简介:目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例(3个动脉瘤)手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后:恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例(因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡)。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。
简介:摘要目的探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月~2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例,所有患者随机分为夹闭组40例(39个动脉瘤)及栓塞组45例(47个动脉瘤)。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、mRS评分中良好率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。夹闭组完全闭塞率高于对照组(P<0.05);但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组(P<0.05)。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法,其疗效显著,值得在基层医院推广应用。
简介:摘要目的对不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果进行观察与探讨。方法对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例脑动脉瘤患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行开颅手术治疗,对研究组患者进行介入栓塞手术治疗,分析两组脑动脉瘤患者的效果。结果治疗后,研究组脑动脉瘤患者的治愈率(72.5%)明显高于对照组患者(42.5%),研究组的死亡率(7.5%)明显低于对照组(17.5%),组间差异明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗后研究组和对照组患者的基质金属蛋白酶2含量均明显的降低(P<0.05),且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量明显低于对照组(P<0.05)。结论实施介入栓塞手术治疗比开颅手术治疗的效果更好,降低死亡率、并发症少,治愈率较高。
简介:摘要目的探讨超早期(24h内)显微手术治疗破裂动脉瘤的临床经验。方法选取我院2013年7月-2015年3月在超早期接受显微手术治疗的破裂动脉瘤患者32例,观察其临床疗效并总结治疗经验。结果32例患者共34个动脉瘤,成功夹闭33个,一例左侧后交通动脉瘤合并对侧眼动脉微小动脉瘤予以留观。单纯瘤颈夹闭22个,瘤颈电凝回缩后夹闭7个,多瘤夹联合夹闭4个。出院后3月行GOS评分良好21例,轻残5例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论严格手术指征加之熟练的显微外科技巧在超早期夹闭破裂动脉瘤是可行的,效果良好,是防止或减少破裂动脉瘤再次出血和挽救患者生命的有效手段。
简介:目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状,脾动脉载瘤动脉的直径,动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果,选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅,脾脏正常显影,瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢,则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中,共发现15个动脉瘤,1例为多发,13例为单发。2个为假性动脉瘤,13个为真性动脉瘤,瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置:位于脾动脉近心端5个,位于中段7个,位于远心端3个。瘤体直径为1.6~7.5cm,平均为3.7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大,选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉,并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲,且瘤腔开口较大,选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状,皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况:术后1个月,1例患者出现脾梗死;3例患者出现一过性轻微腹痛及低热;其余患者恢复良好,未见瘤腔复通及增大。术后6个月,2例患者辅助支架无移位,其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单,手术安全、有效,患者恢复快、并发症少,同时保留了脾脏功能,具有良好的推广应用前景。
简介:摘要目的分析探讨颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的护理方法。方法将2012年9月~2013年6月期间我院收治的42例颅内动脉瘤患者作为研究对象,所有病例均行血管内介入栓塞术治疗,并对患者进行全程观察护理。结果42例颅内动脉瘤患者进行术前、术中、术后护理后,未出现脑血管痉挛、脑缺血、穿刺部位血肿等严重并发症,随访1年,效果满意。结论有效的术前心理护理、术前准备、专科指导,严密的术中密切配合及细致完善的术后护理,能有效规避术中及术后并发症,提高颅内动脉瘤介入栓塞术的成功率。
简介:摘要目的本文通过对主动脉夹层患者从入院到出院的全程实施健康教育,可使患者在身心各个方面都得到护理,从而有效控制病情进展,提高患者的生活质量。