简介:摘要本文报道了1例真性上皮覆盖的食管重复畸形患者的诊治情况,详细记录了重复畸形的内镜图片,并对其超声内镜下的特点进行了总结。
简介:摘要目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包括发病年龄、临床表现、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移状态、国际妇产科联盟(FIGO)分期以及随访情况,同时行组织化学阿辛蓝和淀粉酶消化法过碘酸-雪夫(PAS-D)染色,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、p16、p63、p40、PAX8、MUC6、p53染色,此外结合宫颈腺癌浸润模式分类系统对12例浸润性腺癌成分进行评估。结果患者平均发病年龄49.7岁(范围33~65岁),大多数患者(13/16)发生阴道出血。SMILE和ISMC形态学分别表现为非浸润性或浸润性复层上皮伴全层细胞,具有不等量的胞质内黏液。5例SMILE成分分别与原位腺癌(1例)、高级别鳞状上皮内病变(1例)或浸润性腺癌(3例)共存;13例ISMC成分分别为单一型ISMC(3例)、合并普通型宫颈腺癌(8例)、合并鳞状细胞癌(2例)。所有单一型ISMC均具有脉管侵犯且浸润深度超过10 mm。11例具有ISMC成分的浸润性腺癌均为Pattern C肿瘤,组织学呈弥漫破坏性间质浸润、实性结构或低分化肿瘤。组织化学阿辛蓝和PAS-D染色证实SMILE/ISMC成分(7/7)细胞质内富含酸性和中性黏液。免疫组织化学染色SMILE(4/4)和ISMC(8/8)成分CK7和p16均呈弥漫强阳性表达,p63和p40表达于SMILE(1/3)和ISMC(2/8)成分复层上皮细胞巢的周边细胞或仅少部分细胞,在ISMC成分中,部分瘤细胞MUC6(5/7)阳性表达、PAX8(2/8)局灶阳性表达、p53呈野生型表达模式(4/10)或完全阴性(6/10)。具有随访资料的13例患者目前均存活(平均随访时间50.5个月,范围4~140个月)。结论SMILE是一种少见、独特的宫颈上皮内病变,ISMC属于与其形态学相似的浸润性病变,具有ISMC成分的肿瘤可能具有较强的侵袭性,充分认识宫颈SMILE和ISMC对临床和病理医师尤为重要。
简介:摘要目的探讨LEEP刀电熨术与微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效比较。方法选取2012年1月至2012年12月在我院治疗的160例宫颈糜烂患者,分成观察组与对照组两组,每组各80例,观察组患者给予LEEP刀电熨术,对照组患者给予微波治疗,通过治疗效果、治愈时间、术中出血量、脱痂及术后阴道流液时间等方面比较LEEP刀电熨术与微波治疗疗效的差异。结果观察组中度糜烂的治愈率为96.43%,重度糜烂的治愈率为92.11%,对照组中度糜烂的治愈率为82.35%,重度糜烂的治愈率为72.22%,从中、重度糜烂临床疗效来看,两组差异有明显统计学意义(P<0.05),而轻度宫颈糜烂患者的治愈率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对门诊宫颈糜烂患者进行临床治疗时,LEEP刀电熨术具有安全、操作简单、术中几乎无出血以及治愈率高等优点,值得临床大力推广并普及使用。
简介:目的系统评价聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,同时追溯纳入文献的参考文献,查找聚焦超声与微波比较治疗有症状宫颈柱状上皮异位的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年8月30日。由2位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入33个RCT,包括11759例患者,纳入研究方法学质量均较低。Meta分析结果显示:与微波组相比,聚焦超声治疗宫颈柱状上皮异位在阴道出血率[RR=0.09,95%CI(0.05,0.17),P〈0.00001]、阴道排液率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.24),P〈0.00001]、治愈率[RR=1.10,95%CI(1.05,1.15),P〈0.0001]、总有效率[RR=1.04,95%CI(1.02,1.06),P=0.0005]方面优于微波,两组差异有统计学意义。但在复发率[RR=0.13,95%CI(0.02,1.00),P=0.05]方面,两组相当。结论现有证据显示,聚焦超声治疗有症状宫颈柱状上皮异位的疗效及安全性优于微波。受纳入研究质量限制,上述结论仍需要更多高质量的RCT予以验证。
简介:摘要目的探讨聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀在宫颈柱状上皮异位中治疗效果。方法选取我院2016年4月—2017年12月宫颈柱状上皮异位患者76例,随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。对照组采取LEEP刀治疗,研究组于对照组基础上采取聚甲酚磺醛栓。统计两组临床疗效、创面愈合时间。结果研究组治疗有效率(97.37%)高于对照组(89.47%),但无显著差异(P>0.05);研究组创面愈合时间(20.45±5.12)d短于对照组(31.63±4.86)d(P<0.05)。结论联合采取LEEP刀及聚甲酚磺醛栓治疗宫颈柱状上皮异位可在一定程度上改善疾病治疗效果,缩短创面愈合时间。
简介:摘要:目的 调查研究妇科门诊要求放置节育器妇女的宫颈柱状上皮异位患者情况。方法 选择2020年上半年来我院放置节育器的女性患者258例,对所有患者行常规检测,通过本院自制的调查问卷,归纳所有宫颈柱状上皮异位妇女检测数据,探寻相关危险因素,并深入研究患者人口学特征。结果 258例女性患者中有125例患者患有宫颈柱状上皮异位,且P<0.05,差异具有统计学意义;通过对不同年龄、不同流产次数及生产次数、不同分娩方式及避孕方式等对比,发现其组间患病率存在明显差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 妇科门诊治疗中,对要求放置节育器的妇女宫颈柱状上皮异位患者调查中发现,农村女性患病几率更大,年龄、生产、流产次数等都属于提升发病率的潜在危险因素,通过这些特点可以开展合理临床指导及治疗。
简介:摘要目的分析宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果。方法以我院从2012年6月到2015年6月收治的220例采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓(每晚休息时将阴道栓一枚放入阴道深部,6天为一疗程)治疗柱状上皮位移患者为例,将其作为实验组,200例单纯采用宫颈微波灼烧治疗的患者作为对照组,两组患者进行治疗效果、治疗时间、排液时间和不良反应等。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,在治疗时间、排液时间、不良反应发生率上具有明显差异(P<0.05)。结论采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果显著优于单纯使用宫颈微波手术,有助于提高治疗效果、减少治疗过程中的并发症,值得在临床上进一步推广。