简介:目的对影响华法林代谢及作用的多个相关基因进行测定,探讨其对中国人群低强度华法林抗凝稳定剂量的影响程度.方法共纳入170名拟采取低强度华法林抗凝治疗患者,对其与华法林代谢及作用相关的3个基因CYP2C9(rs1057910)、VKORC1(rs9923231)、CYP4F2(rs2108622)位点的基因多态性(SNP)进行检测,随后给予华法林治疗,目标国际标准化比值(INR)1.8-2.5,观察90天,同时记录患者的临床因素、INR值及华法林稳定剂量,分别判断临床及基因因素对华法林稳定剂量水平的影响作用.结果CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的5个SNP位点的SNP对华法林稳定剂量存在显著影响(P<0.05).经多元回归分析,年龄、体表面积、抗凝第4天INR值以及CYP2C9、VKORC1、CYP4F2的SNP是华法林抗凝稳定剂量的独立影响因素;其中SNP可以独立解释18.6%的华法林稳定剂量的差异.结论在目标强度为INR1.8-2.5的低强度华法林抗凝治疗中,CYP2C9(rs1057910)、VKORC1(rs9923231)、CYP4F2(rs2108622)多态性对稳定剂量存在显著影响,可在临床工作中对上述3个SNP位点进行检测,对抗凝初期华法林的剂量进行预先调整.
简介:摘要目的分析研究临床应用射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗对腰椎间盘突出症患者实施治疗后的临床效果。方法对我院近期内收治的116例腰椎间盘突出症患者实施射频靶点热凝术联合臭氧消融术治疗。同时利用视觉模拟评分法以及改良Macnab评价对疗效进行评定。结果本组116例患者在经过治疗后,其视觉模拟评分较治疗有明显的改善(P<0.05);根据改良Macnab评价法本组患者中114例患者得到了有效的治疗,临床治疗有效率高达98.28%。结论临床应用射频热凝靶点术与臭氧消融术联合对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床疗效是显著的,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。
简介:本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社,地址:上海市杨浦区长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1~5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。另外,经申请并获同意,参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者,可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分,工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。
简介:摘要中学地理作为实施素质教育的重要学科组成,一贯注重对学生情感态度与价值观的培养和提高。而今,更是将情感态度与价值观明确列入三大课程目标之一,其地位不言而喻。事实上情感既是教学的目标,也是教学手段,对优化教学有着十分重要的作用。情感教育学家卢家楣教授就指出情感本身蕴含着巨大的能量,这可以帮助解决情感表达的问题。那么如何才能在地理教学中更好地实施情感教学呢?我认为可以从以下几个方面入手一、提高教师自身对地理科学的情感培养;二、激发学生的情感,找准学生的“兴奋点”;第三,做好课后工作,强化师生的情感。