简介:摘要目的研究并探讨早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗后的疗效及妊娠情况。方法选择在2006年1月-2013年12月入住本院行保守性治疗的13例早期子宫内膜癌患者作为研究对象。将其临床诊治资料进行回顾性分析。全部患者均首先进行宫腔镜下子宫内膜病灶电切手术,术后给予大剂量高效孕激素口服治疗。结果所有患者均完成治疗。9例在术后3个月即获得完全缓解,3例在术后6个月达完全缓解。1例在术后1年完全缓解。7例在药物治疗结束后怀孕,其余6例目前尚未怀孕。结论对于早期要求保留生育功能的子宫内膜癌患者行宫腔镜手术联合口服孕激素治疗是有效的。
简介:目的:总结早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年内生存率、再妊娠情况及卵巢激素变化,以提高临床认识。方法:收集32例经病理证实并有完整临床随访资料的早期卵巢恶性肿瘤患者,所有患者均行保留生育功能术,分别于术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月记录并对比患者生存率、再妊娠情况及性激素六项水平。结果:32例患者术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月生存率分别为100%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%、87.5%;32例患者共妊娠42次,所有患者子女5年随访期间健康无畸形;32例患者均行术后辅助化疗,18例患者辅助化疗期间停经或月经减少,停止化疗半年后,所有患者月经恢复正常;32例患者月经恢复后性激素六项均位于正常范围内;患者化疗前与化疗后性激素六项水平无统计学意义(P〉0.05)。结论:保留生育功能术对于早期卵巢恶性肿瘤患者是相对安全、可行的,值得临床进一步研究。
简介:目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)保留前列腺尖尿道黏膜治疗良性前列腺增生症的疗效及对于保留尿控功能的优势。方法2014年1月至2016年1月,220例良性前列腺增生症患者随机采用常规的PKERP与保留黏膜的PKERP,各110例。比较分析两组的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱持续冲洗时间、手术疗效及手术并发症。结果两组间的一般资料、手术时间、术中出血量和膀胱持续冲洗时间差异均无统计学意义(P〉0.05);两组的术后国际前列腺症状评分、生活质量评分及最大尿流率均显著改善(P〈0.05);对比而言,保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率(43.6%vs28.2%)及拔除尿管后出现膀胱过度活动症的发生率(33.7%vs18.2%)均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。进一步对前列腺体积分层分析,对于大体积前列腺(≥80g),保留黏膜PKERP组的术后暂时性尿失禁发生率低于常规PKERP组(57.6%vs28.6%,P〈0.05),而〈80g的前列腺,两组术后暂时性尿失禁发生率尚不能认为有统计学差异(39.3%vs28.1%,P〉0.05)。结论保留黏膜PKERP治疗良性前列腺增生症的短期疗效与常规的PKERP相同,既不增加手术时间、术中出血量、包膜穿孔率,又可有效减少术后暂时性尿失禁发生率,特别是对于大体积的前列腺,对于保留尿控功能具有一定的优势。
简介:摘要目的分析腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取在我院妇科进行治疗的子宫内膜异位症患者60例,按治疗方式不同分为两组,各30例。对照组实施腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,对比两组患者术中常规指标、术后生育功能恢复情况及治疗效果。结果两组患者术中出血量、手术时间、美国生殖学会(ASRM)评分及最大尿流率(Qmax)无明显差异(P>0.05);研究组住院时间为(5.6±2.6)d,较对照组的(8.6±2.4)d明显降低,差异显著(P<0.05);研究组排卵及月经恢复时间较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);研究组总妊娠率(26.7%)较对照组(6.7%)明显提高,差异显著(P<0.05);研究组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症患者进行腹腔镜联合药物治疗效果较为显著,可有效缩短排卵及月经恢复时间,提高妊娠成功率,缩短住院时间。
简介:摘要目的探究脾损伤患者采用保留性脾手术治疗的方法和效果。方法选取2014年3月-2015年5月收治的66例脾损伤患者进行治疗,实验组37例患者选择保留性脾手术治疗,对照组29例患者选择脾切除手术,比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果实验组治疗的总有效率为94.59%,并发症发生率为8.1%;对照组治疗的总有效率为79.31%,并发症发生率为24.1%。实验组患者得到更加显著的治疗效果,对照组患者的并发率明显增高有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血红蛋白的恢复时间和住院时间更短,有统计学意义(P<0.05)。结论脾损伤患者采用保留性脾手术治疗,效果显著,并发症少,可保留脾功能,有助于术后的身体恢复情况,可在治疗中广泛应用。
简介:目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P〈0.05)。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组(P〈0.01),血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组(P〈0.01)。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组(P〈0.01)。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。
简介:目的探讨阻断肾动脉主干对腹腔镜下保留肾单位术后患者肾功能的影响。方法回顾分析因肾肿瘤行腹腔镜下保留肾单位手术患者的临床资料,根据术中肾动脉阻断时间、出血量、肿瘤分期、肿瘤病理、术后随访及肾小球滤过率变化,分析肾动脉阻断对保留肾单位手术后肾功能的影响。结果82例患者中,肾透明细胞癌75例,乳头状肾细胞癌3例,嫌色细胞癌4例;肾动脉阻断时间平均(24.5±8.6)min,术中失血量(249.4±66.9)ml。热缺血时间在25min以内的患者与26~30min患者比较,术后患肾肾功能受损差异无统计学意义(P〉0.05);热缺血时间为31~40min的患者与前两组比较,术后患肾肾功能受损差异有统计学意义(P〈0.05)。结论保留肾单位手术均会使患侧肾功能下降,但阻断肾动脉主干热缺血时间控制在30min内对肾功能影响相对较小。
简介:摘要目的探讨保留膀胱综合治疗与根治性切除治疗膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月期间74例膀胱癌患者的病例资料,根据治疗手段将患者分为观察组与对照组,各37例,观察组患者保留膀胱综合治疗,对照组患者采用根治性切除术,比较两组患者近期疗效与远期疗效的差异。结果观察组患者手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术中出血量明显低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3年生存率与复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留膀胱综合治疗治疗膀胱癌的近期疗效显著优于根治性切除术,但两种术式的远期疗效相近。