简介:摘要职业紧张是工业化国家主要的职业卫生问题之一,欧洲、美国、日本等已经将其纳入工作场所职业危害因素预防控制范围,职业紧张也已经成为影响我国职业人群身心健康的主要危险因素。过去30年,我国在职业紧张方面开展了很多研究,取得了显著的进步,但在职业紧张理论研究、测量工具研制、研究内容和方法、法规与标准制定以及预防控制实践方面与工业化国家相比,仍有很大差距。本期重点号报道了适用于我国职业人群的职业紧张测量核心量表以及制造业工人和医务人员两个人群的量表评分常模研究,和积极心理学变量与职业紧张关系以及其在职业紧张与健康结局关系中作用的研究等。
简介:摘要:随着我国建筑行业的不断发展,我国建筑工程施工建设项目的数量也在不断增加。为了更好的规范工程建设项目管理工作,确保完成的工程项目的质量能够符合国家标准,应该加强对于工程建设项目的管理工作,对于整体工程建设项目实施全方位、系统化的管理控制。项目管理师工程建设中的重要部分,直接影响着工程的质量,应该引起各建筑公司的重视。但是在现今的项目管理当中却存在着些许问题,使得工程建设项目管理工作无法发挥其真正的作用。文章当中便对于工程建设项目管理中需要注意的问题点进行了简要分析,之后针对问题提出了相对应的解决办法,以提升工程建设项目管理工作的效率,从而保障建筑工程能够又快又好完工。
简介:摘要自2002年被引入临床器官移植以来,利妥昔单抗(rituximab)已被广泛用于预防和治疗抗体介导的排斥反应(AMR)。本文重点探讨了在临床移植中利妥昔单抗使用的四个值得关注的问题:1.利妥昔单抗的靶细胞和清除时效性的问题:利妥昔单抗是一个选择性杀伤所有表达细胞膜表面抗原CD20+的B细胞,使用后1~2 d内可以清除大于90 %的外周血中的CD20+阳性细胞,结合维持免疫抑制剂的使用,其B细胞抑制作用可以持续1~3年或更长。由于B细胞大量存在于脾脏、淋巴结等淋巴组织中,其远期效应依赖于对这些淋巴组织中CD20+细胞的杀伤。2.利妥昔单抗的使用剂量问题:利妥昔单抗最早被引入移植临床时,使用的剂量参照了其在治疗B细胞淋巴瘤时的剂量(375 mg/m2或更高),而这个剂量对于绝大多数接受维持免疫抑制剂治疗的移植受者而言往往偏高,容易引起感染等副作用。3.利妥昔单抗诱导治疗使用时的时间点问题:由于其B细胞清除的长效性,当使用利妥昔单抗作为对于高危受者可能发生AMR的预防性诱导治疗的措施时,一旦有了确定的移植供体,利妥昔单抗建议在移植前1~2周或更早使用,这种提前清除B细胞的治疗可以避免受者在接触移植物时体内仍有大量的B细胞而被移植物中异体抗原激活并发育成浆细胞。4.利妥昔单抗和血液净化联合使用时的次序问题:血液净化,如血浆置换/双重滤过等可以清除血浆中可溶性成分和大分子物质,包括利妥昔单抗等药物。两种治疗联合使用时,建议血浆清除在前、利妥昔单抗在后;或者在利妥昔单抗使用后至少等1~2个半衰期(2~4周)再进行血浆置换/血浆清除,以期发挥利妥昔单抗最大的B细胞清除效果。
简介:[摘要 ]语文课外经典阅读也应当在语文教学中占有一席之地,也应当认真落实。作为语文教师,应主动转变对阅读教学的轻视态度,多方式调动学生的阅读兴趣以及优化学生阅读的评价方式,真正落实初中语文课外经典名著阅读教学的大纲要求。