简介:目的检测外周血游离前列腺特异抗原(freeprostatespecificantigen,fSPA)、总前列腺特异抗原(totalprostatespecificantigen,tSPA)、前列腺特异性抗原密度(prostatespecificantigendensity,PSAD)和前列腺癌基因3(prostatecancergene3,PCA3)在前列腺疾病中的表达,并分析fSPA、tSPA和PCA3联合检测对诊断的意义。方法将2014年12月至2016年7月在浙江大学国际医院和浙江大学附属第一医院泌尿外科确诊的67例前列腺癌患者、75例前列腺增生患者和70例健康男性体检者为研究对象,采用化学发光免疫染色法检测血清fSPA和tSPA水平,超声检测前列腺体积并计算PSAD值,Trizol提取总RNA后RT-PCR检测血清PCA3mRNA表达,分析SPA、PSAD和PCA3联合检测的特异性和灵敏度。结果前列腺癌患者血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于前列腺增生患者和健康男性体检者,且前列腺增生患者高于健康男性体检者,差异有统计学意义(P〈0.01)。Gleason评分≥7分、T3~T4患者的血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于Gleason评分〈7分、T1~T2患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3与Gleason评分和TMN病理分期均呈正相关,差异有统计学意义(P〈0.01)。fSPA、tSPA、PSAD及PCA3诊断前列腺癌的AUC值分别为0.53、0.57、0.63和0.75,联合诊断AUC值为0.92,联合诊断的效能高于单项指标。fSPA、tSPA、PSAD及PCA3的特异性分别为67.16%、68.66%、73.13%和85.07%,灵敏度为71.64%、70.15%、74.63%和82.09%,联合检测的特异性为97.01%,灵敏度为92.54%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论前列腺疾病患者的fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平升高,与Gleason评分和TMN病理分期均呈负相关,fSPA、tSPA、PSAD联合PCA3检测可提高前列腺疾病诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的筛选出前列腺癌预后相关甲基化基因,以期寻找出前列腺癌预后潜在生物标志物。方法通过GEO数据库,检索到2个前列腺癌相关基因表达数据集(GSE46602、GSE55945)和2个前列腺癌甲基化数据集(GSE112047、GSE76938),并对两类数据集进行甲基化差异基因筛选。使用DAVID数据库对差异基因进行功能注释和通路富集分析。使用STRING数据库和Cytoscape软件对差异基因进行蛋白互作网络分析,并筛选出关键基因。利用TCGA数据库验证关键基因的表达数据和甲基化数据的相关性,同时利用其临床数据验证关键基因表达对预后的影响,最后再对关键基因的预后价值进行评估。结果共筛选出57个甲基化差异表达基因,其中48个高甲基化低表达基因,9个低甲基化高表达基因。差异基因在代谢途径和肿瘤途径两条通路显著富集。通过蛋白互作网络筛选出6个关键基因,通过TCGA数据库初步验证和进一步预后价值评估发现PTGDS、AOX1和IGF1甲基化基因与前列腺癌预后显著相关。结论PTGDS、AOX1和IGF1甲基化基因有望成为前列腺癌预后的潜在生物标志物。
简介:摘要目的回顾性既往前列腺筛查诊断情况,评价不同诊断方法应用价值。方法2012年1月~2015年5月,医院门诊与泌尿外科筛查患者2875例,诊断141例前列腺癌,其中55例体检PSA异常诊断前列腺癌,86例采用临床诊断经指诊或影像学检查实施前列腺活检诊断,调取患者病历资料,进行回顾性分析。结果体检筛查诊断者年龄、前列腺体积、PSA水平、PSA>20.0ng/ml比重、GLeason评分、体检诊断者>7分比重低于临床诊断者,临床诊断者超声阳性率低于体检诊断,ECT阳性率高于体检诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);临床诊断者尿路症状59.30%,尿路症状33.72%。结论前列腺癌集团检诊可检出前列腺癌,但并非所有的患者PSA、GLeason评分均为阳性;对于前列腺体积较大、高龄者,有必要缩小PSA活检标准。
简介:摘要前列腺癌是当前威胁全球老年男性健康的主要恶性肿瘤。在男性人口中,每9个人中就有1位会罹患前列腺癌。其发生发展的分子机制复杂多样。本文涉及与前列腺癌发生发展密切相关的6大基因通路:雄激素受体、PTEN、CHD1、ERG、SPOP和MYC。本文主要介绍了其突变在前列腺癌发生发展中的作用,分析它们与其他通路之间的串扰作用,对比国内外人群的基因组学差异,并总结了近年来发现的新的治疗靶点及相关靶向药物,探讨了目前国内前列腺癌研究中存在的机遇与挑战。
简介:摘要目的探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值。方法搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料,分析总结MRI表现。结果前列腺增生组前列腺增大变形,球形15例,椭圆形12例。均见中央叶增大,周围叶受压变薄。T2WI、压脂中央叶4例为等信号,6例为稍高信号,17例斑点状、结节状高信号。DWI等低信号22例、稍高信号5例。合并膀胱壁增厚19例。前列腺癌组前列腺形态不规则,边缘凹凸不平。T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号。合并精囊腺侵犯9例,膀胱侵犯7例,周围血管束不对称7例,盆腔内淋巴结增大5例。结论MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,应用价值重大。
简介:摘要目的探讨与前列腺癌发生进展有关的核心基因及其调控网络。方法获取2018年11月1日至2018年12月31日在癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载的495例前列腺癌和52例对照样本的基因表达数据、498例前列腺癌和50例对照样本的甲基化芯片数据、494例前列腺癌和52例对照样本的miRNA表达谱数据,核对及更新于2020年12月1日至2020年12月30日,整合NCBI-gene和OMIM上的前列腺癌相关基因,构建前列腺癌致病基因表达谱矩阵,包括编码蛋白基因、非编码基因及甲基化基因,并进行差异分析、共表达网络及pivot分析。结果共筛选出1 083个差异表达的蛋白编码基因,筛选出149个差异lncRNA。挖掘到9个模块,与前列腺癌最相关的模块是棕色和青绿色模块(均P<0.001)。青绿色模块可以将样本分成两个聚类,两个聚类中的前列腺癌样本数比较,差异有统计学意义(163例vs. 332例,P<0.05)。富集分析发现青绿色模块基因与细胞黏附、细胞迁移等生物学过程有关,这些基因参与了转化生长因子-β(TGF-β)、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)信号通路,与是否患病具有相关性(P<0.05)。蛋白质互助分析发现包括溶血磷脂酸受体1(LPAR1)、人腺苷酸环化酶5(ADCY5)等5个前列腺癌差异基因。筛选出651个差异甲基化位点,青绿色模块中有31个基因显著表达,同时也是差异表达基因。筛选出55个差异miRNA,参与这些miRNA的调节因子包括CRNDE、FENDRR、NEAT1和H19。差异转录因子的pivot分子包括KLF5、PGR、TWIST1、TWIST2。结论多个差异表达的蛋白编码基因及ncRNAs通过影响细胞迁移、调控转录因子及基因甲基化调控等作用,影响前列腺癌患病及进展,这可为了解前列腺癌机制及潜在治疗靶点提供一定理论基础。
简介:本院从1992年7月至1996年9月收治经病理检查证实的前列腺癌52例,均行直肠指检(DRE)、B超、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)和前列腺特异抗原(PSA)检查,其诊断前列腺癌阳性率分别为78.8%、50.0%、61.5%、84..%。PSA阳性率明显高于其它检查(P<0.005)。若结合DRE、TRUS则诊断前列腺癌之敏感性达到96.2%。经直肠前列腺穿刺活检31例,穿刺阳性率为87.1%。PAP、PSA升高患者的比例与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分化程仅具相关性。因此,PAP、PSA对前列腺癌的诊断、临床分期、判断预后有较大价值。
简介:摘要目的探讨前列腺癌的病理诊断及鉴别。方法对我院收治的38例前列腺癌进行病理分析。结果38例患者均为前列腺腺癌。其中高分化癌3例,中分化腺癌11例,低分化腺癌21例,未分化癌3例。38例均侵及周围纤维或平滑肌组织,其中18例侵及神经,4例侵及腰椎。结论通过仔细观察光镜下前列腺癌的典型特点,并结合其他检查手段,可有效的对前列腺癌进行诊断及鉴别。
简介:【摘要】目的:分析临床诊断前列腺癌患者过程中,予以外周血PCA3基因mRNA检测的应用价值研究。方法:本次研究共计纳入某院临床接诊80例患者参与分析,研究时间由2022年1月开始,拟定临床计划,收集研究数据,直至2022年12月截止,使用计算机表法依照患者疾病类型进行分组,研究组为前列腺癌患者40例,对照组为前列腺良性肿瘤患者40例,两组均进行荧光定量PCR检测,分析外周血PCA3基因mRNA水平表达情况。结果:研究组患者PCA3基因mRNA水平表达情况高于对照组PCA3基因mRNA水平表达,差异有统计学意义,P<0.05。结论:临床使用外周血PCA3基因mRNA检测技术,诊断前列腺癌患者应用价值极高,通过分析相关基因水平表达情况,能够有效掌握患者疾病进展情况,便于选取对应措施进行干预,保障患者生命安全,值得临床广泛使用。