简介:摘要目的对脑动脉供血不足血管检查的特点进行分析。方法选取我院自2007年3月—2009年3月之间神经内科收治的因脑动脉硬化导致的脑供血不足患者100例,依据年龄分为老年组以及中年组,对两组的患者进行TCD检测以及颈部血管B超检查(CDFI),TCD主要是可以检测血管的狭窄程度,而CDFI目的是检测患者血管的斑块程度。结果老年组的血管狭窄的概率高于中年组,老年组的斑块发病率明显高于中年组。结论通过采用CDFI以及TCD检测可以很明确的表明随着年龄的增长,脑动脉供血不足的情况发生率明显增高,因为随着人的老化,血管出现硬化的概率明显增高,血管硬化是导致脑动脉供血不足的常见原因。
简介:摘要目的应用数字减影全脑血管造影(DSA)观察椎基底动脉供血不足(VBI)患者的血管结构,为临床治疗提供指导方法选择2011年6月至2013年6月临床拟诊VBI的中老年住院患者45例,所有患者均行数字减影主动脉弓及DSA,分析脑血管结构特点。结果45例VBI患者中,有28例(62.2%)存在颈及颅内血管结构异常,其中单纯前循环病变6例(21.4%),单纯后循环病变10例(35.7%),前后循环均存在异常12例(42.9%),另17例(37.8%)患者无血管结构异常。结论后循环血管结构异常是导致VBI的常见原因,但前循环血管异常也是重要致病因素。
简介:摘要目的探讨腹腔镜肝左外叶供肝获取术中供肝血管的影像学解剖特征及临床意义。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年10月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的39例活体肝移植供者的临床资料;男10例,女29例;年龄为(31±7)岁。同时收集39例活体肝移植受者的临床资料;男26例,女13例;年龄为8个月(4~68个月)。供者术前常规行腹部增强X线计算机体层摄影术检查、三维血管重建判断供肝血管解剖情况。供者均施行腹腔镜肝左外叶供肝获取术。观察指标:(1)术前影像学检查三维血管重建情况。(2)手术情况。(3)随访情况。采用门诊方式对受者进行随访,了解受者肝移植后并发症情况。随访时间截至2019年10月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)术前影像学检查三维血管重建情况。39例供者术前影像学检查三维血管重建显示肝动脉和肝静脉解剖学特征包括:①肝动脉情况为11例供者存在肝中动脉,其中5例起始于肝右动脉,3例起始于肝右动脉和肝左动脉汇合处,3例起始于肝左动脉。2例供者肝左动脉解剖变异,均存在副肝左动脉,起始于胃左动脉。26例供者无肝中动脉,肝左动脉无解剖变异。②肝静脉情况:9例供者肝左静脉和肝中静脉分别汇入下腔静脉。7例供者存在肝左静脉左上缘支。23例供者肝左静脉与肝中静脉共干汇入下腔静脉。(2)手术情况。①39例供者均成功施行腹腔镜肝左外叶供肝获取术,手术时间为(160±32)min,术中出血量为(142±74)mL。②11例有肝中动脉供者中,8例为肝左动脉优势型,留取肝左动脉用于肝移植术中肝动脉吻合重建,3例肝中动脉起始于肝左动脉,留取肝左动脉和肝中动脉共干用于肝移植术中肝动脉吻合重建。2例肝左动脉解剖变异供者中,1例为副肝左动脉优势型,1例为肝左动脉优势型,分别留取副肝左动脉和肝左动脉用于肝移植术中肝动脉吻合重建。其余26例供者留取肝左动脉用于肝移植术中肝动脉吻合重建。③39例供者中,11例术中行肝左静脉优先入路,28例术中行非肝左静脉优先入路。肝左静脉优先入路供者手术时间和术中出血量分别为(147±22)min和(110±44)mL,非肝左静脉优先入路供者上述指标分别为(169±33)min和(154±81)mL,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.19,2.81,P<0.05)。(3)随访情况。39例受者均获得术后10个月的随访,随访期间未出现肝动脉吻合口出血、狭窄,以及由肝动脉供血不良引起的缺血性胆管损伤和胆道狭窄等并发症,也未出现肝静脉流出道狭窄相关并发症。结论腹腔镜肝左外叶供肝获取术前影像学检查三维血管重建可发现肝中动脉和肝左动脉解剖变异,指导手术入路的选择。腹腔镜肝左外叶供肝获取术对于符合条件的供者推荐采用肝左静脉优先入路,可缩短手术时间、减少术中出血量。
简介:目的探讨MSCT在右叶活体肝移植(LDLT)术前供体筛选中的应用价值。方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况(采用4分法进行评价)、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析。结果2名医师对肝动脉(HA)、门静脉(PV)、肝静脉(HV)分支及副肝静脉(AHV)显影情况的评分均为3~4分,观察者间一致性好(Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00)。40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名。10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉(RHA)纤细和3名S4段肝动脉(S4A)变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支(LPV)、3名三叉型PV和2名门静脉右支(RPV)短干。最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术。LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符。结论MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法。
简介:摘要目的作者在门诊拟定天津天士力制药有限公司生产的的养血清颗粒治疗脑血管供血不足160例进行对比观察。方法160例患者分为两组,A组拟定口服养血清脑颗粒;B组口服同类中成药(不提明药名),两组患者在治疗前均进行详细临床病史登证,查心电图、脑血流正常图的检查登记,患者服药开始进行临床记录在治疗期间疗效无不良反应的详细情况,结果治疗前两组患者临床表现和脑血流图都无明显差异P>10.05,治疗后,临床症状消失,脑血流正常和大致正常。A组P<0.05,两组同时用药观察有明显差异。结论养血清脑颗粒是由11味传统的中药经过精心筛选提炼而成,并且通过大量临床服药观察验证后,才投入成品生产出了今天的养血清脑颗粒中成药,本药的主要功能改善脑血管微循环,增加脑部血流量,缓解血管痉挛。祖国医学认为,养血平肝、活血通络、血虚则肝旺、肝旺则引发大脑供血不足所致患者头痛、脑晕、头昏、眼花、心烦易怒、失眠、多梦、记忆力减退等症状得以改善,以达到治疗脑供血不足和治疗头晕目眩的效果。
简介:摘要目的研究在诊断椎基底动脉供血不足病中采取颈部血管彩超诊断的临床价值。方法选自取我院2015年11月至2016年11月期间收治的28例椎基底动脉供血不足患者,选取我院同期收治的28例非脑部疾病患者作为参照组,两组患者均予以颈部血管彩超检查,对比分析两组不同患者经相同诊断后的组间数据差异。结果实验组患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、内径等指标均显著优于参照组,组间数据对比差异显著且P<0.05,统计学分析显示有意义。但两组患者在阻力指数、搏动指数等指标方面并不存在显著差异且P>0.05,统计学分析对比无意义。结论将颈部血管彩超诊断应用在诊断椎基底动脉供血不足病中效果显著,可以提升诊断效率,值得应用。
简介:河北省围场县方园饲料厂北方沸石粉厂供应畜禽水产养殖业之宝——优质斜发沸石粉及各种颗粒沸石粉:含多种常量、微量元素和稀土元素,并有独特的离子交换性能和吸附性能,吸铵值在150~180毫克/100克,沸石纯度75%以上。