简介:摘要目的探讨不同引产方式在瘢痕子宫合并前臂胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的临床效果。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的44例瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠患者作为研究对象,并且按照随机原则平均分成A、B两组。其中,A组应用依沙丫啶引产方式,B组在A组基础上加以选择性子宫动脉栓塞术引产,对比两组患者的临床效果。结果经过治疗后,B组相较于A组,治疗有效率明显更高,不良反应率明显更低,组间差异显著,具有可比性(P<0.05)。在瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠中应用依沙吖淀联合选择性子宫动脉栓塞术引产,能够有效减少不良反应的发生,具有良好的效果,值得在临床中大力推广和应用。
简介:摘要目的探讨针对前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断及有效处理方式。方法将我院2017年2月至2018年2月接诊的100例产妇作为研究样本,针对产妇的相关临床资料进行统计与分析,着重分析患前置胎盘并胎盘植入产妇的相关临床治疗,合理选择行剖宫产术。结果100例产妇中17例(17%)产妇存在前置胎盘;6例(6%)产妇合并胎盘植入;17例前置胎盘或合并胎盘植入产妇均行手术治疗,且所有产妇均顺利完成手术,并未出现产妇或胎儿死亡情况,无产妇行子宫切除术。结论前置胎盘合并胎盘植入的危害性高,通过早期的诊断并采取有效的处理方案可改善妊娠状况,促进产妇顺利分娩,并改善妊娠结局。
简介:摘要目的探索子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用。方法收集2013年6月—2016年3月在我院妇产科住院治疗的中期妊娠胎盘前置状态引产的患者38例,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后4h内行羊膜腔穿刺依沙吖啶注射引产。结果38例行双侧子宫动脉栓塞术时间为20~50min,平均30min。术后胎儿娩出时间为2~88h,平均32h;子宫动脉栓塞术后至分娩后24h阴道流血量为50~200ml,平均80ml;双侧子宫动脉栓塞术后3~7d出院;7~20d后血净,平均7d。29例患者术后出现不同程度的下腹疼痛及腰部不适,3~20d后自行缓解,平均7d。术后9例患者出现体温升高,达37.5~38.5℃,考虑为栓塞术后反应,未予特殊处理体温降至正常。所有患者1周内子宫收缩至盆腔。术后随访患者无明显经量、经期及月经周期变化,也无潮热、盗汗、心烦等现象。结论子宫动脉栓塞术是避免中期妊娠胎盘前置状态引产过程中严重出血的安全方法,并有促进引产的作用。
简介:摘要目的分析凶险性前置胎盘的临床特点,探讨该病对患者的影响以及诊治的方法。方法选取2014年—2015年期间在我院妇产科确诊为前置胎盘孕妇103例,其中17例凶险性前置胎盘孕妇为观察组,其余86例孕妇为对照组,统计分析两组孕妇的临床病历资料和新生儿结局。结果对照组阴道首次流血时间明显早于观察组,具有统计学意义P<0.05,孕周、孕次、距前次妊娠时间等无不明显差异,不具有统计学意义P>0.05;观察组中央性发生率高于对照组;对照组边缘性、部分性发生率高于观察组;观察组胎盘植入发生率、产后出血发生率、子宫切除发生率、术中输血发生率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义P<0.05;观察组产妇术中出血量多于对照组,具有统计学意义P<0.05;观察组早产儿发生率、围生儿死亡发生率、Apgar评分<7分发生率高于对照组,两组比较具有统计学意义P<0.05;观察组新生儿体重低于对照组,比较后无统计学意义P>0.05。结论确保凶险性前置胎盘产妇的安全,围术期进行充分的准备和积极的救治措施,能降低并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨前置胎盘介入栓塞治疗的时机。方法回顾性分析2009年12月~2010年6月收治的20例前置胎盘并发产时出血患者临床手术资料。结果20例患者中,15例患者为胎盘娩出产后大出血行介入治疗,栓塞成功13例,平均出血量为33~54ml;失败2例,原因为患者产后大出血发生出血性休克,行介入栓塞治疗时已并发弥漫性多发性的血管内凝血,介入治疗失败后实施子宫切除均存活。5例术前B超显示胎盘植入情况较重,借助数字减影血管造影X线机行剖宫产手术,术前先行置管,待胎儿分娩后胎盘娩出前行介入栓塞治疗,均未切除子宫,子宫保留完好,平均出血量2120ml。两组介入治疗的成功率相比较,差异不明显(P>0.05)。结论介入治疗具有效率高、创伤小、完好保留子宫等特点被广泛应用于前置胎盘临床治疗,对介入时机进行优化采用预先置管的方法可明显缩短抢救时间,提高介入治疗的成功率。
简介:摘要目的对前置胎盘并发胎盘植入患者进行产前彩超检查,分析产前彩超的临床应用价值。方法选择疑似前置胎盘并发胎盘植入孕妇,疑似孕妇34例,就诊时间对2015年1月—2017年5月,均行产前彩超检查,检查后诊断是否为胎盘植入。检查后对39例检查孕妇进行随访直到患者分娩,对手术结果进行分析,以此确定是否存在胎盘植入情况。对手术后的胎盘进行病理检查。然后根据彩超结果及病理结果分析在前置胎盘并发胎盘植入孕妇中行彩超产前诊断的检查敏感度、特异度及其准确度。结果前置胎盘并发胎盘植入患者经彩超诊断阳性例数19例,且彩超诊断的19例患者符合病理诊断阳性的相符例数(阳性例数21例),彩超诊断此病的敏感度为90.47%(19/21),彩超诊断此病的阴性例数为12例,手术病理此病的阴性例数为13例,彩超与病理诊断阴性的相符例数为13例。特异度为92.31%(12/13),准确度为91.18%(31/34)。结论前置胎盘并发胎盘植入患者可进行彩超产前诊断,该种诊断方式的敏感度、特异度和诊断准确度均较高,可以指导患者的诊治方向,降低其手术风险均有至关重要的作用,可做为产前最主要的诊断方法之一。
简介:摘要目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析。方法选择50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇作为研究对象,作为A组(n=50);另选取同时间段来院检查的50例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入孕妇作为研究对象,作为B组(n=50);两组均进行产前超声检查及分析。结果A组胎盘植入检出率为84.00%,明显高于B组(48.00%),P<0.05;A组高龄产妇占比率为38.00%,明显高于B组(10.00%),P<0.05;A组宫腔操作次数≥2次占比率为46.00%,明显高于B组(18.00%),P<0.05。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入运用产前超声的诊断检出率高,值得临床加强推广应用。
简介:摘要目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的综合护理效果。方法按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者分组,对照组进行简单护理,实验组开展全程针对性护理。比较两组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度;对疾病的了解度、治疗配合度;护理前后患者生活质量QOL量表评估值;血压升高、血氧饱和度降低等的发生率。结果实验组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组对疾病的了解度、治疗配合度优于对照组,P<0.05;护理前两组生活质量QOL量表评估值相近,P>0.05;护理后实验组生活质量QOL量表评估值优于对照组,P<0.05。实验组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率低于对照组,P<0.05。结论全程针对性护理在凶险性前置胎盘并发胎盘植入护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,显著提升患者疾病认知和配合度,减少并发症,建立良好护患关系,提升满意度。
简介:摘要目的研究在前置胎盘剖宫产妇的临床治疗中实施不同止血方案的临床效果。方法抽取特定时段的78例前置胎盘剖宫产妇作为研究资料,依据止血方案的差异将其以11的比例分为2组,给予宫腔填纱的为对照组,观察组则实施双侧子宫动脉上行支结扎法;对比手术持续时间、术中出血量、术后血性恶露时间、止血情况及并发症发生率。结果观察组手术时间(50.45±10.56)Min、术中出血量(545.63±55.45)ml、术后血性恶露时间(2.11±0.45)d;各指标用时均低于对照组;止血成功率高达94.8%,并且术后并发症只有5.1%;相较于对照组74.3%的止血成功率和20.5%的术后并发症来说,效果明显较好。组间对比,差异显著,P<0.05。结论在前置胎盘剖宫产妇的临床治疗中实施双侧子宫动脉上行支结扎法效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的分析探讨潜质胎盘待治疗期间的护理效果。方法回顾性分析我院2016年11月-2017年11月我院收治的前置胎盘孕妇66例的一般临床资料,随机将其分为观察组和对照组,各33例。其中对照组给予常规治疗护理,观察组给予期待治疗护理。观察并分析两组孕妇的术中出血量、新生儿体重、Apgar评分以及护理满意度等。结果观察组孕妇的术中出血量、新生儿体重以及Apgar评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组和对照组两组患者的护理满意度分别为96.97%、84.85%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论加强对前置胎盘期待治疗的护理干预,能有效减少孕妇手术出血量,延长妊娠时间,提升胎儿的存活率,同时也能提高护理满意度,具有重要的临床价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨并分析前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择2015年3月~2017年3月100例前置胎盘产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并根据是否为瘢痕子宫划分为研究组和对照组,每组50例,研究组为前置胎盘合并瘢痕子宫产妇,对照组为单纯前置胎盘产妇,对两组产妇产后出血量、胎盘植入以及子宫切除率等情况进行观察对比。结果研究组产后出血52.0%、胎盘植入40.0%、术中出血量(1627.3±285.6)ml以及手术时间(67.9±11.1)min相比于对照组12.0%、8.0%、(861.4±186.9)ml以及(29.7±4.4)min明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组子宫切除率10.0%、休克10.0%、血管内凝血12.0%相比于对照组0、4.0%、2.0%明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿早产58.0%相比于对照组2.0%明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窘迫、死亡对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘为妊娠晚期出现的一种严重并发症,母婴妊娠结局受前置胎盘合并瘢痕子宫影响很大,临床极易并发产后出血、胎盘植入等并发症,产前应当采取重点关注,必要时可进行子宫切除处理。