简介：摘要目的应用术中经食管超声心动图(TEE)预测二尖瓣成形术(MVP)后并发收缩期前向运动(SAM)风险，并探讨其应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年8月至2020年5月215例因二尖瓣退行性病变行MVP患者的资料。其中182例未发生SAM(无SAM组)，33例发生SAM(SAM组)。根据SAM的生理学基础，于体外循环开始前及心脏复跳即刻测量并比较SAM组与无SAM组各参数的差异，包括左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔基底段厚度(basal-IVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、左室流出道内径(LVOTD)、左室流出道峰值流速(LVOT-Vmax)、左室流出道压力阶差(LVOTG)、二尖瓣口峰值流速(MV-Vmax)、二尖瓣口平均跨瓣压差(MVG-mean)、二尖瓣反流面积(MR-area)、主动脉瓣下室间隔成角(左心室长轴和主动脉长轴角)、二尖瓣前叶长度、二尖瓣后叶长度、二尖瓣前后叶长度比值、二尖瓣前后瓣膜接合点与室间隔距离(c-sept)、二尖瓣环径、主动脉-二尖瓣夹角(AMA)。筛选影响MVP术后并发SAM的独立风险因素。结果①与无SAM组相比，SAM组术前LVEDD 、LVESD、二尖瓣前后叶长度比值、c-sept、AMA变小(均P<0.05), basal-IVDd、LVEF、二尖瓣后叶长度、主动脉瓣下室间隔成角增大(均P<0.05)；②与"缘对缘"技术应用前相比，SAM组矫正术后，LVOT-Vmax从(4.31±2.26)m/s下降到(2.55±1.39)m/s，LVOTG从(43.58±10.89)mmHg下降到(23.36±12.76)mmHg，MVG-mean从(0.46±0.33)mmHg上升到(2.27±0.43)mmHg，MR-area从(3.52±0.79)cm2减少到(0.96±0.57)cm2(均P<0.05)；③多因素Logistic回归分析显示，发生SAM的独立危险因素为LVEDD<45.430 mm(OR＝0.267，95%CI＝0.084~0.847)、IVDd>14.870 mm(OR＝12.049，95%CI＝1.619~89.661)、二尖瓣前后叶长度比值>1.371(OR＝0.159，95%CI＝0.045~0.562)、主动脉瓣下室间隔成角>62.330°(OR＝18.246，95%CI＝2.824~117.896)、c-sept <23.965 mm(OR＝0.177，95%CI＝0.05~0.628)、AMA<123.730°(OR＝0.197，95%CI＝0.098~0.396)。结论术中TEE可在MVP前对SAM的高危因素进行评估并及时发现MVP术后出现的SAM现象，有助于外科医生有效预防及纠正MVP术后SAM的发生，避免二次手术。

简介：摘要：大气能见度作为一项最为常见的气象学指标，对其进行准确观测非常重要。现如今，气象领域主要使用前向散射能见度观测仪与人工观测两种方式对能见度进行观测，本文首先从观测方式、观测时间、差异原因等角度针对以上两种观测方式进行对比分析，后重点总结了前向散射能见度观测仪与人工观测的优缺点，仅供参考。

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简介：摘要目的探讨早期强化本体感觉训练对前交叉韧带重建术后下肢运动控制的影响。方法收集2018年9月至2020年8月在本院康复科接受康复治疗的65例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者，随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=33），两组患者重建术后均进行常规运动康复训练。术后第4周起，对照组继续给予常规康复训练，治疗组在常规康复训练的基础上，另外接受强化本体感觉训练治疗，20min/次，1次/日，5日/周。比较两组患者术后第4周、第6周和第8周随访时膝关节Lysholm评分、Holden步行功能评分及动态平衡仪本体感觉评分的差异。结果术后第4周和第6周随访，两组患者各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后第8周随访，治疗组的膝关节Lysholm评分、Holden步行功能评分及动态平衡仪本体感觉评分分别为67.99±9.23、4.22±0.79、0.21±0.07，对照组分别为62.88±9.68、3.82±0.77、0.25±0.07，两组患者各项评分与第4周评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组间评分比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论早期强化本体感觉训练能明显改善膝关节前交叉韧带重建术后患者下肢运动控制能力；且随治疗时间延长，其疗效更为明显。

简介：摘要目的探讨全身振动结合运动训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后患者的早期康复的影响。方法选取符合纳入标准的60例ACL重建术后患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用ACL重建术后康复治疗方案进行早期康复训练，每次30～40 min，每日1次，每周5 d，疗程10周。治疗组在对照组基础上，从术后第2周开始，每次增加8～10 min的全身振动训练，振动频率从10 Hz开始逐渐增加至30Hz。术前及术后10周，采用Lysholm膝关节评分量表、PC708静态平衡评定系统对两组患者进行评定。结果术前，两组患者LKS评分比较，两组患者睁眼、闭眼状态下静态平衡指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内术前比较，两组患者LKS评分均增高(P<0.05)。与对照组术后10周比较，治疗组LKS评分[(75.51±7.27)分]较高(P<0.05)。与组内术前比较，对照组术后10周睁眼状态下压力中心X轴、覆盖90%椭圆区域面积、LFS指数有所改善(P<0.05)。治疗组术后10周睁眼状态下、两组患者术后10周闭眼状态下各项静态平衡指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。与对照组术后10周比较，治疗组术后10周睁眼及闭眼状态下各项静态平衡指标均较为优异(P<0.05)。结论ACL重建术后，早期进行全身振动结合运动训练可以改善ACL重建术后患者的静态稳定性和关节功能。

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简介：摘要目的探讨前馈控制联合4F管理在半月板运动性损伤患者术后护理中的应用效果。方法选取2019年1—12月南京市第一医院收治的半月板运动性损伤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用4F管理，进行全天候、全过程、全系统、全方位护理服务，观察组在此基础上实施前馈控制护理模式。干预后比较两组患者焦虑评分、膝关节功能评分。结果干预后，观察组的膝关节功能评分高于对照组，而焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前馈控制联合4F管理能够有效降低半月板运动性损伤患者的焦虑情绪，促进膝关节功能恢复。

简介：摘要一名有前足痛的46岁女性，自诉第3和第4脚趾间有烧灼感，穿高跟鞋时症状加重。

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简介：摘要:近年来，教育界的关注重点逐步转移到幼儿前教育，幼儿前阅读、前书写能力的培养则成为了广大幼儿前教育者的重点关注点。幼儿教育的作用不容小觑，教育就应该从娃娃抓起，从小植入阅读和书写的能力，让幼儿了解阅读和书写，给将来的学习路奠定基础。本文章通过对幼儿前阅读、前书写能力的培养研究，分析了幼儿前阅读、前书写能力培养的重要性，并且提出了对于幼儿前阅读、书写能力培养的应用策略，希望能给幼儿打下坚实的能力基础，促进综合素质的发展。

简介：摘要：目的 分析现阶段孕前优生检查的状况与孕前优生指导的模式。方法 随机挑选2012年3月至2016年2月当地共150对夫妻作为对象进行研究，首先统计孕前风险因素，随后根据研究对象自愿原则，将75对愿接受孕前优生指导的研究对象作为观察组，将75对不愿接受孕前优生指导的研究对象作为对照组，并进行统计与随访。结果孕前风险因素相关较多，其所占百分比相对较高，统计显示观察组孕前检查率与新生儿阿氏评分指标均明显高于对照组。结论加强孕前优生指导能够有效改善目前孕前优生检查中所体现的问题，进而在一定程度上保障母婴的生命安全与身体健康。

简介：摘要：目的 分析现阶段孕前健康体检的状况与孕前保健的模式。方法 随机挑选2012年3月至2016年2月当地共150对夫妻作为对象进行研究，首先统计孕前危险因素，随后根据研究对象自愿原则，将75对愿接受孕前健康教育的研究对象作为观察组，将75对不愿接受孕前健康教育的研究对象作为对照组，并进行统计与随访。结果 孕前危险因素相关较多，其所占百分比相对较高，统计显示观察组孕前检查率与新生儿阿氏评分指标均明显高于对照组。结论 加强孕前健康教育能够有效改善目前孕前健康体检中所体现的问题，进而在一定程度上保障母婴的生命安全与身体健康。

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简介：摘要：本论文试图通过研究实践，明晰散文阅读教学的文体特征要求，教学内容选择的学理依据、基本策略和落实途径，进一步理清散文阅读教学内容的有关问题，从而实现教学思路的多元化转变，达到有效教学的目的。

简介：摘 要：本文结合汽车（商务车）滑移门理论分析及实践经验，着重阐述了如何通过仿真运动校核、产品结构特性、产品功能特性来排查和分析滑移门运动干涉的原因，并根据验证结果提出了相应的解决方法，为在设计阶段有效发现和防止滑移门运动干涉提供了有效的运动校核点检方法。

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