简介:摘要:目的:创面切削痂植皮(VSD)治疗深度烧伤创面的效果及对炎症因子、致痛因子的影响。方法:选择2022年1月至2023年1月医院收治的100例深度烧伤创面患者,按照随机法分为观察组与对照组,各50例。对照组行清创植皮术治疗,观察组采用创面切削痂植皮手术治疗,两组均持续治疗至创面愈合。比较两组患者的恢复情况、治疗前及治疗2周后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)的变化及并发症发生情况。结果:观察组肉芽长出时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P
简介:摘要目的探讨压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶对感染创面的修复作用及机制。方法用金黄色葡萄球菌建立C57BL/6小鼠伤口感染模型,按不同处理方式分为3组:阴性对照组(A组),普通医用凝胶对照组(B组),压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶实验组(C组)。在第1、3、6、9、12天,比较三组干预方式对小鼠创面的愈合面积、痂下菌量的影响;鉴定创面成纤维细胞中Ⅰ型前胶原,比较三种处理方式对伤口成纤维细胞凋亡的变化;并通过检测炎症因子白细胞介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况比较三组处理方式对伤口修复过程中炎症的抑制作用。结果在第1、3天,三组创面面积差异无统计学意义(P>0.05)。第6、9、12天,三组创面面积差异均有统计学意义(P< 0.05)。第6天,B组、C组创面面积[(1.23±0.16)、(1.14±0.12)cm2]均小于A组[(1.56±0.16)cm2],差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);第9、12天B组创面面积[(0.97±0.13)、(0.76±0.10)cm2]、C组创面面积[(0.66±0.06)、(0.48±0.07)cm2]均小于A组[(1.49±0.11)、(1.39±0.13)cm2],且C组小于B组,以上项目比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。第1天,三组每克痂下菌量对数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。第3、6、9、12天,B组和C组痂下菌落数均小于A组(P<0.05),且C组细菌菌落数均小于B组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。核酸电泳图显示C组中条带灰度明显较A组、B组深。C组成纤维细胞早期凋亡率[Low-right阳性荧光占比(LR%):9.72%]要明显低于A组(43.99%)和B组(38.43%),B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第12天C组成纤维细胞中的IL-6和β-actin的灰度值比值(0.64±0.10)、TNF-α和β-actin的灰度值比值(0.34±0.05)表达均较A组(1.22±0.21、0.60±0.14)和B组(0.88±0.02、0.41±0.06)小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力可调控的大孔隙抗菌水凝胶对感染创面有较强的抗炎及组织修复能力,其机制与减少成纤维细胞凋亡相关。
简介:摘要:目的 分析深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的临床治疗效果。方法 选取 2015年 12月 -2016年 12月我院收治的深度烧伤患者 72例作为研究对象,按照是否采取即时治疗分为参照组与实验组,其中参照组采用晚期治疗方法,实验组采用早期治疗措施。对两组患者的临床治疗效果进行比较与分析。结果 实验组功能恢复有效率 66.67%( 24/36)及外观恢复率 75%(27/36)均明显高于对照组, P<0.05,差异有统计学意义。结论 对深度烧伤创面需要及时处理,促进创面快速修复,加快患者外观恢复及身体机能恢复,在临床治疗中具有一定的价值。
简介:摘要目的评价负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)治疗慢性难愈合创面的临床效果,以期为临床慢创诊疗提供参考依据。方法检索Pubmed、Web of science、ClinicalKey(爱斯唯尔全医学平台)、Greenmedical、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructur,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine,CBM)、维普数据库,收集NPWT在慢性创面治疗效果的随机对照实验。检索时间均为2009年1月至2019年10月,以Revman5.3软件对所获得的资料进行统计处理。结果纳入本研究的随机试验有8项,共1 224位患者。meta分析结果显示,负压创面治疗技术能够明显缩短患者的住院时间(P<0.01)、创面愈合的时间(P<0.01),减少换药次数(P<0.01),减轻换药的疼痛程度(P<0.01),减少抗生素使用时间。结论NPWT是治疗慢性难愈性创面的有效方法。
简介:摘要目的探讨慢性创面外露内置物的保全和创面修复临床策略。方法2016年1月—2019年1月,解放军总医院第四医学中心收治8例伴有内置物外露的术后创面不愈合患者,其中男4例、女4例,年龄10~73岁。患者中2例腹部外伤术后腹部补片外露,2例颅脑术后钛板外露,3例骨折手术后内固定物外露,1例颅脑术后脑脊液引流管外露。入院时取创面分泌物行细菌培养,在控制血糖、纠正贫血和低蛋白血症的基础上,尽快行创面彻底清创,清创后创面面积为2.0 cm×0.5 cm~6.0 cm×5.0 cm。4例患者创面清创后直接封闭,其中1例直接缝合;1例创面局部填充富血小板血浆凝胶后直接缝合;2例采用局部皮瓣修复,皮瓣面积分别为10.0 cm×8.0 cm、12.0 cm×8.0 cm,供瓣区直接缝合;术后均行持续负压封闭引流(VSD)治疗。4例患者创面清创后行持续VSD治疗,待创基情况改善后,1例患者创面逐渐愈合,1例患者创面直接缝合,2例患者创面取大腿或头部刃厚皮修复。观察并记录入院时创面分泌物细菌培养结果、术后创面愈合情况和随访情况。结果本组6例患者入院时创面分泌物细菌培养结果为阳性,共培养出细菌10株,以表皮葡萄球菌为主。所有患者术后皮片或皮瓣均成活,切口愈合,创面封闭,内置物全部保全。随访1~3年,所有患者修复创面均无复发。结论针对伴有外露内置物的术后慢性创面,在彻底清创后,可通过直接缝合或皮瓣移植Ⅰ期封闭清洁创面;组织缺损比较大、感染比较重的创面可先行持续VSD治疗,Ⅱ期直接缝合或移植皮片封闭创面,从而实现保全内置物和修复创面的治疗目标。
简介:摘要:本文介绍重庆格鑫医疗科技有限公司生产的皮肤创面粘合剂(胶),主要由2-氰基丙烯酸辛酯、氰基丙烯酸正丁酯、稳定剂-叔丁基-4-羟基苯甲醚组成。经临床78 例小创口、擦伤、切割伤病例试用,结果78例患者的伤口均一期愈合,且愈合后切口的瘢痕小,术后短期吻合口通畅率和吻合口内径要优于缝线吻合,证明皮肤创面粘合剂(胶)对小创口、擦伤、切割伤粘合均有较好疗效。
简介:摘要:本文介绍重庆格鑫医疗科技有限公司生产的皮肤创面粘合剂(胶),主要由2-氰基丙烯酸辛酯、氰基丙烯酸正丁酯、稳定剂-叔丁基-4-羟基苯甲醚组成。经临床78 例小创口、擦伤、切割伤病例试用,结果78例患者的伤口均一期愈合,且愈合后切口的瘢痕小,术后短期吻合口通畅率和吻合口内径要优于缝线吻合,证明皮肤创面粘合剂(胶)对小创口、擦伤、切割伤粘合均有较好疗效。
简介:【摘要】目的 分析研究中老年Ⅲ、Ⅳ度烧伤创面采取负压创面治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据。方法 选取我院在 2015年 1月到 2016年 1月所收治的中老年Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者资料 100例开展回顾性分析,将所选取的 100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组 50例,其中对照组患者接受常规治疗,研究组患者接受负压创面治疗,统计研究组和对照组患者的住院时间、住院费用以及创面愈合时间等,将所得数值进行统计学分析。结果 研究组患者的住院时间显著低于对照组,患者手术之后创面愈合时间显著低于对照组,两组比较存在统计学意义( P< 0.05);研究组患者住院费用显著低于对照组,两组比较存在统计学意义( P< 0.05)。结论 针对中老年Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者采取负压创面治疗能够有效减少患者住院时间,缩短患者手术之后创面的愈合时间,使其治疗费用降低,属于目前治疗中老年Ⅲ、Ⅳ度烧伤的有效方式,应该在临床中大力推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨医护联合创面门诊模式在慢性创面治疗中的应用效果。方法:选择我院自2020年10月至2021年10月收治的70例慢性创面患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者采用常规慢性创面治疗,观察组采用医护联合创面门诊模式下的慢性创面治疗,对比两组患者创面愈合率、创面愈合时间及预后生活质量评分。结果:观察组患者创面愈合率、预后生活质量评分高于对照组,观察组患者创面愈合时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护联合创面门诊模式在慢性创面治疗中的应用效果显著,不仅能提高患者创面愈合率,还能缩短其创面愈合周期,从而能提升其预后生活质量,值得临床应用和推广。