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  • 简介:摘要非器质性的下尿路功能障碍(nLUTD)是常见的儿童泌尿系统疾患,越来越多的研究显示,此类患儿经常共患精神方面的疾病,其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍(ADHD)。同时,ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加,但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。

  • 标签: 儿童 注意缺陷多动障碍 下尿路功能障碍 共患病 诊疗
  • 简介:摘要注意缺陷/多动障碍儿童时期常见的神经精神障碍性疾病,以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现,其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷注意缺陷/多动障碍的重要致病因素,并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷,具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差,常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中,注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期,对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此,注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究,提高对疾病的认识,并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

  • 标签: 注意缺陷/多动障碍 认知功能 执行功能 儿童
  • 简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点,分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test,C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale,SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire,PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分,(1.59±0.58)分,(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分,(1.01±0.54)分,(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分,(1.22±0.58)分,(1.05±0.38)分],均差异有统计学意义(F=9.374,7.644,15.176,均P<0.05);在学习问题方面,ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分],差异有统计学意义(F=11.709,P<0.05)。在认知功能方面,三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2=6.734,7.192,7.822,8.646,均P<0.05)。两两比较显示,ADHD-HI型[4.00(4.00,5.00),5.00(4.25,6.00),5.00(4.00,7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00,5.00),3.00(2.50,6.00),4.00(3.00,5.50)],而ADHD-HI型[5.00(4.00,6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00,6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00,5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r=0.25~0.57,均P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r=-0.26,-0.25,均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 儿童 认知功能 行为问题
  • 简介:【摘 要】目的:分析 儿童注意缺陷多动障碍的护理 效果 。 方法:选取 201 2 年 1 月~ 2015 年 1 月收治的 50 例多动症患儿为研究对象,对其进行心理与药物治疗,对其治疗效果进行研究分析。 结果: 相对于治疗前,患儿治疗各项 Conners 量表评分均显著降低, 多动症对家庭造成的影响得到明显改善, P<0.05。 结论: 心理和药物治疗注意缺陷多动 的效果显著,值得推广。

  • 标签: 护理 注意缺陷多动 症 儿童
  • 简介:注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一,也是学龄期儿童患病率最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征,病因及发病机制目前正在探索中,致病因素是多源性的,是生物-心理-社会多因素形成的疾病模型。文献报道ADHD患病率差别很大,不同时期、不同国家报道的患病率各不相同,主要原因与过去20年间曾对ADHD诊断标准多次修订有关,另外与对诊断标准的掌握尺度有关。全球范围患病率为3%~10%,男女比例为4~9:1,在西方国家儿童中的患病率为3%~5%,国内调查的患病率为3%~10%。对ADHD的治疗始于20世纪30年代,目前虽然取得一定进展,但仍有40%~50%的患儿可延续至成人期。ADHD共患其他精神障碍的危险度很高,因此对该病的正确诊断和治疗十分重要,本文对ADHD发病机制、临床表现、诊断、共患疾病及治疗进展综述如下。

  • 标签: 儿童注意缺陷多动障碍 临床研究 生物-心理-社会 ADHD 学龄期儿童 注意力不集中
  • 简介:摘要目的探讨注意缺陷障碍患儿脑电图的特点。方法对42例ADHD患儿(研究组)和47例正常儿童(对照组)进行常规脑电图检测,比较两组脑电图的表现差异。结果与正常对照组比较,ADHD患儿脑电图异常多数表现为θ波增多,背景活动频率偏慢。结论ADHD患儿存在大脑调节功能障碍,脑电图可为其提供临床参考依据。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 脑电图
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  • 简介:【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评估ADHD儿童的睡眠(SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍)、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状(注意缺陷和多动冲动)、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程(计划和注意)、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义(P > 0.05);注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.72,95% CI:2.12-6.54)和多动冲动(P = 0.004,OR = 1.98,95% CI:1.25-3.14)症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后,注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.39,95% CI:1.77-6.51)症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍(SDSC总分>39分)的风险,具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重,ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。

  • 标签: 儿童 睡眠障碍 睡眠 注意缺陷多动障碍 Das-Naglieri认知功能评估系统 认知信息加工过程 
  • 简介:摘要:注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发展障碍,多发于儿童群体。运动作为一种非药物治疗方式,能够有效改善ADHD儿童的执行功能注意力。凭借系统的运动训练,医生不仅可以保证儿童身体健康,还能显著改善其注意力。本文主要分析了运动干预在改善ADHD儿童执行功能注意力方面的效果,并探讨其潜在的神经生物学机制。

  • 标签: 运动 注意缺陷多动障碍儿童 执行功能 注意力
  • 作者: 张姗红 王鹏 杨斌让 钟蕴瑜 王玉凤
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2020-08-21
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第31期
  • 机构:深圳市儿童医院儿童保健科,深圳 518038,北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学),国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)儿童精神病学研究室,北京 100191
  • 简介:摘要目的探讨共患高功能孤独症的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特征。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于深圳市儿童医院儿童保健科门诊的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的ADHD共患高功能孤独症(ADHD-HFA组)患儿65例,单纯ADHD儿童(ADHD组)165例,健康儿童(健康对照组)84名。采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试空间工作记忆、转换能力和抑制功能。结果(1)Rey复杂图形的即时结构、即时细节、延时结构、延时细节得分ADHD组[(2.1±1.9)分和(7±5)分和(2.1±2.0)分和(7±5)分]、ADHD-HFA组[(2.0±2.0)分和(7±6)分和(2.0±2.1)分和(6±5)分]显著低于健康对照组[(3.4±2.0)分和(10±5)分和(3.4±2.0)分和(10±6)分](均P<0.05);ADHD组[(171±8) s和(27.40±0.82) s和(52.29±1.62) s]和ADHD-HFA组[(197±11) s和(29.7±1.1) s和(58.6±2.1) s]的数字-字母连线时间、Stroop2试、Stroop4试时间显著高于健康对照组[(135±18) s和(22.4±1.9) s和(38.7±3.8) s](均P<0.05)。(2)在中下智商群体,ADHD组[(30±8) s]和ADHD-HFA组[(34±9) s]的Stroop3试时间比健康对照组[(20±4)s]多(均P<0.05);中等智商群体,ADHD组[(19±5) s和(24±8) s]在Stroop1和Stroop3用时多于健康对照组[(16±3) s和(19±4) s](均P<0.05);中上智商群体,ADHD-HFA组[(20±8) s]的Stroop1耗时显著高于健康对照组[(15±4) s](P<0.05)。(3)ADHD-HFA组的注意不集中得分与数字-字母连线错误数显著正相关(r=0.275、0.329,均P<0.05),ASSQ条目1得分与Rey复杂图形即时结构、即时细节、延时结构得分显著负相关(r=-0.358、-0.326、-0.306,均P<0.05),条目4与Stroop4错误数显著正相关(r=0.296,P<0.05),条目22得分与颜色干扰用时显著正相关(r=0.279,P<0.05)。结论ADHD-HFA展示了与ADHD相似的空间工作记忆、转换和抑制功能缺陷,ADHD-HFA组在执行功能一些领域受损可能与ADHD症状和孤独症谱系障碍(ASD)症状有关。

  • 标签: 注意力缺陷障碍伴多动 高功能孤独症 执行功能 抑制功能
  • 简介:摘要本文通过分析注意缺陷多动症儿童的成因及特点,注意缺陷多动症问题的产生是由多种因素综合作用的结果,多数研究认为感觉统合失调是导致儿童注意缺陷多动症的重要原因。所以感觉统合训练成为该类儿童干预的主要手段之一,使儿童注意缺陷多动症问题的矫治有了针对性。

  • 标签: ADHA 感觉统合训练 作用 训练原则 治疗方法
  • 简介:摘要目的探讨治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的最佳治疗方法。方法将我院门诊两年来确诊为ADHD的儿童102例采用不同的方法治疗,分为治疗组(派甲酯,配合行为矫治与认知行为训练)、对照组(单纯用药物派甲酯)进行疗效对比分析。结果治疗组的效果明显优于对照组,并且药物上调比例明显低于单纯的派甲酯治疗组。结论ADHD儿童应采取综合治疗,可以改善ADHD儿童的近期和远期疗效,减少药物用量,及其药物所带来的副作用。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 药物 综合治疗 疗效分析
  • 简介:摘要目的浅谈儿童注意缺陷多动障碍患者的护理体会。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的48例患者资料进行分析总结。结果患者经过精心的护理后康复率高,46例患者已经痊愈出院,2例患者病情正在好转中。结论正确的护理方法对患者早日康复起关键作用。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 患者 护理
  • 简介:摘要注意缺陷/多动障碍(ADHD)通常称为多动症,是儿童青少年中比较常见的一种障碍,其主要临床症状有注意涣散、活动过多和冲动。对于ADHD的治疗尚存争议,争议焦点就在于药物治疗和非药物治疗效果的争议。近年来兴起了对于ADHD的综合治疗措施,将药物和非药物治疗合理恰当地综合起来,其效果往往优于单一治疗方法,为ADHD的治疗提供了新的思路。

  • 标签: ADHD 药物治疗 心理治疗 综合干预
  • 简介:摘要:儿童运动功能障碍最终会影响到儿童在日后社会人际方面的交流、生活自理能力等。本文从一般状况评定、运动发育的评定、肌张力的评定、肌力的评定、原始反射的评定、协调功能的评定、日常生活活动能力评定和综合活动能力评定等多个方面介绍了目前在国内运动功能障碍儿童常用的一些康复评定方法,以利于更多的专业人员正确掌握儿童的运动功能状况。

  • 标签: 儿童 运动功能障碍 康复评定
  • 简介:摘要目的对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异,并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法2019年1月至2020年12月,依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组),以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率,再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function,BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异;采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果与TD组相比,ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高,差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段,组别和任务类型交互作用显著[F(2,106)=4.365,P<0.05]。简单效应分析显示,在他人观点采择中,ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长,差异有统计学意义(t=2.870,P<0.01)。Pearson相关分析显示,ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r=0.401、0.432、0.342,均P<0.01)。结论ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关,两者可能存在共同的神经心理学基础。

  • 标签: 注意缺陷多动障碍 观点采择 观点-视角转换任务范式 执行功能 儿童
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  • 简介:【摘要】目的:探究分析手功能训练治疗脑瘫儿童精细运动功能障碍45例。方法:选取我院于2021年6月至2022年3月所收治的共计45例脑瘫儿童精细运动功能障碍者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式,将这45例患儿随机乱序均分为22例仅接受常规治疗干预的对照组患儿,以及23例采用手功能训练的观察组患儿,对比分析两组患儿的康复优良率、预后生活质量评分情况。结果:接受手功能训练的观察组患儿的康复显著高于仅接受常规治疗干预的对照组患儿,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且相较于仅接受常规护理干预的对照组患儿而言,采用了手功能训练的观察组患儿的预后生活质量评分明显更高,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:将手功能训练应用至脑瘫儿童精细运动功能障碍者中,有利于提升患儿的运动功能以及发育水平,有效提升了患儿的预后生活质量,能最大限度地帮助患儿正常生活,患儿亲属也更加满意,值得推广应用。

  • 标签: 脑瘫儿童 精细运动功能障碍 手功能训练