简介:摘要:[目的]探讨结直肠癌单一小脑转移患者的临床特征及相关治疗,以期提高临床医师对结直肠癌单一小脑转移的认识。[方法]回顾性分析4例结直肠癌单一小脑转移病例,分析其临床表现、相关检查结果及临床资料,并复习相关文献。[结果]本文中4例患者均以颅高压及小脑性共济失调为主要临床表现,给予积极治疗,颅高压症状缓解,共济失调改善不佳。头颅MRI均表现为T2W1呈高信号、T2加权呈低信号,增强后强化,瘤周水肿。脑转移生存时间4-22月。均为左半结肠,伴有较差的KPS评分、长期总生存(mOS 53.5月)。3例伴有长期肺转移生存(mLMOS 19月)及KRAS突变,其中1例同时伴有多线化疗史,预后最差。3例患者放疗同步贝伐珠单抗,放疗顺利。1例因合并不稳定性心绞痛,无法使用抗VEGF靶向治疗,放疗过程水肿严重被迫停止放疗。[结论]结直肠癌单一小脑转移相对罕见,预后极差,针对临床有脑转移高危风险患者,尽早行头颅MRI检查,并采用综合抗肿瘤治疗模式。
简介:摘要:政府采购单一来源采购在政府采购以及功能发挥中起到了越来越大的作用,也反映出随着知识产权保护的意识强化和规范,存在如“知网”等数据库是否适用的界定问题;采购过程中的唯一授权问题;与唯一供应商的协商常处于价格被动的局面,使得单一来源采购的价格多受诟病等诸多问题,笔者以梳理单一来源采购业务流程为出发点,比较分析各国、我国国家层面、各级各地层面对单一来源采购的制度规定,分析不断完善和优化单一来源采购的重要意义,给出完善法律体系、规范采购操作、强化从业人员专业化水平、建立常态化沟通机制、推进标准化电子化建设及完善监督体系等优化建议,以进一步改善单一来源采购制度层面设计以及规范操作层面存在的问题。
简介:摘要:随着数字化医学成像设备的升级,影像检查数量的增加,医院PACS影像文件产量急剧增加,不少已达到十亿文件级别存储规模。传统的集中式块存储方法,由于性能和容量扩展性有限,已逐渐无法适应当下医院对于影像主存储的要求。而分布式文件存储,由于其高并发访问和大规模扩容能力,是潜在的理想存储方式。但在DICOM传输标准下,影像通过TCP/IP协议单线程上传,性能反而不及块存储。导致几乎没有医院将其作为影像主存储。为了释放分布式文件存储作为影像主存储的潜能,作者以上海瑞金医院为背景,研究了一种基于单一PACS影像多线程写入分布式文件存储的方法,并实证分析效果。研究结果表明,影像上传速度较医院原有的集中式块存储提升278%~398%。
简介:摘 要:生态河湖滨水景观设计的过程,是将科学、技术和艺术融合重构的过程,在统筹“山水林田湖草”新的生态文明思想指引下,需要对地理、生态、气候、地形、水文、植物、场地、视景、交通、构筑物和居所等客观要素进行综合解析、重构与表达。信息技术的发展推动了工程设计从“单一要素”到“全科全要素”思维的转变,并对河道景观设计产生了一定的影响。本文以泾河生态修复工程为例,选取既定的场地适宜性评价标准,反映土地各区域的生态环境状况,对土地进行更准确、更客观地功能分区,指导河湖保护范围划定、滨水生态敏感区、景观活动区、植物空间科学配置等,为河道土地利用提供有效的、可操作性强的指导。
简介:【摘要】目的:探究在皮瓣臃肿治疗中应用单一皮瓣正中切口一次去脂整形术的效果。方法:收集40例2021年5月-2023年5月于我院收治的皮瓣臃肿患者,在入院后选择的治疗方案是单一皮瓣正中切口一次去脂整形术,对患者的临床治疗效果进行分析。结果:治疗后,患者的满意度以及皮瓣感觉功能评分明显高于治疗前,存在统计学差异(P<0.05);40例患者术后均未出现严重的不良反应,仅有1例患者术后伤口周z围皮肤有小面积的坏死,但经过积极地处理后痊愈。结论:单一皮瓣正中切口一次去脂整形术治疗皮瓣臃肿,可以提高皮瓣感觉功能,减少术后并发症的发生率,提高患者满意度,值得推荐。