简介:摘要目的分析胰肠吻合、双荷包胰胃吻合近期的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的行胰十二指肠切除术患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,将其中的15名采用胰肠吻合的患者设为对照组,另外25名通过双荷包胰胃吻合的患者设为观察组。结果研究结果显示,本组40名患者均手术成功,观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有7名患者发生感染,包括1例胆漏,3例胃排空延迟,1例术后腹腔出血,1例切口感染和1例肺部感染,并发症发生率为28.0%,对照组中有5名患者发生并发症,包括胆漏、胃排空延迟、术后腹腔出血、切口感染、肺部感染各1例,并发症发生率为33.33%,观察组并发症发生率略低于对照组,但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双荷包胰胃吻合近期的临床疗效优于胰肠吻合术,能有效缩短患者的手术时间和住院时间,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的探讨"荷包背带裤式"胰肠吻合法对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月间,于大连大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的70例患者的临床资料。根据选择胰肠吻合方式的不同分为观察组(45例)和对照组(25例)。观察组采用"荷包背带裤式"胰肠吻合法,对照组采用"胰管对空肠黏膜"胰肠吻合法。该70例手术均由同一团队完成。比较并分析两组患者手术用时及术后并发症发生率的差异。结果两组患者一般资料及术中观察情况的差异无统计学意义。对照组手术用时(4.28±1.10)h,观察组(3.62±0.76)h,两组间差异有统计学意义(t=2.942,P=0.004)。对照组术后胰瘘7例(28.0%),其中6例B级胰瘘,1例C级胰瘘;观察组术后胰瘘3例(6.7%),均为B级胰瘘。术后腹腔内出血对照组6例(24.0%),观察组7例(15.6%);术后腹腔内感染对照组8例(32.0%),观察组8例(17.8%);术后胃瘫对照组3例(12.0%),观察组4例(8.9%)。两组比较,术后胰瘘发生率差异有统计学意义(χ2=4.358,P=0.037),其余并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论"荷包背带裤式"胰肠吻合法具有操作简单快捷、适用范围较广、吻合牢靠安全等优点,在缩短手术时间及降低术后胰瘘方面有一定优势。
简介: 在中国的北方,千百年来,广泛地流传着一首情歌《绣荷包》,尽管歌词、曲调都不尽相同,但歌中的故事却是大致相同的:一个年轻的少妇正在家中怀念离家许久的丈夫,忽然听到屋外传来狗叫声,原来是出门在外的丈夫托人带来信,要妻子绣一个荷包,她十分欣喜地找来五彩丝线,把自己对丈夫的思念绣到了荷包上.待她绣完了荷包,鸡叫了,天亮了,捎信的人也来了.故事并不曲折,但情感热烈,真挚动人.……
简介:【摘要】 分析荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响。选择2020年8月至2021年9月期间医院就诊的痔疮患者68例,均接受吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,使用随机数字表法划分为2组,对照组与观察组各为34例,并且予以不同的荷包缝合深度,对照组在齿状线上方2.5 cm黏膜下未带平滑肌部位行荷包缝合,观察组在齿状线上2.5cm~4.0cm黏膜下层略带浅肌层部位行荷包缝合,比较两组患者的恢复效果。观察组的手术时间长于对照组,创面恢复时间和住院时间均短于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。观察组术中吻合口出血缝扎率小于对照组,观察组肛门失禁率(部分失禁、完全失禁率)小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。观察组(出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀不适、尿潴留、直肠狭窄)等并发症发生率小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。吻合器痔上黏膜环切钉合术中,荷包缝合深度在齿状线上2.5cm~4.0cm黏膜下层略带浅肌层部位的效果显著,可以更好的降低并发症发生率,值得推广。
简介:目的探讨食管癌切除,食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括:胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1~27个月,失访12例;死亡8例;吻合口轻度狭窄4例,占3.5%(4/114);有明显的反流症状12例,占10.5%(12/114),予以药物治疗效果佳。术后病理诊断,鳞癌124例,腺癌1例,小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则,器械吻合操作较为简单,容易掌握,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低,值得推广应用。