简介:摘要目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点,评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊,并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象,记录患儿临床症状及胸部增强CT表现,经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影(DSA)下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗,评价封堵效果及随诊复发情况。结果15例患儿中男9例、女6例,年龄9.8(3.7,12.1)岁,体重35(16,55)kg,术前均有不同程度的咯血,仅2例患儿有血红蛋白下降,胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲,其中单支病变11例,多支病变4例,11例患儿有不同程度肺炎表现,4例患儿出现肺不张,除1例内科治疗有效外,余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗,12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管,2例患儿因瘘管过多,单次手术难以根治,采用分次封堵,其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿,多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后,分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状,行二次封堵后未再咯血,术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4(0.9,2.9)年,1例患儿未能完全封堵,仍间断少量咯血,余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状,对内科治疗无效的患儿,应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好,复发率低且安全、可行。
简介:摘要目的分析肝囊型棘球蚴病患者的临床特征,为本病的临床诊疗提供参考。方法纳入2019年4月22日至2022年3月5日在兰州大学第二医院住院治疗的15例肝囊型棘球蚴病患者的临床资料,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、腹部影像学结果、治疗及转归。结果15例肝囊型棘球蚴病患者的发病年龄为39~78岁,中位年龄为51岁。15例患者中,农民12例,自由职业者2例,不明职业者1例。11例患者因腹部胀痛、乏力就诊,1例患者出现梗阻性黄疸,3例患者未诉明显不适,为体格检查中发现。8例患者的棘球蚴囊肿位于肝右叶,5例位于肝左叶,2例为肝左、右叶多发。2例患者选择保守治疗,接受手术治疗的13例患者术后均恢复,未出现胆瘘、膈下感染等并发症,术后腹痛、乏力等临床症状明显缓解。15例患者住院时间为4~23 d,所有患者均服用阿苯达唑(400 mg/次,每日1次)。结论肝囊型棘球蚴病以肝右叶多见,临床症状多不典型,手术是当前最有效的治疗方法,所有患者均需规律服用阿苯达唑。
简介:摘要目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在危重型不典型的立克次体感染者早期救治中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年8月在海南省人民医院住院治疗临床诊断危重症立克次体患者的临床特征、血生化结果、外斐反应结果、影像学资料及mNGS结果,进行回顾性分析,使用Fisher精确性检验比较mNGS和外斐反应的阳性率。结果15例立克次体病患者中均有发热症状,头痛12例,但具有诊断意义的典型皮疹或焦痂仅为3例,发生脓毒症休克6例,多器官功能障碍15例;血液mNGS阳性15例,其中10例患者在血液中检测出普氏立克次体(恙虫病东方体),其余5例检测出莫氏立克次体,mNGS阳性率显著高于外斐反应(15/15比0,P<0.001)。所有患者在确诊后均被给予多西环素等治疗,其中14例好转出院,1例因病情危重、放弃治疗出院后1周死亡。结论mNGS能够提高常规检测结果为阴性的非典型立克次体的检出率,可为危重型立克次体病患者早期诊断、早期抗感染治疗提供参考。
简介:摘要:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析15例经活检病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的MRI表现,观察病灶部位、形态、数目及与周围组织之间的关系,着重分析病灶在MRI各序列信号特征、功能性改变及强化方式。结果 研究共纳入15例原发性中枢神经系统淋巴瘤,检查出单发者有9例,多发者5例,剩余1例诊断为弥漫浸润型;共检查出22个病灶,多数病灶位于基底节区、脑室周围白质等部位(19/22,86.36%),8(53.33%)个病灶瘤周水肿为中度,3(15.00%)个为重度,所有病灶均未发现出血征象;肿瘤T1WI多为等低信号或等信号,T2WI多为等信号或等高信号,DWI为高信号,ADC图为低信号;增强扫描显示,病灶有多种强化形式。结论 研究总结出,MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤检查中有较明显的特征,在该疾病的诊断与治疗中有较大的价值与作用,可以为医生对疾病判断提供有力依据。
简介:摘 要:目的 了解我院就诊女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染状况。方法 选取2021年8月至2022年9月就诊于我院的3529例女性作为研究对象,采用上海透景生命科技股份有限公司提供的HPV核酸分型检测试剂盒、杭州博日公司提供的PCR仪及美国Luminex公司提供的Luminex 200多功能流式点阵仪进行HPV分型检测。 结果 3529例受检女性HPV感染的主要高危亚型是HPV52、HPV16、HPV53、HPV58,在阳性标本中所占比例分别为19.04%、18.52%、11.11%、10.47%。HPV总阳性率为17.60%(621/3529),其中以HPV单一感染多见 结论 HPV 高危型检测可反映我院HPV感染的基本情况,开展HPV分型检测的流行病学分析有利于临床合理诊疗,对临床宫颈癌的防治具有重要指导意义。
简介:摘 要:目的 了解我院就诊女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染状况。方法 选取2021年8月至2022年9月就诊于我院的3529例女性作为研究对象,采用上海透景生命科技股份有限公司提供的HPV核酸分型检测试剂盒、杭州博日公司提供的PCR仪及美国Luminex公司提供的Luminex 200多功能流式点阵仪进行HPV分型检测。 结果 3529例受检女性HPV感染的主要高危亚型是HPV52、HPV16、HPV53、HPV58,在阳性标本中所占比例分别为19.04%、18.52%、11.11%、10.47%。HPV总阳性率为17.60%(621/3529),其中以HPV单一感染多见 结论 HPV 高危型检测可反映我院HPV感染的基本情况,开展HPV分型检测的流行病学分析有利于临床合理诊疗,对临床宫颈癌的防治具有重要指导意义。
简介: 【摘要】目的:总结腺性膀胱临床分型,提高临床治疗效果。方法:对320例病理诊断明确的腺性膀胱炎采取膀胱镜下病损等离子切除+药物局部灌注治疗,随访1.5~12年。结果:治疗结束后症状完全缓解294例,占92%,部分缓解24例,占7.5%,无缓解2例,占0.5%。随访期内有9例次复发,二次手术6例,三次手术3例。定期复查,未发现有恶变病例。结论:在明确CG诊断病例的治疗过程中,不能只以分型来确定治疗方案,要综合考虑患者的情况。要以缓解症状,控制病情发展为目的。而膀胱镜下膀胱病损+单一生物制剂膀胱灌注,结合定期复查,是CG的临床治疗中安全、有效、简便的治疗方式。