简介:摘要目的分析向后孟氏骨折的不典型影像学特征并探讨其诊断与治疗效果。方法回顾性分析2019年7至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例影像学特征不典型的向后孟氏骨折患者资料,男7例,女5例;年龄18~65岁,平均46.5岁;肘关节X线及CT影像学特征:上尺桡脱位不明显;在冠状突水平或临近冠状突水平尺骨骨折端前方可见三角形或四边形蝶形骨片;肱桡关节正常或桡骨头向前脱位,但桡骨头呈粉碎骨折、桡骨头前缘骨折或桡骨颈向后成角骨折。尺骨近端骨折采用鹰嘴解剖锁定钢板或辅助克氏针张力带固定,尺骨冠状突骨折采用克氏针、拉力螺钉或微型钢板固定,桡骨头骨折采用埋头钉、微型钢板或桡骨头置换,外侧副韧带损伤严重者带线锚钉修复。记录患者骨折愈合时间、并发症及末次随访时肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果12例患者术后获6~28个月(平均16.4个月)随访。所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间12~19周,平均14.6周。末次随访时肘关节屈伸活动度75°~145°,平均100.5°;前臂旋转度为80°~155°,平均132.0°;MEPS为50~100分,平均86.2分,优5例,良4例,可2例,差1例。3例患者发生肘关节僵硬。结论总结向后孟氏骨折的不典型影像学特征有助于准确诊断,并提高治疗效果。
简介:一栋五间五层的楼房远远地矗立在公路边,新奇的格调在阳光下熠熠生辉,十分引人注目。刘专员指着车窗外,问坐在身边的余乡长:“小余,那是不是一座别墅?”“不是。”余乡长说:“那是尖山村村长张炳牛的住房。他上任三年,带头致富了。”刘专员“哦?”了一声,立即拍拍司机的肩胛:“停车。”对余乡长说:“当了三年村长就能富成这个样儿,在你们这个贫困山区,倒是一个少有的典型。走,看看去。”
简介:摘要目的分析双膦酸盐相关非典型股骨骨折(atypical femoral fractures,AFFs)病例的临床特征,提高认识的同时寻找有助于早期诊断的方法。方法回顾性分析2011年至2019年在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科确诊的AFFs患者的临床表现、生化指标、影像学特征及治疗随访情况,结合国内外报道的相关病例进行文献复习。结果共收集双膦酸盐相关非典型股骨骨折病例5例,均为女性,平均年龄68岁。5例患者均口服阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。用药方法:3例为全程70 mg/周,2例为10 mg/日后改为70 mg/周。用药疗程平均8.7年,其中最短5年,最长17年。5例均出现股骨非典型骨折,病例1为双侧,其余均为单侧。骨折发生时间,最短于服药3年后出现,最长于服药16年后出现。患者临床特征包括:受累部位骨折前均有前驱疼痛:病例1为双侧大腿疼痛,其余为单侧大腿疼痛,于骨折前2~3年内开始出现,除病例4为闪电样疼痛外,均为钝痛;X线平片提示受累部位侧面骨皮质的增厚;放射性核素骨扫描(ECT)提示受累部位骨代谢活跃、浓聚,ECT异常表现早于X线平片与磁共振成像(MRI)。对于这些特征的识别有助于早期诊断AFFs。治疗情况:5例患者均立即停用双膦酸盐,同时继续服用钙片,4例加用活性维生素D;1例不完全性骨折患者保守治疗,使用特立帕肽治疗1年,有助于促进骨折的愈合,未发展成完全性骨折;4例完全性骨折患者行复位及固定术,均愈合。结论长期服用双膦酸盐有增加AFFs的风险,加强使用过程中的风险评估可减少此类骨折的发生,早期诊断,合理处理可改善预后。
简介:摘要目的在非典型膝关节外伤患者的检查之中应用MSCT和DR影像学进行诊断,了解患者的影像诊断特征以及准确率。方法将2013年09月13日至2017年09月23日于我院展开检查、治疗的非典型膝关节外伤患者(53例)进行研究,患者膝关节出现不同程度的疼痛,在负重之后疼痛感加重,均没有外伤史。患者接受了DR摄片检查(第一组),之后接受了MSCT检查(第二组),对两种不同的检查方式进行进行有效分析,了解两种诊断准确率。结果第一组检出率为37.73%,第二组检出率为90.57%,数据之间存有差异(P<0.05)。结论对非典型膝关节外伤患者采用MSCT进行检查诊断,检查十分便捷,还能够提升临床的诊断准确率,能够为医师的诊断和治疗提供依据,值得应用。