差异无统计学意义(P>0.05),术后24h疼痛VAS评分、48hVAS评分、术后住院时间方面比双操作孔有优势(P<0.05)。结论VATS单操作孔技术较双孔技术有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势,但受到了手术器材,手术技巧等的限制,在手术时间及出血量方面无优势,且适应症偏少。若能在这些方面有所突破,其优势会更明显。
简介:摘要单羊膜囊双胎脐带交锁打结是妇产科临床中较为罕见的现象,孕妇孕期容易发生脐带缠绕和打结而发生宫内意外,笔者回顾性分析单羊膜囊双胎脐带交锁打结1例患者的入院处理全过程,以供同仁参考。
简介:摘要受河流冲刷、粉砂夹粉土地质层等因素影响较大的深水桥梁基础施工宜选用双臂钢套箱作挡水结构,而双臂钢套箱结构的吸泥下沉,关键工艺为着床定位和吸泥纠偏。不同于钢板桩等其他浅水围堰,其缺点配载后自重大,下沉过程难以控制平面偏差和倾斜度。所以,着床定位和吸泥下沉中,首次着床定位精度决定着套箱最终定位质量;其次,吸泥纠偏则决定着套箱下沉过程偏差质量,两要素缺一不可。本文以江都至六合高速公路芒稻河特大桥水中18#主墩左幅双壁钢套箱施工为实例,介绍深水基础双臂钢套箱吸泥下沉关键工艺、并剖析工艺的控制重点,结合数据图表统计进行研究与分析。总言之,深水基础双臂钢套箱下沉控制中,加强测量与记录,及时纠偏,对提高套箱精度质量显得尤为重要。
简介:高等教育本质是高等教育本身固有的、决定高等教育是其所是的根本属性。长期以来,在单属性本质观范式主导下人们形成了'政治本质说''经济本质说''文化本质说''学术本质说'和'教育本质说'等若干高等教育本质观。单属性视域下的高等教育本质观具有局限性,在内容上与事实不符,在逻辑上难以突破高等教育本质的'逻辑悖论'。大学性质变迁历程表明,无论是传统大学,还是现代大学,抑或多元巨型大学,'学术'与'教育'均处于高等教育的核心部分,缺一不可构成高等教育。据此,笔者构建了'学术—教育'双属性高等教育本质观。真正的高等教育必须同时具备学术属性和教育属性。
简介:摘要目的观察下腹单小切口入路手术治疗双侧腹股沟疝的效果。方法将2014年12月—2016年12月期间于我院进行治疗的双侧腹股沟疝作为观察对象,共选取60例。经过患者及其家属同意后,将其简单随机分为常规组和研究组2组。常规组30例患者使用传统手术治疗,研究组30例患者实施下腹单小切口入路手术治疗。将两组患者的手术时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院时间进行对比,并分析两组患者并发症发生的情况。结果研究组中,患者的手术时间为(41.61±10.56)min、术后进食时间为(5.13±0.56)h、术后下床时间为(5.95±1.46)h、术后住院时间为(3.56±1.75)d,均低于常规组,P<0.05;治疗后,研究组的并发症发生率为3.33%,明显低于常规组,P<0.05。结论下腹单小切口入路手术用于治疗双侧腹股沟疝的效果显著,可缩短其住院时间,减少并发症的发生。
简介:目的探讨HDlive技术在单绒毛膜性双胎妊娠产前超声筛查中的临床应用价值。方法选取于2015年1月至2015年12月在天津市中心妇产科医院行产前超声检查,筛查异常的42例单绒毛膜性双胎妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均经过胎儿超声检查并随访至分娩,结合胎儿超声筛查与妊娠结局进行总结分析。结果42例单绒毛膜性双胎妊娠中,单绒双羊双胎39例,单绒单羊双胎3例。39例单绒双羊双胎中,胎儿异常共28例(71.8%,28/39),其中包括双胎其一合并畸形12例(30.8%,12/39),双胎其一宫内死胎6例(15.4%,6/39),双胎输血综合征(twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS)4例(10.3%,4/39),选择性胎儿宫内生长受限(selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR)5例(12.8%,5/39),双胎反向动脉灌注序列(twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS)1例(2.56%,1/39);胎儿附属物异常共11例(28.2%,11/39),其中包括球拍状胎盘7例(17.9%,7/39),帆状胎盘2例(5.13%,2/39),胎盘血管瘤2例(5.13%,2/39)。3例单绒单羊双胎中,脐带异常2例,胎儿及其附属物合并异常1例。结论随着HDlive超声技术的应用,对于单绒毛膜性双胎妊娠的产前诊断及评估具有更加早期、精准、直观的优势,对胎儿的早期干预具有积极的临床指导作用。
简介:摘要目的比较双侧减压与单侧减压在改良TLIF手术治疗伴有单侧根性症状的不稳定性腰椎管狭窄症的疗效。方法对2012年7月至2016年12月间,我院确诊为不稳定性腰椎管狭窄症同时伴有单侧神经根性症状且行改良TLIF手术治疗的患者82例进行回顾性分析,根据单侧或双侧减压分为A、B两组,记录手术时间、出血量,分析术前与术后1月、术后7月随访资料,根据日本骨科学会评分(JOA)、影像学改变、术后神经并发症发生情况等指标评价其临床疗效。结果82例均获7~18个月随访,A组39例,B组43例,术后神经并发症发生率及术后腰腿痛JOA评分有显著差异(P<0.05),两组手术时间、出血量、融合率等指标无差异。结论改良TLIF并双侧椎板个性化减压治疗不稳定性腰椎管狭窄症较单侧减压并不增加创伤,术后神经并发症少,效果更可靠。
简介:摘要目的本实验课题主要探讨吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果。方法本次研究范围限定在我院2016年1月-2017年1月期间收治的100例呼吸系统疾病患儿,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿采用常规吸痰管进行吸痰,观察组患儿采用加热处理后的吸痰管,对两组患儿家长满意度、患儿吸痰阻力以及黏膜损伤情况进行分析对比。结果观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05);观察组患儿吸痰阻力为无阻力的患儿多于对照组(P<0.05);观察组中黏膜损伤的患儿少于对照组(P<0.05)。结论在患儿吸痰护理中将吸痰管进行加热处理,能够减少患儿吸痰阻力,减轻患儿黏膜损伤情况,同时提高患儿家长满意度,值得进行推广。
简介:一我进城安家,并非刻意跟风其他村民,这种背井离乡的迁移,源自我对某些生活方式的需要与向往。可是老上手过滤出来的遗风余思,却未因地理间距而被掩蔽抑或割舍,仍像瓦檐水照旧痕那样注视着我。日子刚刚转身过,有天,长子旗跟我说他与圆的恋情正在升温。我相信他们的缘分,便接力父亲的言传身教筹划这门亲事。老家农村年轻人谈婚论嫁,是沿袭一道道约定俗成的程序去完成。譬如提亲初期阶段,有个列红单的主题(即商议