简介:摘要目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病(CD)的短期疗效和安全性,分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法,收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料,均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况,将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异,对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量,进一步行多因素Logistic回归分析,明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者,其中男性31例,女性14例;诊断年龄32(27,39)岁;病程61.0(28.0,97.5)个月;他克莫司治疗前CDAI评分为203(175,229)分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后,CDAI评分137(117,175)分,较治疗前差异具有统计学意义(Z = -5.512,P<0.01);其中临床应答组13例(28.9%),无临床应答组32例(71.1%)。单因素分析结果,2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明CDAI评分(OR = 1.026,95%CI:1.006 ~ 1.046,P = 0.012)、NLR(OR = 2.605,95%CI:1.290 ~ 5.258,P = 0.008)是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786(95%CI:0.648 ~ 0.924)、0.764(95%CI:0.595 ~ 0.934)、0.861(95%CI:0.729 ~ 0.992),最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31,灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%,特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月时,临床缓解率为73.1%(19/26),复发率为26.9%(7/26);随访1年,45例患者在他克莫司治疗期间有6例(13.3%)发生不良反应,未见严重不良反应。结论他克莫司可用于难治性CD的诱导和维持缓解治疗。CDAI评分、NLR均可作为单独预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的指标,且二者联合的预测效能更高。
简介:摘要:需要什么样的人才,怎么用好人才,如何更大限度激发人才创新创造的活力,始终是加强三支队伍建设,做实人力资源开发的重点,更是实现“技术立企,追求卓越”关键所在。2022年以来,动力二厂结合三支队伍建设实际,聚焦骨干人才作用发挥的难点问题,安全生产过程中的重点问题,开展了揭榜挂帅“百名干部破百题”攻关创效行动,既着眼“大主题”,又关注“小切口”,致广大而尽精微,破瓶颈、解难题,激活“雁阵效应”,让各类骨干人才的创造活力竞相迸发、聪明才智充分涌流,同时注重发挥典型引领和示范带动效应,为实现工厂“技术立企,追求卓越”,引导人才把论文写在现场,提供了有效途径。
简介:摘要:回看中国共产党的百年征程,共历经了四个关键阶段,包括艰苦卓绝的救国期、曲折探索的兴国期、砥砺奋进的富国期以及全面发力的强国期,实现了中国从站起来到富起来、强起来的伟大飞跃。当下中国全面开花,文化、社会、经济等方面取得了举世瞩目的历史成就,书写了奋斗史上新篇章,为实现中华民族伟大复兴指明了前进方向。
简介:摘要Ruth Hubbard及其同事研究了五位超级英雄的个体人格特征和健康相关行为,并预测了这个超凡人群队列在年龄渐进过程中可能会遇到的潜在问题。