简介:摘要目的通过对在我院治疗的43例患者在经过妇科腹腔镜手术后的临床症状进行研究分析,提高妇科腹腔镜手术的临床治疗经验,促进妇科腹腔镜的临床应用。方法选择在2014年3月到2015年9月期间在我院进行腹腔镜治疗的43例患者,将这43例患者的资料进行整理,尤其对在入院期间的治疗方法、疗效与有无并发症等情况做综合分析。结果参与分析的43例患者中患有输卵管妊娠的有五例,单纯卵巢囊肿十六例,卵巢巧克力囊肿十例,子宫肌瘤十二例,采用妇科腹腔镜手术治疗后,没有出现死亡的病例,术后患者没有出现感染,住院时间两天到七天。结论妇科腹腔镜手术在治疗妇科疾病时具有疗效好、见效快、无并发症、微创、术后恢复快的优点,对于提高妇科疾病的治疗效率有着极大的促进作用。
简介:摘要目的通过对妇科腹腔镜手术162例分析,探讨腹腔镜技术在妇科的临床应用,方法于脐上缘或脐下缘作10mm切口,穿刺10mmTrocar,放置腹腔镜,在腹腔镜直视下于左、右两髂脐连线中、外1/3无血管区作第二、三切口,放置5mm或10mm,5mmTrocar通过操作孔进行钝、锐性分离,电切、电凝、缝扎、粉碎,取标本、冲洗等镜下操作,根据不同病灶不同手术酌情处理,结果本组162例腹腔镜手术,有腹部手术史57例,其中包括两次手术史9例,中转开腹2例,术中、术后均未发生意外及并发症,术后恢复良好,平均住院时间3.8天,结论腹腔镜手术对盆腹腔干扰少,术后身体恢复快,住院时间短,腹部切口美观,且妇科多种手术操作均可在镜下完成,且腹部手术史不是腹腔镜手术的禁忌症。
简介:摘要目的研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因。方法针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析。结果转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在。结论盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生。
简介:摘要目的分析腹腔镜手术中转开腹的原因及其影响因素。方法对青岛大学附属医院妇科2017年8月至2020年8月16 203例腹腔镜手术中84例中转开腹患者的临床资料进行回顾性分析,每例中转开腹患者选取2例单纯腹腔镜手术患者进行对照匹配,将患者分为中转开腹组(84例)和对照组(168例),并分析腹腔镜中转开腹影响因素。计数资料组间比较采用χ2检验或校正的χ2检验或Fisher确切概率法。病例对照设计的多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果妇科腹腔镜手术中转开腹率0.52%(84/16 203)。84例腹腔镜手术中转开腹手术原因依次为:盆腔粘连50.0%(42/84),未预计恶性肿瘤19.0%(16/84),肿瘤过大或形态、位置特殊14.3%(12/84),止血困难7.1%(6/84),子宫肌瘤多发3.5%(3/84),需同时行外科手术3.5%(3/84),膀胱损伤1.2%(1/84),术中发生皮下气肿1.2%(1/84)。两组患者体质量指数、合并症(糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺疾病史)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);中转开腹组患者子宫内膜异位症病史36.9%(31/84)、盆腹腔手术史占比60.7%(51/84)高于对照组[20.8%(35/84)、30.6%(51/84)](χ2=7.482、21.42,P=0.006)。条件Logistic回归分析提示:手术史(OR=3.979,95%CI 2.010~7.874,P<0.001)、甲状腺病史(OR=15.333,95%CI 1.087~216.346,P=0.005)增加中转开腹风险;高血压病史(OR=0.203,95%CI 0.067~0.622,P=0.005)降低中转开腹风险。进一步分析哪种手术类型影响中转开腹,发现剖宫产术(OR=2.105,95%CI 1.109~4.351,P=0.044)、子宫肌瘤剔除术(OR=11.605,95%CI 3.306~40.735,P<0.001)、卵巢囊肿剥除术(OR=7.914,95%CI 2.157~21.037,P=0.002)对中转开腹有影响。结论妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因为盆腔粘连,手术史、甲状腺病史是中转开腹的危险因素,其中子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术是导致中转开腹的重要因素。术前应结合患者的病史和病情,选择合适的临床术式,保证患者的安全。
简介:摘要目的探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法回顾性分析370例妇科腹腔镜手术病例,其中异位妊娠组200例,行输卵管切开取胚40例,输卵管切除术160例;卵巢疾患组60例,囊肿剥除术50例,患侧附件切除10例;子宫疾病组100例,行肌瘤剥除50例,子宫次全切除术20例,子宫全切术10例,腹腔镜辅助阴式子宫切除20例;不孕症组10例,行盆腔粘连分解输卵管伞造口术。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的80%,手术成功率98.9%,并发症4例,发生率1.09%,包括皮下气肿2例,皮下血肿1例,盆腔血肿1例,经对症治疗均痊愈;手术时间平均(88.36±57.28)min;术中平均出血量(70.47±63.62)ml;术后平均住院时间(4.3±1.2)天,无一例使用止痛药物。结论妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科疾病。
简介:摘要目的对腹腔镜妇科手术中实施气管内插管静脉复合麻醉、腰-硬联合麻醉及硬膜外阻滞复合气管内插管静脉全身麻醉的麻醉效果进行比较分析。方法选取2016年3月—2017年3月在我院实施腹腔镜妇科手术的240例患者作为此次研究对象,随机分为A组(120例)和B组(120例),A组患者给予气管插管静吸复合麻醉,B组患者给予舒芬太尼,对两组患者的麻醉效果进行比较分析。结果(1)T1段与T0段在收缩压、舒张压及心率比较具有差异(P<0.05);B组患者在T1段与A组患者在收缩压、舒张压及心率比较具有差异(P<0.05)。(2)A组患者的麻醉清醒时间明显优于B组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应根据患者的实际情况及手术的时间来选择适当的麻醉方案,以保证手术可以顺利的实施,提高患者的手术效果。
简介:摘要目的研究并分析对行妇科腹腔镜手术治疗的患者使用针对性护理的效果。方法收集患者共110例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者接受常规护理,而观察组则联合针对性护理,将两组患者手术前的血压值、平均住院时间以及并发症发生率进行观察和对比。结果观察组患者术前血压值分别为(126.1±12.4)mmHg和(83.1±9.2)mmHg,均明显优于对照组的(136.8±13.5)mmHg和(91.3±9.0)mmHg,观察组的平均住院时间为(4.2±0.9)d,显著短于对照组的(6.7±0.7)d,观察组术后并发症的发生率为5.5%,显著低于对照组的32.7%,P均<0.05。结论在接受妇科腹腔镜手术患者的护理当中,针对性护理能够显著降低患者的血压值,缩短患者的住院时间,并降低术后的并发症,促进患者康复,值得推广应用。