简介:摘要高血压是危害人类的重要疾病,在我国高血压的病人大约有1.2亿,老年人是高血压的易感人群,在高血压人群中占有比较高的比例,大量流行病学研究资料表明,高血压对于老年人的危害较年轻人更为严重,老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险性显著增高。高血压是老年人最常见的心血管病,是一种全身进展性疾病,可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害。国际抗高血压治疗16.3万人病例资料的汇报总分析证明,降低血压水平是预防中风的根本。故系统治疗老年人高血压尤为重要。
简介:摘要目的探讨微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对ilncy3703@163.com17例复杂胫骨平台骨折采用双切口入路+微创内固定系统双钢板固定手术治疗。结果所有患者均获随访12~27个月,平均17.3个月。术后骨折愈合时间6~9个月,平均7.5个月。其中1肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定优10肢,良5肢,可1肢,差1肢。结论微创内固定系统降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的方法。
简介:目的探讨寰枢椎脱位椎弓根钉棒系统的临床复位效果。方法选择16例寰枢脱位患者.其中男性10例.女性6例;年龄26-55岁,平均年龄31.4岁。采用寰枢椎椎弓根钉棒系统进行复位内固定术。并行自体髂骨植骨。手术前后对颈后部轴性疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评价,对神经功能改善采用Frankel分级进行评价。结果全组16例均获得随访.随访时间6。36个月,平均随访时间23个月。临床症状得到不同程度的改善,所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失。四肢及躯体感觉恢复,肌力及肌张力明显改善。轴性颈痛VAS术前为6.14±1.76,改进为术后4.82±1.45(江2.315,P〈0.05)。Frankel分级术前E级9例,D级2例。C级4例,B级1例;改进为术后E级9例,D级5例,C级2例。X射线、三维CT复查示螺钉位置良好,无螺钉、固定棒断裂。寰枢椎植骨在6个月左右达骨性融合;术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤,未出现内固定物断裂、脱落。结论寰枢椎椎弓根钉棒系统具有良好的复位固定效果,符合寰枢椎脱位复位的生物力学特点.固定牢固。
简介:摘要目的探讨低温等离子系统治疗小儿鼾症的临床效果。方法收集我院自2010年3月~2011年10月收治的小儿鼾症患者38例,所有患者均行低温等离子系统进行治疗,观察治疗结果。结果术后随访半年,显效22例(57.9%),有效14例(36.8%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%。结论低温等离子系统治疗小儿鼾症疗效确切、安全可靠,临床应用价值较高。
简介:摘要随着泌尿外科碎石技术的不断进步,经皮肾镜超声碎石术(EMS)是一种治疗上尿路结石安全有效的方法,已成为治疗泌尿系碎石的主要手段之一。主要治疗各种类型的肾结石,特别是对直径>2.5cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石以及包括多发性结石、铸形结石和鹿角型结石,开放手术残留复发结石和输尿管上端结石直径大于1.5cm者,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。我院于2010年8月引进瑞士第四代EMS超声碎石系统,开展此类手术1年多来,完成手术50余例,成功率95%,临床疗效比较满意。熟练掌握该仪器的正确操作及手术配合是手术成功的关键,术后仪器的维护和器械的保养是手术成功的保障。
简介:摘要脊柱侧弯(包括先天性、特发性及其它类型),病因至今仍不甚明了,但它是发病率较高(0.5—1%)的一类严重危害青少年身心健康的疾病,在至今仍不能针对病因治疗的情况下,除部分轻度患者可行支具保守治疗外,手术矫形治疗仍然是当前针对这一类疾病中病情进行性发展的患者的主要治疗方法,除此之外,别无它法。通过近半个世纪的实践及大样本的病例总结,国际脊柱侧弯研究会指出,长期随访后手术组平均身高明显高于非手术组,其生活质量、身心健康都明显优于非手术组,许多患者手术后,在心理、生理上都回到正常人的行列。因此,适时的手术加器械矫形仍然是目前矫正危害青少年身心健康的脊柱侧弯畸形的有效方法。
简介:摘要目的探讨改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者60例,按治疗方法不同分为临床传统手术治疗(A组)30例和改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗(B组)30例A组采用临床传统手术治疗;B组患者采用改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗方法。观察2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应。结果B组患者的有效率93.3%,明显高于A组70.0%(χ2=3.86,P<0.05);B组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组(χ2=3.78,χ2=3.8547,P均<0.05);2组患者的并发症和不良反应均无显著性差异(P>0.05)。结论改良后路椎间融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱是一种安全有效的方法,临床疗效满意。
简介:目的总结分析腰椎棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾病的疗效和术后椎间盘再突出原因.方法回顾性总结分析2008年12月至2011年1月40例采用棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾病患者的临床资料,男16例,女24例,年龄39~77岁,平均58.3岁;后路单纯开窗减压+Coflex固定15例,开窗减压、髓核摘除+Coflex固定25例.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰腿痛视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效.术前及术后随访均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片,观察手术节段活动度(ROM)及椎间隙高度指数变化.症状缓解不明显患者行腰椎MRI检查.结果所有患者均获得6-24个月随访,平均11.2个月.ODI和VAS评分分别由术前的43.88±16.34和5.94±1.39降至末次随访的14.63±6.84和1.13±0.96,差别有统计学意义(P〈0.05).术前椎间隙活动度8.32±3.56,术后3.64±2.72,差别有统计学意义(P〈0.05).术后椎间隙高度指数有明显提升(P〈0.05),随访末期椎间隙高度指数逐渐下降,与术前无明显统计学差异(P〉0.05).3例行单节段减压、椎间盘切除+Coflex固定患者术后6个月内原有症状加重,MRI检查提示有椎间盘再突出,再突出率7%;1例患者行翻修手术后症状缓解,2例患者行保守治疗后好转.结论棘突间Coflex固定系统治疗腰椎退行性疾患近期疗效显著,但术后有再突出风险,手术适应证及手术方式选择需慎重,术后指导不可忽视.
简介:摘要目的探讨普林格尔—多系统治疗仪对剖宫产后有无腰痛的腹、臀部变形的适时治疗效果。方法选择符合标准的62例产妇按产后有无腰痛分为两组,有腰痛的31例为A组,无腰痛的31例为B组,A组接受普林格尔—多系统治疗仪选择“子宫复旧、内分泌调节、产后疲劳、腹部塑形、臀部塑形”项目完成5次治疗,B组接受普林格尔—多系统治疗仪选择“子宫复旧、内分泌调节、腹部塑形、臀部塑形”项目完成5次治疗。结果治疗后,A组腰痛症状消失或明显改善;两组腹部和臀部形体恢复情况比较,A组效果似乎不如B组明显,(经t检验,脐上围A组p<0.1,B组P<0.005,脐围A组P<0.1,B组p<0.02,脐下围A组p<0.2,B组P<0.1,臀上围A组p<0.5,B组P<0.2,臀下围A组p<0.5,B组P<0.5,);而两组之间治疗前后比较,腹、臀围差异在治疗前有不明显的统计学意义,治疗后却没有统计学意义(经t检验,治疗前p<0.5;治疗后p>0.5)。结论普林格尔—多系统治疗仪用于剖宫产后8个月内腰部疼痛和腹、臀部形体恢复治疗,对腰部疼痛的缓解,以及对腹部和臀部形体的恢复具有积极的意义。
简介:摘要目的评价Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法回顾性分析2010年3月至2012年1月共22例予Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎间盘突出症患者,通过下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分评估其临床效果。结果术中平均出血量150ml,手术时间平均1.3小时。1例术中出现硬脊膜撕裂,予以修补,术后未出现脑脊液漏。随访时间3-24个月,平均16个月。下腰痛JOA评分术后3个月为22-29分,平均24±2.3分,末次随访为20-29分,平均25±1.7分,两者对比无统计学差异(P>0.05),两者与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数评分术后3个月为26.7%-46.7%,平均31.8%±2.7%,末次随访为17.8%-44.4%,平均29.6%±3.4%,两者对比无统计学差异(P>0.05),两者与术前对比均有统计学差异(P<0.05)。结论Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症是一种安全、疗效确切的方法。
简介:摘要目的探讨智能反馈型音乐放松系统在老年高血压伴抑郁焦虑情绪治疗效果。方法选取门诊符合老年高血压诊断标准及经抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)有抑郁焦虑情绪患者32例,给予智能反馈型音乐放松系统治疗,并对治疗前后血压及抑郁焦虑情绪进行分析。结果治疗后抑郁焦虑情绪较前有明显改善,血压达标率明显提高。结论智能反馈型音乐放松系统对老年高血压伴抑郁焦虑情绪治疗效果可靠、安全无副作用,是较理想的辅助治疗方法。
简介:摘要目的为了更好地探讨胃十二指肠临床路径,比较三组临床常用治疗胃十二指肠溃疡方案的差异。方法把2009年1月1日-2011年12月30日期间,我院共收治的180名第一诊断为“胃十二指肠”(ICD-10K25.7/k26.7/k27.7)(无并发症)随机分成三组,分别给予三组不同药物治疗,同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异(P<0.01)。采用LSD法进行两两比较,结果为B组疗效优于A组疗效(P<0.01),C组疗效优于A组疗效(P<0.01),B与C组疗效之间差异无统计学意义(P=0.131)。生存分析结果显示B组治疗方案效果最好最快,A组和C组之间治疗效果相差无统计学意义,LogRank法检测统计量c2=22.408,P<0.001。结论PPI四联治疗胃十二指肠溃疡效果最好。