简介:摘要目的开发公共卫生安全素养量表,为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表,转为“问卷星”电子问卷,随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析,并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3,共30个题项(B1~B30),测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析,删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach's α)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小的题项(<0.7),对保留的13个题项再进行EFA,提取2个公因子,各题项的因子载荷均>0.7,2个公因子累积方差贡献率为63.361%,总Cronbach's α值为0.891,符合单维性,根据IRT分析,题项B14和B20的区分度系数<0.3,难度界限系数超出范围[-3,3],信息量较小,且ICC表现为平缓、聚堆、无单调性,IIC无峰值,提示删除。最终由11个题项组成的量表总Cronbach's α值为0.936,模型拟合度指标非规准适配指数为0.97,比较适配指数为0.99,渐进残差均方和平方根为0.03。结论最终量表具有较好的信度、效度、区分度、难易度和可行性,可较好地应用于中国公众公共卫生安全素养的快速测评。
简介:摘要目的公共卫生均等化是我国新医改的重要内容,它对落实预防为主方针,让人民群众不得病、少得病、不得大病,确保公共卫生服务的公平享有有着极为重要的意义。但对从事公共服务均等化服务的医疗保健机构如何科学、公平、规范地落实公共卫生经费一直是个难题。通过“公共卫生服务劵”在“两个系统管理”中的应用,探索了对从事公共服务均等化服务的医疗保健机构科学、公平、规范落实公共卫生经费,从而提高医务人员的积极性、主动性,从而提高公共卫生服务质量。