简介：摘要目的探讨针对前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断及有效处理方式。方法将我院2017年2月至2018年2月接诊的100例产妇作为研究样本，针对产妇的相关临床资料进行统计与分析，着重分析患前置胎盘并胎盘植入产妇的相关临床治疗，合理选择行剖宫产术。结果100例产妇中17例（17%）产妇存在前置胎盘；6例（6%）产妇合并胎盘植入；17例前置胎盘或合并胎盘植入产妇均行手术治疗，且所有产妇均顺利完成手术，并未出现产妇或胎儿死亡情况，无产妇行子宫切除术。结论前置胎盘合并胎盘植入的危害性高，通过早期的诊断并采取有效的处理方案可改善妊娠状况，促进产妇顺利分娩，并改善妊娠结局。

简介：摘要目的探究前置胎盘的护理干预效果。方法抽选我院2016年5月～2017年5月收治的20例前置胎盘患者资料作为研究对象，对其实施护理综合护理，进行回顾性分析。结果经有效的综合护理干预后，20例患者产后出血量较少，新生儿体重、心率、呼吸、皮肤颜色等均在正常范围内，1例患者发生感染，即感染发生率为5%。结论有效的综合护理干预，能够减少前置胎盘患者的产后出血量，降低产后感染的发生率，确保新生儿的安全，具有临床应用价值。

简介：摘要总结了我院2018年1月—9月收治的75例前置胎盘孕妇，其中30例合并有胎盘植入，13例为凶险性前置胎盘孕妇的护理，主要包括孕期检查、入院指导、术前指导、术前准备、术中护理、术后观察要点及饮食、休息、锻炼等的护理，经过精心治疗和护理，产妇均顺利出院。

简介：摘要目的总结分析前置胎盘对妊娠结局产生的影响。方法选取我院收治的62例前置胎盘患者为研究对象，并按照病情的的轻重度，将其分为A组（20例；边缘性前置胎盘）、B组（22例；部分性前置胎盘组）和C组（20例；完全性前置胎盘组），总结分析三组的妊娠妊娠结局。结果C组的妊娠结局不良率、新生儿不良率与其他两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同的前置胎盘均对妊娠结局造成不同程度的不良影响，前置胎盘的病情越严重，则会提高不良妊娠结局发生的风险，增加患者及新生儿生命质量及生命安全。

简介：摘要目的分析凶险性前置胎盘的临床特点，探讨该病对患者的影响以及诊治的方法。方法选取2014年—2015年期间在我院妇产科确诊为前置胎盘孕妇103例，其中17例凶险性前置胎盘孕妇为观察组，其余86例孕妇为对照组，统计分析两组孕妇的临床病历资料和新生儿结局。结果对照组阴道首次流血时间明显早于观察组，具有统计学意义P＜0.05，孕周、孕次、距前次妊娠时间等无不明显差异，不具有统计学意义P＞0.05；观察组中央性发生率高于对照组；对照组边缘性、部分性发生率高于观察组；观察组胎盘植入发生率、产后出血发生率、子宫切除发生率、术中输血发生率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组产妇术中出血量多于对照组，具有统计学意义P＜0.05；观察组早产儿发生率、围生儿死亡发生率、Apgar评分＜7分发生率高于对照组，两组比较具有统计学意义P＜0.05；观察组新生儿体重低于对照组，比较后无统计学意义P＞0.05。结论确保凶险性前置胎盘产妇的安全，围术期进行充分的准备和积极的救治措施，能降低并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨前置胎盘介入栓塞治疗的时机。方法回顾性分析2009年12月~2010年6月收治的20例前置胎盘并发产时出血患者临床手术资料。结果20例患者中，15例患者为胎盘娩出产后大出血行介入治疗，栓塞成功13例，平均出血量为33~54ml；失败2例，原因为患者产后大出血发生出血性休克，行介入栓塞治疗时已并发弥漫性多发性的血管内凝血，介入治疗失败后实施子宫切除均存活。5例术前B超显示胎盘植入情况较重，借助数字减影血管造影X线机行剖宫产手术，术前先行置管，待胎儿分娩后胎盘娩出前行介入栓塞治疗，均未切除子宫，子宫保留完好，平均出血量2120ml。两组介入治疗的成功率相比较，差异不明显（P>0.05）。结论介入治疗具有效率高、创伤小、完好保留子宫等特点被广泛应用于前置胎盘临床治疗，对介入时机进行优化采用预先置管的方法可明显缩短抢救时间，提高介入治疗的成功率。

简介：

简介：

简介：摘要目的对前置胎盘并发胎盘植入患者进行产前彩超检查，分析产前彩超的临床应用价值。方法选择疑似前置胎盘并发胎盘植入孕妇，疑似孕妇34例，就诊时间对2015年1月—2017年5月，均行产前彩超检查，检查后诊断是否为胎盘植入。检查后对39例检查孕妇进行随访直到患者分娩，对手术结果进行分析，以此确定是否存在胎盘植入情况。对手术后的胎盘进行病理检查。然后根据彩超结果及病理结果分析在前置胎盘并发胎盘植入孕妇中行彩超产前诊断的检查敏感度、特异度及其准确度。结果前置胎盘并发胎盘植入患者经彩超诊断阳性例数19例，且彩超诊断的19例患者符合病理诊断阳性的相符例数（阳性例数21例），彩超诊断此病的敏感度为90.47%(19/21)，彩超诊断此病的阴性例数为12例，手术病理此病的阴性例数为13例，彩超与病理诊断阴性的相符例数为13例。特异度为92.31%(12/13)，准确度为91.18%(31/34)。结论前置胎盘并发胎盘植入患者可进行彩超产前诊断，该种诊断方式的敏感度、特异度和诊断准确度均较高，可以指导患者的诊治方向，降低其手术风险均有至关重要的作用，可做为产前最主要的诊断方法之一。

简介：摘要目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析。方法选择50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇作为研究对象，作为A组（n=50）；另选取同时间段来院检查的50例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入孕妇作为研究对象，作为B组（n=50）；两组均进行产前超声检查及分析。结果A组胎盘植入检出率为84.00%，明显高于B组（48.00%），P＜0.05；A组高龄产妇占比率为38.00%，明显高于B组（10.00%），P＜0.05；A组宫腔操作次数≥2次占比率为46.00%，明显高于B组（18.00%），P＜0.05。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入运用产前超声的诊断检出率高，值得临床加强推广应用。

简介：摘要目的探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的综合护理效果。方法按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者分组，对照组进行简单护理，实验组开展全程针对性护理。比较两组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度；对疾病的了解度、治疗配合度；护理前后患者生活质量QOL量表评估值；血压升高、血氧饱和度降低等的发生率。结果实验组凶险性前置胎盘并发胎盘植入患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对疾病的了解度、治疗配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量QOL量表评估值相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量QOL量表评估值优于对照组，P＜0.05。实验组血压升高、血氧饱和度降低等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论全程针对性护理在凶险性前置胎盘并发胎盘植入护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，显著提升患者疾病认知和配合度，减少并发症，建立良好护患关系，提升满意度。

简介：摘要目的研究分析综合护理干预对前置胎盘治疗的效果。方法此次研究的对象是我院2015年11月～2017年9月收治的前置胎盘患者64例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，实验组和对照组。对照组采用常规护理措施。实验组在常规护理基础上进行综合护理。结果比较实验组和对照组的产后出血量、产后感染、新生儿体重、Apgar评分等指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可明显提高前置胎盘患者临床疗效，改善新生儿健康状况，有推广应用价值。

简介：摘要目的研究在前置胎盘剖宫产妇的临床治疗中实施不同止血方案的临床效果。方法抽取特定时段的78例前置胎盘剖宫产妇作为研究资料，依据止血方案的差异将其以11的比例分为2组，给予宫腔填纱的为对照组，观察组则实施双侧子宫动脉上行支结扎法；对比手术持续时间、术中出血量、术后血性恶露时间、止血情况及并发症发生率。结果观察组手术时间（50.45±10.56）Min、术中出血量（545.63±55.45）ml、术后血性恶露时间（2.11±0.45）d；各指标用时均低于对照组；止血成功率高达94.8%，并且术后并发症只有5.1%；相较于对照组74.3%的止血成功率和20.5%的术后并发症来说，效果明显较好。组间对比，差异显著，P＜0.05。结论在前置胎盘剖宫产妇的临床治疗中实施双侧子宫动脉上行支结扎法效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析探讨潜质胎盘待治疗期间的护理效果。方法回顾性分析我院2016年11月-2017年11月我院收治的前置胎盘孕妇66例的一般临床资料，随机将其分为观察组和对照组，各33例。其中对照组给予常规治疗护理，观察组给予期待治疗护理。观察并分析两组孕妇的术中出血量、新生儿体重、Apgar评分以及护理满意度等。结果观察组孕妇的术中出血量、新生儿体重以及Apgar评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者的护理满意度分别为96.97%、84.85%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论加强对前置胎盘期待治疗的护理干预，能有效减少孕妇手术出血量，延长妊娠时间，提升胎儿的存活率，同时也能提高护理满意度，具有重要的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨并分析前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局的影响。方法此次研究的对象是选择2015年3月～2017年3月100例前置胎盘产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据是否为瘢痕子宫划分为研究组和对照组，每组50例，研究组为前置胎盘合并瘢痕子宫产妇，对照组为单纯前置胎盘产妇，对两组产妇产后出血量、胎盘植入以及子宫切除率等情况进行观察对比。结果研究组产后出血52.0%、胎盘植入40.0%、术中出血量（1627.3±285.6）ml以及手术时间（67.9±11.1）min相比于对照组12.0%、8.0%、（861.4±186.9）ml以及（29.7±4.4）min明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组子宫切除率10.0%、休克10.0%、血管内凝血12.0%相比于对照组0、4.0%、2.0%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿早产58.0%相比于对照组2.0%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），两组新生儿窘迫、死亡对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论前置胎盘为妊娠晚期出现的一种严重并发症，母婴妊娠结局受前置胎盘合并瘢痕子宫影响很大，临床极易并发产后出血、胎盘植入等并发症，产前应当采取重点关注，必要时可进行子宫切除处理。

简介：摘要目的探讨应用磁共振诊断前置胎盘及胎盘植入的价值；方法应用磁共振检测48例前置胎盘患者，分析前置胎盘的类型；结果经手术确诊的48例前置胎盘患者磁共振检出44例诊断符合率为91.67%，植入型胎盘诊断符合率为84.6%；粘连型胎盘植入诊断符合率为72.7%；穿透型胎盘植入诊断符合率为50%；结论磁共振应用于前置胎盘及胎盘植入中有较高的诊断价值，是医生正确的临床处理，并选择正确的分娩方式，降低妊娠风险重要保证。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：摘要目的探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。方法选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，所有患者均行产前超声及MRI检查，比较不同诊断方法的诊断效果。结果在399例疑似凶险型前置胎盘患者中，手术结果显示阳性390例，阳性率为97.74%，产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%，阳性检出率比较无统计学差异（P＞0.05），在390例凶险型前置胎盘患者中，其中合并胎盘植入17例，产前超声检出15例，检出率为88.24%。结论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高，且操作简单，成本低廉，可为临床提高母婴生存率提供参考。

简介：前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）、妊娠相关蛋白（PAPP）-A、胎儿游离DNA（cffDNA）、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）,以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。

简介：