简介:摘要目的对人工关节置换术后晚期深部感染病人的临床诊断与治疗进行分析探讨。方法选取我院2009年7月到2012年7月间的20例患者,均为人工关节置换术后晚期深部感染,且接受二期翻修术的治疗,包括10例男患者,10例女患者。并在一期时全部清创,在间隔2~8个月后接受二期翻修的重建术,平均4个月。手术后进行随访。结果髋关节的Harris平均分数由手术前的48.79分提升到手术后的83.1分;膝关节的AKS平均分数由手术前的42.8分提升至手术后的84.36分。80以上为优良,优良率达到86.9%。只有2例病人在翻修术后两年复发感染,总的感染率控制为90.0%;有2例髋关节病人两次手术中都出现骨折。结论在关节置换术的感染控制和治疗方面,二期翻修术均表现出了较好的效果,可以作为临床治疗中的常用疗法。
简介:摘要目的研究讨论人工关节置换术后患者发生晚期深部感染的临床原因及相关有效的预防措施。方法选取自2010年5月—2014年1月我院收治的64例进行髋关节手术的患者进行回顾性统计分析。结果进行统计分析的64例患者在进行髋关节手术后一共出现了2例感染的患者,感染发生的比例为3.12%,发生感染的时间大约在术后的3—60天,平均为30天,2例发生感染的患者中有1例感染的细菌为金黄色葡萄球菌,1例为表皮葡萄球菌,浅层感染的患者为1例,深部感染的患者为1例。对深部感染的患者进行抗感染及TDP照射、换药治疗,在治疗进行2个月后感染情况没有痊愈并且形成窦道,在窦道没有治愈的情况下进行了窦道切除手术并去除假体,并在半年以后对患者进行翻新手术达到治愈目的。结论在进行髋关节手术时如果不注意无菌操作、在术前没有对容易引起感染的因素进行及时有效的处理及引流管留置的时间过长都会引起手术后的感染,在术前对患者积极的进行隐藏性感染,并在手术后使用预防性的抗生素使用,手术时进行严格的无菌操作、加强手术室管理及引流管留置的时间要适当缩短是预防人工关节置换术晚期深部感染的有效措施。
简介:目的为提高脑深部刺激(deepbrainstimulation,DBS)手术疗效、降低并发症,总结其手术技术要点。方法2000年3月~2011年10月年共有222例患者进行了DBS手术,其中帕金森病207例,特发性震颤5例,肌张力障碍10例。刺激靶点355个,其中丘脑底核325个,腹中间核14个,苍白球内侧部16个。穿刺点锐性切开蛛网膜和软脑膜、合理应用微电极记录、术中应用戴立体定向仪复查磁共振、延伸导线与刺激电极接头埋置和固定在枕骨骨槽内、脉冲发生器在锁骨上固定是本组手术技术的要点。结果本组术后1年、3年、5年UPDRS评分,关期改善率55.8%,53.4%,45.2%;开期改善率22.5%、23.2%、20.4%。并发症包括无症状性皮层出血、电极过深、皮肤破溃感染等。结论严谨和细致的外科操作,掌握手术技术要点,可提高DBS疗效,降低手术并发症。