简介：摘要目的探讨抗磷脂综合征（APS）患者抗磷脂抗体外血栓的影响因素。方法选取2003年1月至2017年8月于北京大学人民医院就诊的资料齐全的APS患者169例，根据是否发生血栓将患者分为血栓组（100例）和非血栓组（69例）。纳入患者年龄为（41±15）岁，男23例，女146例。酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2-糖蛋白1抗体（β2GP1）、抗磷酯酰丝氨酸/凝血酶原（PS/PT）抗体，通过STA Compact凝血检测系统测定狼疮抗凝物（LA）。计算所有患者的全面APS评分（GAPSS）。比较血栓及非血栓患者抗磷脂抗体外其他临床及实验室指标的差异，通过二元logistic回归分析APS患者血栓的独立影响因素。结果血栓性APS患者年龄及病程显著高于非血栓性APS患者［（45±17）岁比（35±9）岁和M（Q1，Q3）12.0（3.8，84.0）个月比48.0（12.0，108.0）个月，均P<0.05］，血栓性APS患者中男性、原发APS、吸烟、血小板减少、高血压、糖尿病的比例均高于非血栓性APS患者（均P<0.05）。血栓性APS患者抗核抗体阳性、aCL阳性、抗PS/PT抗体-IgM阳性、抗PS/PT抗体-IgG阳性比例及D二聚体水平均高于非血栓性APS患者（均P<0.05）。血栓患者GAPSS评分显著高于非血栓患者（均P<0.05），动脉血栓患者的评分更高（P<0.05）。二元logistic回归分析发现，吸烟（OR=11.222，95%CI：1.119~112.544，P=0.040）及D二聚体水平（OR=1.002，95%CI：1.000~1.003，P=0.037）是APS患者血栓的独立影响因素。结论血栓性APS患者年龄大，病程长，男性、原发APS、吸烟、高血压、血小板减少、糖尿病比例更高、GAPSS评分、D二聚体水平更高。吸烟及D-二聚体水平升高是APS患者血栓的独立影响因素。

简介：目的：探讨导管接触溶栓（catheter-directedthrombolysis，CDT）治疗四肢外伤后动脉血栓形成的效果。方法回顾性分析2005年3月～2013年3月152例四肢外伤后动脉血栓形成患者应用CDT治疗的临床资料。Rutherford急性肢体缺血分级，Ⅰ级2例，Ⅱa级83例，Ⅱb级52例，Ⅲ级15例。单纯CDT89例，CDT＋腔内球囊扩张成形（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）51例，CDT＋PTA＋支架置入12例。结果导管溶栓时间1～7d，（4．0±1．5）d。随访时间12～108个月，（50±22）月。根据术中血管造影及术后随访结果，治愈105例（69．1％），其中Ⅰ级2例（100％，2／2），Ⅱa级77例（92．8％，77／83），Ⅱb级24例（46．2％，24／52），Ⅲ级2例（13．3％，2／15）；有效30例（19．7％），其中Ⅱa级6例（7．2％，6／83），Ⅱb级19例（36．5％，19／52），Ⅲ级5例（33．3％，5／15）；无效17例（11．2％），其中Ⅱb级9例（17．3％，9／52），Ⅲ级8例（53．3％，8／15），其中住院期间截肢15例（9．9％）。5例（3．3％）溶栓过程中发生二次栓塞，调整导管位置后继续溶栓；23例（15．1％）术后小腿骨筋膜室综合征，行骨筋膜室切开减压术，均保肢成功。2例二期截肢，余无症状加重或复发。结论CDT治疗四肢外伤后动脉血栓形成是一种安全、有效、微创的方法。

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简介：摘要体外反搏是一种无创性辅助循环方法。以提高主动脉舒张压增加冠脉血流灌注，促进侧支循环的建立；降低主动脉收缩压，减轻左心室射血阻抗增加心排血量，减少心肌耗氧；增加静脉回心血量，从而使心排血量增加达到治疗目的。目的讨论体外反搏护理。方法配合体外反搏对患者进行护理。结论对患者进行护理可以提高体外反搏配合度，从而提高疗效。

简介：所谓体外射精是指在性高潮达到之前，还未射精但马上就要射出时，迅速将阴茎抽出阴道，在阴道外排射精液，从而不让精子与卵子相遇、结合，达到避孕的目的。

简介：目的：研究不同培养条件对小鼠卵母细胞体外成熟显体外受精率的影响。方法小鼠卵母细胞分别在含有FSH、BSA和胰岛素的培养液中体外成熟，在Whitten氏液中体外受精，比较体外成熟率、体外受精率。结果：1裸卵(DO)的体外成熟率、体外受精率(81．4％，31．0％)均高于卵丘卵母细胞复合体(COC)(48.6％，27．1％)。2．在培养液中添加FSH、胰岛素和BSA，卵母细胞的体外成熟率为77．9％，82.3％、60．7％；体外受精率为77．2％、72．6％、26．7％；2-细胞率为49．2％、34．2％、10.0％。胰岛素组的卵母细胞IVM率最高．但IVF率、2-细胞率低于FSH组。3．添加BSA的两组的体外受精率只有26．7％、25.8％，显著低于其他组，其体外成熟率也较舔加FSH和胰岛素的组成。4.排出第一板体(PbI)的卵母细胞的体外受精率和2-细胞率(85．9％，22．4％)均高于GV期卵母细胞(71．1％．12．9％)。结论:1．卵丘卵母细胞(COC)较裸卵(DO))的体外成熟率、体外受精率都低，差异显著(P成熟<0．01；P受精<0.05)。2.FSH和胰岛素均能提高小鼠卵母细胞的体外成熟率、体外受精率。3．BSA可以降低小鼠卵母细胞体外受精率，差异授显著。4．GV期卵母细胞的体外受精率显著低于体外培养的排出第一极体的卵母细胞(P2-oel<0．05，P受精<0．05)。

简介：摘要目的探究基于血栓弹力图（thromboelastography, TEG）的抗凝管理在体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）中的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2022年4月在徐州市中心医院因暴发性心肌炎需行ECMO治疗的患者54例，采用随机数字表法将患者分为两组：活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）组（26例）和TEG组（28例），分别以TEG或APTT指导患者的抗凝管理。收集并记录两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率、死亡相关并发症、出血相关事件及血栓形成相关事件的发生率，同时记录血液、凝血相关指标及输血量等。结果两组患者一般资料、相关合并症、住院病死率及死亡相关并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者出血相关事件和血栓形成相关事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TEG组肝素用量、APTT比率、R时间低于APTT组（P<0.05）；TEG组红细胞和血小板输注量少于APTT组（P<0.05）。结论在静脉-动脉ECMO（veno-arterial-ECMO, VA-ECMO）期间，使用TEG进行抗凝管理相较于APTT是安全可行的，并不增加相关恶性并发症的发生率，且TEG组有较低的出血和血栓形成风险的发生，并有潜力减少ECMO治疗期间相关血液制品的用量。

简介：<正>新疆畜牧科学院与美国康乃尔大学合作,利用精干分离技术生产奶牛体外性别控制胚胎日前取得惊人突破,牛犊坶犊率达到100％,想生母牛就能生母牛,想生公牛就能生公牛。

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简介：摘要目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(on-PumpCABG,on-pump)和体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpCABG,off-pump)的临床疗效。方法收集2009年9月～2012年7月间我院行冠状动脉旁路移植术(CABG)118例的临床资料，依据不同的手术方式分为on-pump组和off-pump组，对其术后临床资料及并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者术后off-pump组发生并发症3例，住院死亡1例，呼吸机使用时间平均6小时，ICU住院时间平均1.5天；on-pump组并发症20例，住院死亡5例，呼吸机使用时间平均18小时，ICU住院时间平均3.6天。结论非体外与体外循环冠状动脉搭桥术在再血管化的应用上无差别，但非体外并发症发生和死亡率比体外循环患者低，ICU住院时间短。

简介：目的探讨自配的获能液和受精液用于长爪沙鼠体外受精的可行性,为长爪沙鼠的胚胎保种提供参考。方法用自配的获能液和受精液对长爪沙鼠进行体外受精,并用改良后的KSOM培养液对长爪沙鼠的2细胞胚胎进行体外培养试验。结果长爪沙鼠体外受精率在60%以上,沙鼠2细胞胚胎能够在体外进一步发育。结论初步建立了长爪沙鼠体外受精和胚胎发育体系,但需要进一步优化。

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简介：20多年前，一种强大的溶栓药——血栓溶解剂（tPA）面世了，这种新武器让治疗脑中风的医生欢欣鼓舞。血栓溶解剂是美国食品和药品监督管理局批准的第一种，也是目前惟一一种针对血栓阻断大脑引起卒中的药物，这个第一和惟一足以表明这种药的重要意义。

简介：摘要目的为临床行体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者血栓并发症预防与处理提供护理经验。方法总结1例重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行ECMO治疗时合并深静脉附壁血栓的护理。要加强体外生命支持监测，重视血栓评估、监测、预防及处理，给予充分营养支持，指导正确的康复锻炼，加强心理护理等。结果患者未发生不可逆血栓相关性并发症，并于治疗62 d康复出院。结论患者虽发生深静脉附壁血栓，但通过及时有效的治疗和个体化的护理，未造成其他不可逆的并发症，为该类患者的救护提供经验。