简介:患者男,21岁,不慎跌入80℃氯化钡溶液(500g/L)池中致全身烧伤,接触氯化钡时间约6min,误吸氯化钡溶液约20mL。伤后自觉创面疼痛剧烈及呼吸困难,未作任何处理即收入笔者单位。入院前补液约500mL。查体:患者意识不清楚,表情淡漠,体温36℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。微血管充盈较差,手足温度较低,四肢乏力,大便失禁,呼吸困难。创面分布于面颈部、躯干、右上肢、会阴部、臀部及双下肢,渗出较多,可见少量水疱,部分水疱皮已脱落,部分创面基底苍白、质硬、呈皮革样,创面张力较大,未见树枝样血管栓塞。诊断:烧伤总面积90%TBSA,Ⅱ~Ⅲ度;重度吸入性损伤;急性氯化钡中毒。入院后立即给予补液抗休克治疗,留置导尿管,行气管切开术保持呼吸道通畅。给予右下肢、右小腿切开减张。创面清创后除面部涂磺胺嘧啶银锌糊剂外,其余创面用碘伏敷料包扎。
简介:患者男,26岁.工作时不慎被约600℃的氯化钡熔浆烧伤全身多处,随即用少量冷水冲洗创面约3min.自感全身麻木、四肢乏力,恶心呕吐1次.在现场清创后用无菌敷料包扎,肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U.伤后3h转入笔者单位,入院后患者仍感乏力,出冷汗.查体:患者意识清楚,体温37.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.腹软,无压痛.烧伤创面位于颈、肩、背、左上肢及双足,部分腐皮脱落,基底红白相间,痛觉迟钝或消失.急诊查血钾1.1mmol/L.诊断:(1)热液烧伤,总面积22%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.(2)急性氯化钡中毒.立即将4g氯化钾加入1000ml平衡盐溶液中行静脉滴注.入院后5min患者突然全身痉挛、呼吸困难,继之呼吸微弱,瞳孔对光反射迟钝,继续补钾.10min后患者呼吸、心跳停止.立即予以气管插管,用呼吸机辅助呼吸.行胸外心脏按压,静脉推注肾上腺素、利多卡因并进行电除颤.经采取上述复苏措施,患者心跳恢复为窦性节律.继续应用利多卡因,在心电监护下加快补钾速度,静脉推注硫代硫酸钠5.12g.患者血压维持在180/100mmHg,心率90~120次/min.大约2h后复查血钾为2.1mmol/L,患者仍未恢复自主呼吸.
简介:摘要目的探讨氯化钡(BaCl2)预处理是否对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠具有保护作用及其可能的作用机制。方法将60只8~12周龄健康C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组、ARDS模型组和BaCl2预处理组,每组20只。BaCl2预处理组提前3 d连续经尾静脉注射BaCl2 4 mg/kg,其余两组不进行预处理。采用气管内滴注LPS 3 mg/kg的方法制备小鼠ARDS模型;假手术组则给予等体积0.9%生理盐水。制模成功后24 h,将部分小鼠处死取肺组织,分离右肺下叶于光镜下观察各组小鼠肺组织病理改变,取小鼠剩余肺组织称重,观察各组小鼠肺组织湿/干质量(W/D)比值;部分小鼠经尾静脉注射伊文思蓝(EB),2 h后处死取肺组织,观察肺微血管通透性变化;剩余小鼠行肺泡灌洗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果与假手术组比较,ARDS模型组小鼠表现出典型的ARDS病理变化,该组小鼠肺W/D比值明显升高(4.951±0.161比3.449±0.299,P<0.01),每克肺组织中EB含量明显增加(μg/g:0.130±0.027比0.085±0.011,P<0.01),光镜下显示肺泡壁结构被明显破坏、肺淤血及肺泡内渗出液明显增多、炎症细胞大量浸润,肺损伤病理评分明显升高(分:10.33±1.15比1.67±0.58,P<0.01),BALF中TNF-α水平明显升高(ng/L:900.85±247.80比68.21±5.79,P<0.01)。与ARDS模型组比较,BaCl2预处理组小鼠肺W/D比值明显降低(4.620±0.125比4.951±0.161,P<0.01),每克肺组织中EB含量明显减少(μg/g:0.108±0.011比0.130±0.027,P<0.01),光镜下显示肺组织损伤程度较ARDS模型组减轻,肺损伤病理评分明显降低(分:5.00±1.00比10.33±1.15,P<0.01),BALF中TNF-α水平明显降低(ng/L:169.16±73.33比900.85±247.80,P<0.01)。结论BaCl2预处理可通过减轻肺毛细血管通透性和局部炎症反应改善LPS诱导的ARDS模型小鼠的肺组织病理学改变,对ARDS小鼠具有保护作用。
简介:目前我国生产碳酸钾主要是离子交换法生产工艺。碳酸钾主要用于制药、显像管、光学玻璃、电焊条、印染、涂料等行业。是一种重要的化工原料。这种生产工艺的主要优点是工艺简单,原材料易得,但是,主要缺点是在生产过程中要排放大量工业废水,废水中含有一定量的氯化铵,这对环境产生严重氨态氮污染。碳酸钾生产中的污水治理迫在眉睫,直接影响到主产品的生产。由于氯化铵回收是世界工程界的一大难题,我们通过多年的潜心研究,终于突破这一难题,解决了能耗高、腐蚀及升华这三大难关。为了向高队值方向发展,需要将农用级氯化铵转化为工业级氯化铵。相继又开发出农用氯化铵增值的技术。