简介:目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)水平与冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于国药东风公司总医院心内科住院的CTO病变患者158例临床资料,其中男性102例,女性56例。按Rentrop分级标准对患者的侧支血管情况进行分级,Rentrop0~Ⅰ级视为CCC形成不良(n=73),而RentropⅡ~Ⅲ级视为CCC形成良好(n=85)。收集患者的临床资料,包括高敏C反应蛋白(hs-CRR)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)等,采用放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果CCC形成不良组的糖尿病比例、WBC、hs-CRR和多支病变比例高于CCC形成良好组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。而CCC形成良好组的LVEF和右冠状动脉闭塞比例明显高于CCC形成不良组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。CCC形成不良组和形成良好组的血浆ET-1水平分别为(81.2±10.1)pg/ml和(67.5±9.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。Rentrop0级和Ⅰ级患者的血浆ET-1水平均高于RentropⅡ级和Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血浆ET-1水平升高是CCC形成良好的危险因素(OR=2.24,95%CI:1.35~3.72;P<0.01)。其他影响CCC形成的因素包括糖尿病、hs-CRP和右冠状动脉闭塞等。ET-1预测CCC形成不良的ROC曲线下面积为0.80(95%CI:0.72~0.88,P<0.01);最佳截点75.3pg/ml,预测CCC形成不良的敏感性为69.0%,特异性为79.0%。结论在冠状动脉慢性完全闭塞患者中,血浆内皮素-1和冠状动脉侧支循环的形成密切相关,且高水平的ET-1是冠状动脉侧支循环形成良好的独立危险因素。
简介:摘要目的研究探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床效果,并分析其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者76例为研究对象。按照随机法则分为实验组和对照组,每组38例。对照组采用抗血小板、改善微循环的药物治疗,实验组则给予患者丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,治疗时间均为2个月。比较两组患者的神经功能和侧支循环建立情况。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,治疗后实验组患者的侧支循环建立情况也显著由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片用于治疗脑梗死患者,临床效果显著,可有效恢复患者的神经功能,改善患者侧支循环血流速度,值得临床推广。
简介:目的探讨双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育情况及其血流流速在后循环缺血发生中的作用。方法前瞻性选取2014年3月-2015年5月包头医学院第三附属医院神经内科经1.5T或3.0TMRA证实为双侧胚胎型大脑后动脉的住院患者40例为观察组,以头晕等症状门诊就诊、头颅MRA显示无胚胎型大脑后动脉且基底动脉发育正常的52例患者为对照组。对所有实验对象的基底动脉直径在MRA原始图像上使用MR扫描仪自带VolumeView软件远、中、近三段中点截面进行测量;使用经颅多普勒(TCD)检测基底动脉血流流速,并对患者后循环缺血的发生情况进行统计分析。结果观察组和对照组患者基底动脉直径分别为(1.98±0.20)mm、(3.40±0.47)mm,基底动脉血流流速分别为(36.0±5.6)cm/s、(56.0±7.0)cm/s,差异均有统计学意义(t=-19.602、-14.788,P值均〈0.叭);观察组患者后循环缺血的发生率20.0%(8/40),高于对照组的1.9%(1/52),差异有统计学意义(x2=6.448,P〈0.05)。结论双侧胚胎型大脑后动脉患者基底动脉发育不良导致基底动脉血流流速减慢,致使后循环缺血的发生率升高,为后循环缺血的危险因素。
简介:摘要目的观察分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2016年1月至2016年9月收治的80例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予基础治疗,观察组患者在对照组的基础上增加丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有一定的程度的提高,但观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的MCA(脑中动脉)、ACA(大脑前动脉)、PCA(大脑后动脉)血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片是治疗急性脑梗死的有效方法,有利于患者侧支循环的建立,提高临床的治疗有效率,改善了患者的预后,值得临床推广。
简介:摘要目的分析PDCA循环管理法用于控制抗菌药物使用强度(AUD)效果。方法将2014年1-6月与2014年7月-2016年6月作为我院实施PDCA循环前后阶段,比较抗菌药物使用情况。结果实施后抗菌药物(预防)使用率及使用强度相对于实施前明显下降,而使用合理率、微生物送检率及术前停药率则明显上升(P<0.05)。结论PDCA循环管理用于抗菌药物使用强度的控制及促进抗菌药物使用持续改进成效显著。
简介:摘要:蒸汽联合循环机组通常是燃气联合和蒸汽动力装置联合成为一个整体的装置,是由上世纪美国科学家提出并发明创造的动力驱动装置的改造方式,从本质上来说,蒸汽联合循环机组并不属于新技术,而是一种充分利用现有装置,打造更高效动力驱动装置的应用上的创新。本研究主要阐述的就是燃气-蒸汽联合机组不同种类的特点,以及联合装置在实际生产生活中的作用和意义。
简介:摘要目的降低全院抗菌药物使用强度。方法利用PDCA对全院抗菌药物强度进行宏观管理力度,促进抗菌药物的合理使用,使抗菌药物的滥用得到有效控制。结论全院抗菌药物使用强度明显降低。
简介:【摘要】 目的 分析研究 Providence 夜用型支具疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果及应用价值。 方法 选取我院收治的 30 例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为两组,每组 15 例,观察组患者采用 Providence 夜用型支具治疗,对照组患者采用 Boston 支具治疗,分别对两组患者治疗前后的脊柱侧凸 Cobb 角改变情况、矫正率以及支具佩戴期间的不良反应发生率进行比较。 结果 治疗前两组患者的脊柱侧凸 Cobb 角比较无显著差异( P > 0.05 ),治疗后均显著缩小,但观察组 Cobb 角改善程度显著优于对照组,矫正率为 40.0% ,也显著高于对照组,且支具佩戴期间未见明显不良反应,优于对照组,比较均有统计学差异( P < 0.05 )。 结论 采用 Providence 夜用型支具治疗特发性脊柱侧凸的矫正率高、矫正效果好,患者的使用依从性及安全性俱佳,能够最大程度降低手术矫正的发生率,值得临床推广应用。