简介：摘要2018年7月—2019年4月，解放军总医院第四医学中心收治10例需植皮的患者(男8例、女2例，年龄5～53岁)，共17只患手，将手套包扎法用于植皮术中止血。术中初步止血后，以无菌乳胶手套作为手的内层覆盖物，再以纱布加压包扎，20 min后由近及远依次去除纱布和手套，再次彻底止血，最后植皮。手套作为内层覆盖物避免了纱布纤维与创面粘连，不会在打开包扎时造成小血管再次出血，减少了电凝的过度使用及对创面的二次损伤，减少失血量、缩短止血时间。

简介：昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032 【 摘要 】 目的： 探讨 局部按压联合加压包扎在冠脉术后患者伤口止血处理中的应用。 方法： 抽取我院 2017 年 3 月 -2018 年 12 月，收治的 96 例冠脉术后患者作为观察对象，随机数字法分为对照组（局部按压）与观察组（局部按压联合加压包扎），观察两组患者的伤口出血发生率。 结果： 干预后，两组患者的伤口出血发生率分别为 8.33% 、 31.25% ，两组对比差异显著， p<0.05 ；干预后，两组患者的舒适率分别为 91.67% 、 70.83% ，两组对比差异显著， p<0.05 。 结论： 局部按压联合加压包扎在冠脉术后患者伤口止血处理中有显著效果，能够降

简介：摘要目的探讨门诊膝关节滑膜炎患者关节腔穿刺术后使用弹力绷带加压包扎法的并发症发生率、治愈率、疼痛感、舒适度及满意度。方法选取2017年12月至2018年6月江苏省苏北人民医院门急诊注射室关节腔穿刺术患者128例，分为观察组及对照组，各64例。对照组患者膝关节穿刺后未使用弹力绷带加压包扎，观察组患者采用弹力绷带加压包扎。对比两组患者穿刺术后并发症发生率、治愈率、疼痛感、舒适度及满意度的差异。结果观察组患者出血、局部渗液、肿胀人数均低于对照组，治疗后总显效率明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，而舒适度、满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论膝关节滑膜炎患者经穿刺注射后加压包扎制动可有效改善患者的症状，减轻患者痛苦，减少并发症发生率，治疗效果较好。

简介：摘要探讨一种改良包扎方法对眼袋切除术的护理效果。2016年1月至2018年9月，在大坪医院整形美容科行眼袋切除术130例患者，男24例，女106例，年龄18～75岁，平均47岁。按照手术时间编号分组，单数为改良组65例；偶数为对照组65例。对照组用普通法包扎眼袋，改良组用特殊制作的纱布块贴近下睑缘左右错位法包扎固定。130例患者眼袋切除术均一期愈合。术后3 d拆除纱布，对下睑水肿、瘀斑、睑外翻等程度进行评分，改良包扎法术后效果优于传统包扎法，差异有统计学意义(P<0.05)。改良包扎法较传统包扎方法简单、效果确切、满意度高，值得临床应用。

简介：摘要：目的：观察循证护理在烧伤整形植皮患者围术期的应用效果。方法：选取我院2017年11月-2018年11月期间实施烧伤整形植皮手术的94例患者，按随机数字表法分为两组，对照组46例，观察组48例。对照组给予常规护理进行干预，观察组应用循证护理进行干预，观察并对比分析烧伤整形植皮患者创面愈合时间、血小板计数、并发症发生率以及护理满意度。结果：护理干预后观察组发热消失、创面愈合以及血小板计数恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）；护理干预期间观察组总并发症包括水肿、创面感染、等发生率12.50%，低于对照组45.65%（P＜0.05）；观察组护理满意度93.75%高于对照组82.61%（P＜0.05）。结论：在烧伤整形植皮患者围术期应用循证护理，可促进术后恢复，减少并发症发生，护理满意度高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨微创锁定加压钢板术对胫腓骨远端骨折(DTF)患者关节功能及并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年12月阳山县人民医院DTF患者75例，纳入A3型DTF诊断、年龄>18岁、知情同意者，排除有本次手术治疗禁忌证或有骨关节炎、骨肿瘤等其他骨病或其他部位骨折者。依据随机数字表法分为微创组(n＝38)和开放手术组(n＝37)，微创组给予微创锁定加压钢板术治疗，开放手术组给予开放性复位锁定加压钢板术治疗，计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，比较两组手术情况、骨折愈合、关节功能、并发症。结果微创组切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间明显低于开放手术组，差异有统计学意义(t＝13.771、5.697、12.431、15.644，均为P<0.05)，微创组手术时间高于开放手术组，但差异无统计学意义(P>0.05)；微创组骨折愈合、关节功能优良率明显高于开放手术组，差异有统计学意义(χ2＝4.789、3.973，均为P<0.05)；微创组并发症发生率明显低于开放手术组，差异有统计学意义(χ2＝4.341，P<0.05)。结论微创锁定加压钢板术治疗DTF的疗效良好，有利于促进患者骨折愈合、关节功能恢复，且可减少并发症，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨削痂植皮术联合负压创面治疗技术在治疗深度烧伤患者中的有效性及安全性。方法选取2018年5月至2019年5月在海宁市人民医院治疗的深度烧伤患者208例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各104例，观察组采用削痂植皮术联合负压创面治疗技术，对照组采用削痂植皮术联合传统加压包扎治疗，比较两组患者一般治疗情况、创面愈合率、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子的变化及并发症发生情况。结果观察组愈合总优良率为92.31%，高于对照组(79.81%)(χ2＝6.772，P<0.05)；观察组肉芽生长时间[(8.23±2.16)d]、创面愈合时间[(17.64±2.58)d]、术后疼痛评分[(3.16±1.24)分]和住院时间[(22.61±2.47)d]，均低于对照组[(12.15±2.33)d、(20.25±3.16)d、(5.33±1.27)分和(26.13±2.55)d](t＝12.582、6.525、12.468、10.111，均P<0.05)；观察组治疗7 d后C反应蛋白[(21.12±2.48)ng/L]、肿瘤坏死因子α[(3.27±0.38)ng/L]、白细胞介素6[(5.32±1.46)ng/L]和补体C3a[(12.13±1.62)μg/L]，均低于对照组[(28.06±2.62)ng/L、(5.13±0.43)ng/L、(6.68±1.51)ng/L和(16.43±1.26)μg/L](t＝19.618、33.055、6.603、21.367，均P<0.05)；观察组患者治疗期间并发症的总发生率(7.69%)低于对照组(22.12%)(χ2＝8.529，P<0.05)。结论对深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者采用削痂植皮术联合负压创面治疗技术治疗能提高创面愈合率，改善机体的炎性反应，并能缩短患者康复时间，减少并发症的发生，安全性好。

简介：【摘要】目的 分析在大面积皮肤缺损创面中应用邮票植皮结合负压封闭引流（ VSD ）治疗对提高植皮成活率的效果。 方法 将 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期间在我院医治的 50 例大面积皮肤缺损创面患者随机设为两个组别，给予对照组（ 25 例）邮票植皮联合传统加压包扎治疗，给予实验组邮票植皮联合 VSD 治疗。调查两组患者植皮愈合时间和植皮成活率，统计并发症情况。 结果 实验组植皮成活率高于对照组，植皮愈合时间低于对照组，两组有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。实验组并发症总发生率相较对照组更低，两组有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 邮票植皮联合 VSD 应用于大面积皮肤缺损创面治疗中，可有效缩短植皮愈合时间，提高植皮成活率，同时降低感染和皮下血肿风险，值得推广。

简介：摘要目的探讨规范的综合保温措施对大面积烧伤切痂植皮术患者围手术期治疗效果的影响。方法2017年1月—2018年11月，空军军医大学第一附属医院收治的50例大面积烧伤切痂植皮术患者符合本研究入选标准，对其进行回顾性队列研究。根据当时的保温措施，将2017年1—10月收治的围手术期接受常规保温的20例患者[男14例、女6例，年龄(33.5±5.2)岁]设为常规保温组；将2017年11月—2018年11月收治的围手术期接受规范综合保温的30例患者[男23例、女7例，年龄(35.8±1.4)岁]设为综合保温组，主要在从术前重症监护病房(ICU)准备及转运至手术室、术前手术室准备、术中手术室处理、术后手术室转运至ICU 4个环节控制体温。统计2组患者入手术室体温和术中低体温的持续时间，术中出血量，术后苏醒时间，术后寒战、水疱、溃疡发生情况及术后10 d创面愈合率。对数据行两独立样本t检验、χ2检验。结果(1)综合保温组患者入手术室体温为(36.3±0.4)℃，明显高于常规保温组的(35.6±0.4)℃，t＝6.658，P<0.01；术中低体温持续时间为(205±38)min，明显短于常规保温组的(234±42)min，t＝2.564，P<0.05。(2)综合保温组患者术中出血量为(323±114)mL，明显少于常规保温组的(490±162)mL，t＝4.272，P<0.01；术后苏醒时间为(36±8)min，明显短于常规保温组的(49±17)min，t＝3.229，P<0.01。(3)综合保温组患者术后寒战发生率明显低于常规保温组(χ2＝28.626, P<0.01)，2组患者术后水疱、溃疡发生率相近。(4)术后10 d综合保温组患者创面愈合率为(78.08±0.06)%，明显高于常规保温组的(71.03±0.08)%, t＝3.694，P<0.01。结论规范的综合保温措施可以有效提高患者入手术室体温，缩短术中患者低体温持续时间，减少术中出血量和术后并发症，缩短术后苏醒时间，提高创面愈合率。

简介：摘要目的观察全膝关节置换术后患者应用加压持续冷疗袋的镇痛效果。方法选取100例广州医科大学附属第一医院骨科全膝关节置换术后患者，等距随机抽样分为观察组和对照组各50例，观察组术后采用自制的加压冷疗袋给予持续加压冷疗，对照组采用传统清水冰块冷疗。采用视觉模拟评分法(VAS)，通过方差分析、双侧t检验比较两组患者冷疗前和冷疗后6、12、24、48、72 h伤口疼痛评分及两组患者使用止痛药情况。结果术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分，观察组均低于对照组，差异有统计学意义(F＝22.0、22.6、20.5、19.5、18.6，均为P<0.01)；观察组术后72 h给予镇痛药物的频次低于对照组，差异有统计学意义(t＝9.61, P<0.001)。结论全膝关节置换术后患者应用自制加压持续冷疗袋的镇痛效果优于传统冰块冰敷的镇痛效果，减少了止痛药物的使用。

简介：[摘要] 目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术（MIPPO＆LCP）治疗胫骨远端骨折的临床价值。方法 将2017年1月-2019年12月期间我院骨科收治的78例胫骨远端骨折患者随机分为两组，各39例。参照组、研究组分别行传统切开复位内固定术（ORIF）、MIPPO＆LCP治疗，对比两组手术疗效、住院时间、骨折愈合时间。结果 与参照组比，手术优良率较高，住院时间、骨折愈合时间较短，差异具有统计学意义（P

简介：无

简介：摘要目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准：单侧足背、踝部软组织缺损，伴有肌腱和(或)骨骼外露，无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复，受区有可用于吻合的血管。排除标准：原发性或继发性血管病变，全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组，采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复，即传统皮瓣组；采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面，再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复，即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究，所有皮瓣均存活，无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例，男性16例，女性7例，年龄6～52岁，平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm～19.5 cm×23.0 cm，平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6～24个月，平均9.7个月。足部行走功能基本恢复，皮瓣质地良好，其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿，其中15例影响穿鞋，14例进行了皮瓣去脂手术，2例瘢痕较明显。联合移植组18例，男性14例，女性4例，年龄19～49岁，平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm～20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4～20个月，平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复，足部外形良好，不臃肿，轮廓与足踝部曲线与健侧相近，无皮肤损伤和溃疡发生，全部患者穿鞋满意，无需二次手术，9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比，在恢复足部功能的基础上，游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损，术后不臃肿，无需二次手术修整皮瓣，外观更为满意，但联合移植组术后瘢痕增生的风险加大。

简介：摘要2019年1月25日，济宁医学院附属医院收治1例42岁女性右下肢深度烧伤患者，患者既往患有脑梗死、高血压、癔症等疾病，长期服用阿司匹林、利培酮。入院后先后2次行削痂手术，在第2次削痂植皮术后第3天出现右侧肢体肌力减弱，急诊行颅脑核磁共振成像，提示急性脑梗死，立即给予改善脑循环、扩血管等处理。术后第5天患者患肢肌力逐渐恢复，出院时未遗留后遗症。笔者团队对此病例进行讨论，认为深度烧伤削痂出血和术后创面渗出导致血容量降低、血液浓缩及不充分的补液导致脑血流动力学改变为主要诱因，多发脑动脉狭窄为基础，多种因素叠加，导致术后急性脑梗死的发生。术中及术后适当增加补液，必要时输血以增加脑部供血供氧，可减少此类脑梗死的发生。

简介：【摘要】目的：探讨静脉剥脱术应用自制加压固定袋治疗对止血效果的影响效果。方法：选取 2017年 9月 -2019年 9月我院收治的静脉剥脱术患者 100例作为本次实验对象，随机分为参考组、探究组，参考组采用传统止血方式，探究组采用自制加压固定袋，比较两组的止血效果。结果：探究组中感染 1例，发生率 2.0%，血肿 1例发生率 2.0%，总并发症率为 4.0%，参考组有 2例压疮、 3例感染、 3例血肿，发生率分别为 4.0%， 6.0%， 6.0%，总并发症率为 16.0%，探究组的并发症率显著低于参考组， p＜ 0.05。结论：静脉剥脱术行自制加压固定袋相比传统止血方式能够提高术后止血效果，推荐临床使用。

简介：【摘要】目的：分析烧伤整形植皮患者加强术后供皮区护理的效果。方法：将在本院行烧伤整形植皮术的78例患者视为研究对象，双盲法划入对照组与研究组（n=39）。术后为对照组患者实施供皮区护理，研究组实施综合护理，对比患者的创口愈合时间、并发症发生率。结果：研究组患者刃厚皮片、中厚及全厚的创口愈合时间均短于对照组患者，差距对照有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率相对对照组较低（P＜0.05）。结论：加强术后供皮区护理，能够促进烧伤整形植皮患者的快速恢复，缩短患者的切口愈合时间，预防其并发症发生率，建议临床使用。

简介：【摘要】目的 分析康复护理对烧伤手切削痂植皮后功能恢复的影响。方法 选取我院 2018年 10月 -2019年 10月间收治的伴有手部烧伤患者 76例作为此次的研究对象，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为实施常规护理的常规组，一组为实施康复护理的康复组，每组各 38例患者，分析两组患者护理前、后的疼痛评分以及日常生活活动能力得分。结果 护理前，两组的各项评分比较无显著差异，（ p>0.05），护理后，两组患者的疼痛评分明显低于护理前，且康复组低于常规组；两组患者的日常生活活动能力得分明显高于护理前，且康复组高于常规组，（ p<0.05）。结论 对烧伤手切削痂植皮后患者实施康复护理的效果显著，可供临床借鉴。

简介：[摘要 ]： 目的：观察分析 清创植皮联合负压创面治疗技术（ NPWT）治疗Ⅲ /Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法：选取 2018 年 2月 -2019 年 7 月我院 收治的Ⅲ /Ⅳ度烧伤患者 68 例为研究对象，根据患者治疗方案分为干预组和对照组，每组 34 例患者。干预组 清创后 NPWT联合游离植皮修复， 对照组清创后传统换药联合游离植皮修复。 比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕增生程度 。结果：干预组患者瘢痕增生程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，干预组创面愈合时间、住院时间、治疗费用均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论： NPWT联合清创植皮治疗Ⅲ /Ⅳ度烧伤创面可缩短治疗时间、提高治疗效果，减轻术后瘢痕增生程度，具有显著治疗价值。

简介：摘要肢体水肿是老年患者常见病症之一，多见于脑血管意外、骨折后、外科手术后以及一些患周围血管疾病、淋巴循环障碍患者。肢体水肿患者轻者可自行恢复，但因其起病原因复杂，部分患者反复发作能进一步诱发肢体感染，导致患者肢体功能退化、阻碍康复进程、降低生活质量。加压疗法是预防和治疗肢体水肿常用的无创康复治疗技术，通过物理压力作用于体表，能有效减轻肢体水肿程度。本文从加压疗法作用于人体的原理出发，介绍临床康复中常用的加压实施方法，同时阐述该领域中的相关研究进展。