简介：摘要：目的：探讨血液透析过程中凝血机制变化，并提出相应抗凝策略。方法：从2023年6月至2024年6月，我们选择了36名患者进了研究，通过查阅相关文献，分析血液透析对凝血系统的影响因素，包括血液与透析膜接触、血流动力学改变等。同时，对不同抗凝药物及方法进行比较研究。结果：血液透析过程中，凝血机制发生复杂变化，可出现血小板活化、凝血因子消耗等。低分子肝素、普通肝素等抗凝药物及无肝素透析等方法各有优缺点。结论：了解血液透析过程中凝血机制变化有助于选择合适的抗凝策略，以减少凝血风险，提高透析效果和患者安全性，同时应根据患者具体情况个体化选择抗凝方法，实现最佳的治疗效果和最小的不良反应。

简介：

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简介：目的探讨凝血酶原前体蛋白（PIVKA-Ⅱ）在华法林抗凝治疗监测中的意义。方法动态监测60例心脏机械瓣膜置换术后行抗凝治疗病人（实验组）的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、国际标准化比率（internationalnormalizedratio，INR），比较3者出现明显异常的最早时间，分析PIVKA-Ⅱ与胛及INR之间的相关性。结果实验组首次服华法林后6h，血浆PIVKA-Ⅱ浓度即出现明显异常，并随时间增加而增高；实验组首次服华法林后60h，PT出现明显异常，并随时间增加而增高；实验组首次服华法林后24h，INR出现明显异常，并随时间增加而增高；线性相关分析，结果显示PIVKA-Ⅱ浓度与PT呈正相关（r=0．786，P〈0．01）；PIVKA-Ⅱ浓度与INR呈正相关（r=0．737，P〈0．01）。结论在抗凝治疗的患者中，通过监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度可以有效地监测其抗凝程度，联合监测患者的血浆PIVKA-Ⅱ浓度、PT、INR则更能早期、有效的监测患者抗凝程度。

简介：摘要目的观察恶性肿瘤患者的凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)，纤维蛋白原(FIB)，纤维蛋白降解产物(FDP)，D-二聚体和血小板(PLT)含量的变化和意义。方法25例恶性肿瘤患者进行PT、APTT、FIB、FDP、D-二聚体和PLT测定，与20例健康人比较。结果恶性肿瘤患者FIB、FDP、D-二聚体较健康对照者增高。PT、APTT、PLT无明显变化。结论恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，易发生栓塞等并发症，应重视这些患者的抗凝治疗。

简介：摘要：目的：实验将针对老年重症肺炎患者的凝血指标进行观察，进一步分析抗凝治疗疗效。方法：研究筛选出对照组和观察组一共60例老年重症肺炎患者为对象，于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者实行常规治疗，观察组患者结合抗凝治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者凝血指标优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在血氧饱和度指标对比中，观察组治疗后为（90.67±4.32）%，对照组则为（86.75±4.23）%，可见两组之间存在差异。结论：采用抗凝治疗对于老年重症肺炎患者的康复治疗效果显著，可改善凝血功能障碍，提升血氧饱和度，值得在继承借鉴中发展。

简介：摘要：心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常，房颤患者一旦发生缺血性脑卒中，其致残率和致死率高，抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制，从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。

简介：目的探讨射频消融（RFCA）术后外周血管栓塞的发生机制及防治对策。方法将60例室上性心动过速患者分为2组（A组术前不用抗凝药，B组术前使用阿司旺林），在术前、捕管完成心内电生理检测后，消融完成后即刻及术后2d，采静脉血观察血小板活化因子（PAF）、血栓烷B2（TXB，）、蛋白c（PC）、蛋白S（PS）的变化。结果A组患者与术前比较，其他三个时点血浆PAF、TXB2含量明显增加，PC及PS血浆含量无变化，且发现年龄、左右心系统操作对PAF、TXB2变化尤影响；B组患者与术前相比，其他三个时点的血浆PAF、TXB：含量尤明显变化。结论RFCA术可引起血小板的激活，抗凝系统无明显变化，可致血栓形成。服用阿司匹林可阻止血小板的激活，从而阻止血栓的形成。

简介：目的：探讨2型糖尿病（DM）患者凝血、抗凝及纤溶活性的改变及其临床意义。方法：应用酶联免疫吸附双抗体夹心法及发色底物法测定2型DM患者血中凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）、抗凝血酶（AT）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性。纤维蛋白原（Fbg）测定为Claus法。结果：①2型DM患者的Fbg、F1＋2、SFMC、及PAI-1较正常对照组有显著性增高,AT和t-PA表现为显著性降低（P〈0.05）;②DM有并发症组与DM无并发症组相比较,上述凝血、抗凝及纤溶各指标间亦差异有统计学意义（P〈0.05）;③各指标改变的幅度随病变的程度增加而加重。结论：2型DM患者的凝血活性亢进、抗凝和纤溶活性降低,导致凝血-纤溶功能紊乱,表现为血液高凝状态,当DM患者有并发症存在时更为明显。为临床上对糖尿病患者使用抗凝剂及抗血小板药物治疗提供了理论依据。

简介：摘要目的分析体位护理、抗凝护理对下肢静脉曲张术后凝血的改善效果。方法于2017年8月至2018年7月入组我院50例下肢静脉曲张患者且采用数字表法均分，各25例，纳入实验组的患者行常规护理、体位护理及抗凝护理，纳入对照组的患者行常规护理。结果对比对照组患者，实验组患者下肢深静脉血栓形成发生率及护理后PT、aPTT、Fbg均显著改善（P＜0.05）；对比2组患者护理前PT、aPTT、Fbg、肢体肿胀发生率、皮肤瘀斑发生率，差异不大（P＞0.05）。结论体位护理、抗凝护理可明显改善下肢静脉曲张术后凝血。

简介：摘要目的探析凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性。方法选取58例不明原因反复妊娠的患者作为观察组和60例健康的妇女作为对照组，分别对两组对象进行血浆凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅨ、D-二聚体（D-D）水平以及蛋白C（PC）、血浆蛋白Z（PC）的检测。结果观察组FⅧ的水平为高于对照组；C水平＞150%，观察组的危险系数为4.2倍，C水平＞130%，观察组危险系数为3.3倍；观察组D-D水平高于对照组，观察组PC水平低于对照组，组间差异均显著（P＜0.05）；FⅡ、FⅤ、FⅨ、PC与对照组差异不显著（P＞0.05）。结论在不明原因的反复妊娠丢失中FⅧ的水平、D-D水平及PZ水平是高危因素，胎死宫中的危险性相对提升。

简介：摘要目的研究肝硬化患者凝血、抗凝和纤溶指标的变化对治疗的作用。方法将96例肝硬化患者作为观察组，94例健康者作为对照组，对两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原(PLG)、纤维蛋白原(Fib)等进行检测，并对检测结果进行分析比较。结果观察组的活化部分凝血活酶时间与对照组比较显著提高，凝血酶原时间、纤维蛋白原与对照组相比明显降低，且两组之间存在显著性差异（p<0.05）。结论肝硬化患者的存在明显的凝血功能及纤溶机制的异常，且与肝硬化程度密切相关。在防治肝硬化患者出血时，不仅要纠正凝血因子改变，还应关注抗纤溶治疗的重要性。

简介：摘要：目的分析老龄患者膝/髋关节置换术后凝血指标的变化及抗凝治疗。方法本次实验主要是分析84例老龄患者膝/髋关节置换术治疗手段的差异性，分组实验，平均分为两组，每组病人为42人，实验时间时间为最早从2020.2开始，最晚到2022.6月结束，采用低分子肝素钙治疗的为对比组，采用利伐沙班的为试验组。实验结果分析主要根据病人对于低分子肝素钙治疗和利伐沙班的并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度。结果针对不同的治疗手段结果显示，两组病人的并发症发生率、并发症发生率、凝血功能指标、病人生活质量、满意度差异较大（P<0.05），试验组优。结论在膝关节/髋替换手术中，甘油三酯可能会增加，利伐沙班较达肝素钠对凝血指标的作用在24小时内更为明显。

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简介：摘要目的探讨用常规抗凝管和血常规管检测凝血四项指标对结果产生的影响，规范采血。方法对40例患者分别用常规血凝管和血常规管各抽取一管血液，分离血浆后在BE全自动血凝仪Compact-XR上检测凝血四项指标（PT,APTT,TT,FIB），对用两种抗凝管抗凝血浆所得的PT,APTT,TT,FIB结果进行比较和线性回归分析，分析其相关性及结果间有无显著性差异。结果与常规血凝管的抗凝血浆比较，血常规管抗凝血浆的PT,APTT,TT延长，FIB含量降低。并且两种抗凝方式的PT,APTT,TT,FIB结果间相关性好，但两种抗凝方式结果间有显著性差异。结论在现有的技术及参考范围下用血常规管来检测凝血四项指标不可取，临床上应该规范采血。

简介：【摘要】 目的:探讨中毒合并心力衰竭患者采用持续血液净化治疗应用不同抗凝方式的比较。方法:选取2018年1月至2019年8月在我院重症医学科就诊的中毒合并心力衰竭患者60例，随机分为2组，各30例。两组均采用血液灌流联合连续肾脏替代疗法，实验组采用枸橼酸钠抗凝；对照组采用肝素抗凝（根据凝血指标调整肝素用量）。对比两组凝血常规、滤器凝血分级、穿刺点及其他部位出血情况。结果:实验组滤器凝血分级、出血发生率均低于对照组；实验组凝血指标异常程度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中毒合并心力衰竭患者血液净化治疗使用枸橼酸抗凝可以延长滤器寿命，降低出血风险，且对凝血无影响，优于肝素抗凝。

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简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

简介：【摘要】目的：讨论并分析在血液透析中应用局部枸橼酸对降低重度凝血率的效果。方法：随机选取我院2022年6月-2023年4月收治的尿毒症患者共374例，对其进行随机分组，每组各187例患者，以不同方式对血液透析进行干预，分析两组患者的体外凝血情况、不良反应发生情况。结果：相对于对照组，研究组患者的重度凝血率明显偏低，患者透析不良反应发生情况较少，所有指标对比均具有较大差异，因此有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血液透析（HD）中应用局部枸橼酸可有效降低患者重度凝血率，且能减少患者不良反应，因此其具有临床推广价值。

简介：摘要：目的：探讨抗凝与非抗凝血标本对酶联免疫法（ELISA）检测血清乙肝表面抗原的影响。方法：共纳入500名首次献血浆者作为研究对象，采集血液样本，以随机数字表将其分为参照组（250名，非抗凝血液标本）和研究组（250名，枸橼酸钠抗凝剂的抗凝血液样本），均进行ELISA检测血清乙肝表面抗原，比较两组检测结果。结果：与参照组相比，研究组血液样本的HBV A值更高（P＜0.05）。两组血液样本中有5例检测结果不一致，均为抗凝血样本，初检时出现灰区值或者反应性，说明枸橼酸钠抗凝剂会影响ELISA检测血清乙肝表面抗原的结果。二次复检5例标本的结果基本一致，假阳性反应消除。结论：ELISA检测血清乙肝表面抗原时对血液样本进行抗凝血处理会对检测结果造成一定的干扰，需经过复检才能定论最终结果，避免漏查情况发生，从而增加检测结果的准确性。