简介:摘要目的观察单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2013年6月~2014年1月,单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病43例。男23例,女20例;年龄48~67岁,平均58.6岁;单节段椎间盘突出伴节段不稳23例,单节段椎间盘突出并椎管狭窄10例,双节段椎间盘突出并椎管狭窄10例。应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍ODI指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果全部病例获完整随访,随访时间12~18个月,平均15个月。术后3天VAS评分、ODI评分分别为(1.8±0.2)、(18.6±2.3),均显著低于术前的(7.8±0.8)、(53.6±3.5)(p<0.01);根据改良Macnab标准评价疗效,优33例,良6例,可2例,差2例,优良率93%。结论采用单边内固定加对侧椎旁植骨治疗腰椎退变性疾病创伤小,恢复快,并发症少,是一种可行的方法。
简介:摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究,定期行MRI检查,并以ODI及VAS评分评估临床疗效,分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别,评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著,但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组,且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状,但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展,且这种变化较自然病程更为明显,对于存在多节段腰椎退变患者,术前应综合考虑患者个人情况,如年龄、性别、体重、骨质疏松等,同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响,从而决定相应的手术方式)本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术(PLIF)的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。
简介:摘要目的通过住院药房退药分类统计,分析退药原因,比较各种退药原因中可控因素和不可控因素所占的比例,提出改进措施,以减少退药事件发生,保证药品质量,维护患者安全用药权益。方法采用回顾性分析调查新海医院2014年7~12月份的退药单,对退药原因、退药科室、退药金额进行统计,分析住院患者的退药情况。结果广州新海医院2014年7~12月共收集到4566张退药单,总退药金额达673992.75元。各类退药原因中,不可控因素(转科/院、死亡、过敏)占8.14%;而可控因素(改/停用医嘱、出院、电脑录入错误、患者拒绝用药、药房缺药、药房拒绝调配、患者欠费)占91.86%。结论我院住院药房退药可控因素占比较大,医院应制定退药制度,规范退药流程;提高医护人员职业责任感,加强与患者的沟通,减少人为原因造成的退药。