简介:目的利用盆底超声了解静息状态下产后女性前腔室结构的变化。方法随机选择163例产后女性及65例未育无盆底功能障碍女性进行盆底超声检查,了解静息状态下前腔室结构超声特点。观察内容包括:膀胱壁有无增厚、尿道内口有无漏斗形成、尿道壁有无钙化、膀胱后角大小、膀胱颈位置及尿道倾斜角度。结果静息状态下,未育组与产后组在膀胱壁厚度、尿道内口漏斗形成、尿道壁钙化及膀胱后角中的差异均无统计学意义(P〉0.05)。未育组膀胱颈位置稍高于产后组[(29.9±3.9)mmvs(26.9±3.8)mm],而尿道倾斜角度(19.1°±13.7°)小于产后组(28.7°±17.9°),两者间该两指标差异具有统计学意义(P〈0.001)。产后有前腔室功能障碍症状组与无症状组,以及顺产组与剖腹产组的前腔室各指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论盆底超声可了解产后女性静息状态下盆底结构发生的变化,但是不能简单利用静息状态下前腔室结构的变化来评估妊娠及分娩方式对前腔室结构功能的影响。
简介:目的探讨经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离评估产程进展的可行性。方法选取2010年12月至2011年1月于我院行阴道试产的孕妇100例。其中经阴道分娩82例(自然分娩75例,阴道助产7例),剖宫产18例。于产程中对孕妇行经会阴三维超声检查,测量产程进展度数、胎头下降距离。采用线性回归分析分析产程进展度数、胎头下降距离与内诊检查胎先露最低点位置的关系;应用受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析产程进展度数、胎头下降距离与孕妇分娩方式的关系;采用两独立样本t检验分析经阴道分娩和剖宫产孕妇产程进展度数变化速度、胎头下降速度差异。结果线性回归分析显示,产程进展度数、胎头下降距离均与内诊检查胎先露最低点位置呈明显的线性关系,线性回归方程分别为:Y产程进展度数=-6.747X+0.057(R2=0.582,P〈0.001),Y胎头下降距离=-2.121X+0.074(R2=0.605,P〈0.001)。ROC曲线分析显示,产程进展度数〉125.5°,胎头下降距离〉39.5mm时,孕妇经阴道分娩的可能性较大。经阴道分娩孕妇第一产程活跃期产程进展度数变化速度为(19.3±15.4)°/h,胎头下降速度为(14.6±12.2)cm/h,均高于剖宫产孕妇的(2.4±4.8)°/h、(2.7±4.7)cm/h,且差异均有统计学意义(t值分别为9.896、6.766,P均为0.000)。结论经会阴三维超声可用于产程进展监测。经会阴三维超声测量产程进展度数、胎头下降距离可为临床提供一个相对客观、简便、准确的评估产程进展的参考指标。
简介:摘要目的探讨腹部超声与盆底超声评估产后女性盆底功能异常的价值。方法抽取2019年3月至2020年2月郑州大学第一附属医院的初产妇85例,均于产后行腹部超声与盆底超声检查。统计产妇产后盆底功能异常者检出情况,分析盆底超声及腹部超声参数值。结果85例产妇中盆底功能异常45例,检出率为52.94%(45/85)。静息状态下,盆底功能正常者膀胱颈与参考线的距离(BSD)、直肠壶腹部与参考线的距离(RSD)大于盆底功能异常者(t=5.828、6.281,P均<0.05)。最大张力状态下,盆底功能正常者肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱颈移动度(BND)小于盆底功能异常者(t=8.175、18.849,P均<0.05),BSD大于盆底功能异常者(t=35.515,P<0.05)。结论腹部超声与盆底超声检查可定量评估产后女性盆底功能。
简介:【摘要】目的 通过分娩期不同阶段运用不同测量方法评估产后出血,提高产后出血评估的准确性,及早发现产后出血,降低产后出血的发生率及发生程度。方法 选取2021年1-3月在上海市浦东新区人民医院产科经阴道分娩的产妇98例作为对照组,4-6月经阴道分娩的产妇102例作为观察组。对照组采用常规的测量方法,有目测法、容积法、称重法、面积法等,观察组采用在分娩的不同阶段运用不同测量方法评估产后出血。 结果 两组产妇产后出血量准确性比较有统计学意义(P<0.01)。结论 分娩各阶段运用不同测量方法,能准确评估出血量,及早发现产后出血并及时干预,从而可以降低产后出血的发生率及程度,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨经会阴超声与生物反馈联合检测方法在产后盆底康复评估中的应用价值。方法选取2018年1月—11月于我院分娩并经产后复检确诊为PFD的62例患者,比较治疗前后盆膈裂孔面积等盆腔超声表现以及盆底肌力变化。结果治疗后患者静息状态下盆膈裂孔面积明显降低、肛提肌厚度增加,Valsalva状态下膀胱尿道后角缩小,阴道肌电压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压以及Ⅱ类肌纤维快速收缩压明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床予以产后盆底功能障碍性疾病康复效果评估时采用经会阴超声联合生物反馈,可更为详尽的获得盆腔形态结构变化及盆底肌力变化情况,临床应用价值较高。
简介:摘要目的评价RCOG血栓风险评估模型(RCOG risk assessment model,RCOG RAM)对产妇产后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选择2010年4月—2021年3月在丽水市中心医院分娩的有VTE的产妇为研究对象(n=38),按照1∶4配对方法随机选择当天分娩的无VTE的产妇作为对照组(n=152)。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评价RCOG RAM的鉴别性、准确性和有效性。采用二项Logistic回归分析探讨产妇发生产后VTE的相关因素。结果RCOG RAM预测VTE的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI:0.762~0.894),其最佳临界值为2。二项Logistic回归分析显示,RCOG评分中风险、高风险,既往使用宫内节育器,孕期使用糖皮质激素是VTE的影响因素(P<0.05)。结论RCOG RAM可有效预测产后VTE,对产后血栓预防具有一定的指导意义。
简介:【摘要】目的 应用高频超声探析腹直肌分离与盆底功能之间的相关性。方法 我院71例产妇作为观察组研究对象,均确诊生产后出现腹直肌分离和盆底功能障碍症状,选取同一时间段在我院妇产科分娩,并且产后正常的71例产妇作为对照组。均使用彩色多普勒超声诊断仪,检查提肛肌功能、提肛肌裂孔面积以及脐上方3cm、脐部以及脐下3cm的腹直肌间距,比较两组产妇的不同位置的腹直肌间距及提肛肌裂孔面积。结果 结果见,两组产妇脐上3cm、脐下3cm的腹直肌间距差异不大(P>0.05),但脐位置的腹直肌间距存在明显差异,观察组间距明显更大(P<0.05);观察组产妇的提肛肌裂孔面积也明显大于对照组,(P<0.05)。结论 腹直肌分离、提肛肌裂孔面积与盆腔功能变化具有相关性,应注重对腹直肌间距的检查,并及时于最佳时机选择干预,降低产后盆底功能障碍问题发生率。
简介:【摘要】:目的:分析超声检查的评估作用。方法:选取2021年1月-2022年6月医院200例产妇,所有产妇均行超声检查,根据有无腹直肌分离分为观察组(存在腹直肌分离,共计132例)与对照组(无腹直肌分离,共计68例),比较两组盆底功能障碍性疾病发生率的差异。将本组200例初产妇根据有无盆底功能功能障碍性疾病分为A组(存在盆底功能障碍性疾病疾病,共计76例)和B组(无盆底功能障碍性疾病,共计124例),比较两组不同位置腹直肌间距的差异。结果:观察组与对照组在盆底功能障碍性疾病发生率方面的差异无意义(P>0.05);A组与B组在不同位置腹直肌间距的差异无意义(P>0.05)。结论:超声检查可以评估腹直肌分离与盆底功能状况,腹直肌分离与盆底功能障碍性疾病的发生无明显相关性。
简介:摘要目的分析研究三维超声对产后盆底康复前、后盆膈裂孔的变化及诊断意义,以供临床参考。方法选择2017年1月-2018年11月我院收治的产后盆底康复治疗的患者共78例进行本次研究,所有患者均给予三维超声检查,观察患者的检查结果,并对比分析剖宫产与阴道分娩产妇治疗前后的盆膈裂孔三维超声检查结果。结果剖宫产患者与阴道分娩患者在康复治疗前盆膈裂孔的超声结果有明显差异,P<0.05;阴道分娩组经过治疗后,其运动状态下盆膈裂孔超声检查结果有一定恢复,P<0.05,但是剖宫产患者治疗前后三维超声检查结果无明显变化。结论三维超声评估产后盆底康复患者治疗前后盆膈裂孔经阴道分娩的价值较高,有助于分析患者的康复效果,而剖腹产患者盆底康复治疗前后盆膈裂孔变化不大,效果不佳。