简介:摘要背景与目的探讨局限期小细胞肺癌行预防性全脑照射对控制脑转移及生存的影响。方法回顾性分析江门市中心医院肿瘤科自2003年1月至2010年12月收治的82例小细胞肺癌,42例患者在完成肺部综合治疗后行预防性全脑照射(prophylacticcranialirradiation,PCI),对照组40例患者未行PCI,比较这两组脑转移发生率的差异,观察患者生存率及不良反应情况。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果行PCI组患者脑转移阳性率(9.5%)显著低于对照组(32.5%),差异有统计学意义(p<0.05)。PCI组患者3年生存率为43.2%,对照组3年生存率为25.1%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论小细胞肺癌放化疗后完全缓解或部分缓解的患者使用预防性脑照射可降低脑转移率及提高总生存率。
简介:摘要目的分析局限期小细胞肺癌放化疗后行海马保护的脑预防性照射(PCI)的可行性。方法2016-2019年于浙江省肿瘤医院对进行PCI的小细胞肺癌患者随机分至常规组22例与海马保护组18例。根据RTOG 0933试验勾画靶区,海马保护组采用容积调强弧形治疗(VMAT)技术,放疗结束后对患者进行霍普金斯言语测试及脑MRI随访。结果海马体积(4.01±1.57) cm3,海马回避区体积(20.13±4.14) cm3,海马保护区域D100%为(7.19±0.38) Gy,Dmax为(14.38±1.18) Gy。霍普金斯言语测试中,放疗后1个月与放疗前(测试3、测试4、学习数、保留百分比)相比,以及放疗后1个月与放疗后(测试3、学习数)相比,海马保护组较常规组下降程度低。平均随访时间(17.00±8.47)个月,共2例患者出现脑部转移,均为常规放疗组且转移灶位于海马保护区之外。结论采用VMAT技术进行海马保护的PCI在剂量学上具有可行性,测试结果提示海马保护对于记忆的保护作用,值得临床上进一步推广。
简介:摘要目的评价影响放化疗后达完全缓解、部分缓解(CR/PR)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预防性脑照射(PCI)后脑转移(BM)风险、预后因素。方法收集2002—2017年间在浙江省肿瘤医院治疗疗效达CR/PR且经PCI治疗的550例局限期SCLC患者的基本资料,回顾分析PCI后BM风险因素及预后。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果PCI后总体BM率为15.6%(86/550),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的分别为9%(4/43)、13%(7/52)、16.5%(75/455)。总体中位总生存(OS)期为27.9个月,5年OS率为31.0%;BM与未BM患者中位OS期分别为24.9个月与30.2个月,5年OS率分别为8.9%与36.1%(P<0.001)。BM是影响OS的因素(P<0.001);临床分期仍然是OS、无BM生存的影响因素(P<0.001、=0.027)。初治肿瘤最大直径≥5 cm者发生BM风险更高(P=0.034),但不影响OS (P=0.182)。年龄≥60岁与<60岁者中位OS期分别为24.6个月与34.9个月(P=0.001),2次/d与1次/d照射方式者中位OS期分别为29.8个月与24.5个月(P=0.013),年龄、性别、放疗分割、放化疗疗效(CR/PR)与BM发生率无关(均P>0.05)。结论初治肿瘤最大直径≥5 cm是放化疗后CR/PR的SCLC患者PCI后发生BM的高危因素,年龄<60岁者OS更好。
简介:摘要目的Meta分析乳腺癌患者内乳淋巴结预防性照射的疗效。方法计算机检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Web of science。纳入比较以内乳淋巴结照射与否为干预措施的临床对照研究,按照Newcastle-Ottawa Scale量表进行纳入文献的质量评价。采用RevMan5.3软件和Stata14软件进行Meta分析。结果共纳入11篇原始文献,13 181例患者进行Meta分析。与内乳未照射患者相比,内乳照射患者5年总生存未见改变(P=0.490)。通过以患者治疗日期以及入组人群风险程度为划分标准进行亚组分析显示,于2000年后治疗和入组条件为Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险患者内乳照射后5年总生存明显提高(P=0.003、0.006)。与内乳未照射患者相比,内乳照射明显提高患者5年无瘤生存(P<0.001)。结论在现代放疗技术下,乳腺癌内乳淋巴引流区照射提高了患者无瘤生存率,并且可能会对Ⅱ-Ⅲ期(N+、T3-T4期)高风险乳腺癌患者带来总生存益处。
简介:摘要在人们生产生活之中用电需求不断增加的情况下,保证电力系统长期安全、可靠、高效的运行是非常必要的。但是,电力设备在长时间运行的过程中容易出现这样或那样的故障,致使电力系统正常运行受到影响。对此,我应当注意加强电力设备预防性试验,了解电力设备运行情况,如若发现问题或不足,及时处理和维护,保证电力设备处于最佳的状态,将其接到电力系统之中,能够支持电力系统更加安全、稳定、高效的运行。所以,做好电力设备预防性试验是非常重要的。基于此,本文将通过分析电设备预防性试验的重要性及现状,进一步探讨电力设备预防性试验的方法,希望对于提高电力设备预防性试验水平有所帮助。
简介:摘要在人们生产生活之中用电需求不断增加的情况下,保证电力系统长期安全、可靠、高效的运行是非常必要的。但是,电力设备在长时间运行的过程中容易出现这样或那样的故障,致使电力系统正常运行受到影响。对此,我应当注意加强电力设备预防性试验,了解电力设备运行情况,如若发现问题或不足,及时处理和维护,保证电力设备处于最佳的状态,将其接到电力系统之中,能够支持电力系统更加安全、稳定、高效的运行。所以,做好电力设备预防性试验是非常重要的。基于此,本文将通过分析电设备预防性试验的重要性及现状,进一步探讨电力设备预防性试验的方法,希望对于提高电力设备预防性试验水平有所帮助。
简介:摘要:预防性试验是一种有效的保障,电气设备运行安全可靠的方法,应该在电气设备的日常管理中得到充分应用。本文介绍探讨电气预防性试验的方法、内容、操作、数据分析和注意事项等,为保证企业的安全生产,提高企业生产效率和经济效益具有重要意义。
简介:摘要目的比较淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法选择2015年2月—2018年2月于我院就诊的老年食管鳞癌患者,共280例,按入院编号随机分为两组,每组140例。对照组给予预防性照射(ENI),观察组采用淋巴结累及野照射(IFI),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗效果相当,但是相比较于对照组而言,观察组不仅照射肺剂量低,且放射性肺炎少,具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中,不管是应用ENI还是IFI均能够取得理想的治疗效果,但是IFI可以减小肺受照剂量,预防放射性肺炎,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的研究全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。方法选择2010年10到2012年9月期间在我院就诊的脑癌转移患者80例,利用随机信封法将入住患者分为试验组和对照组,各40例,试验组采用全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗治疗,对照组采用靶向治疗与同步放化疗治疗,治疗结果后对治疗效果进行评价,并随访生存情况。结果试验组疾病控制率到达90.0%,显著高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(p<0.05);试验组三年期生存率为27.5%,显著高于对照组的7.5%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论全脑照射联合靶向治疗与同步放化疗组无论从疾病控制率和三年期生产率均优于靶向治疗与同步放化疗组,临床上值得推广。