简介:摘要目的比较免气腹腹腔镜阑尾切除术和传统气腹腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的63例老年阑尾炎患者的临床资料,将采用传统气腹腹腔镜阑尾切除术治疗的33例患者作为传统组,采用免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗的30例患者作为免气腹组。比较两组围术期指标,比较两组注气或悬吊前(T0)、注气或悬吊后10 min(T1)、气腹或撤除悬吊后5 min(T2)血流动力学指标,并比较两组CO2结合率、疼痛程度及并发症发生情况。结果与传统组比较,免气腹组住院天数、肠道康复时间、活动时间短,且术中出血量少(P<0.05);与传统组比较,免气腹组T1、T2时心率、中心静脉压、平均动脉压较低(P<0.05);与传统组比较,免气腹组术后即刻CO2结合率较低,且术后24 h视觉模拟评分法评分较低(P<0.05);免气腹组并发症发生率(10.00%,3/30)与传统组(18.18%,6/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统气腹腹腔镜阑尾切除术比较,老年阑尾炎患者采用免气腹腹腔镜阑尾切除术可进一步改善患者围术期情况,降低CO2结合率,维持血流动力学稳定,并可缓解疼痛,且并发症发生率低。
简介:摘要目的研究分析单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(Gaslesslaparoscopy,GLLS)与气腹腹腔镜手术(laparoscopy,LS)治疗卵巢良性囊肿疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年6月在我院接受治疗的卵巢良性囊肿患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采用GLLS术;对照组接受常规气腹下LS手术。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、围术期收缩压、舒张压、平均血压及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组SBP、DBP和MAP相比,差异无统计学意义,术中观察组SBP、DBP、MAP明显低于对照组(P<0.05);对照组并发症率为16.7%(8/48),观察组为2.1%(1/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GLLS术治疗卵巢良性囊肿对患者血压影响小,且安全可靠。
简介: 【摘要】 目的:研究分析悬吊式腹腔镜手术和气腹腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优缺点。方法:此次研究的对象是选取本院 2015年 3月 -2016年 11月接受腹腔镜手术治疗的 60例卵巢囊肿患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方法不同分为悬吊手术组和气腹手术组,对比两组手术治疗效果。结果:悬吊手术组手术时间、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均比气腹手术组短,且术中出血量更少( P<0.05);悬吊手术组术后并发症发生率为 6.67%,低于气腹手术组的 26.67%,差异有统计学意义( P<0.05);两组术后 FSH、 LH先下降后逐渐回升,在术后 6个月回升到术前水平,悬吊手术组术后 1、 3个月的 FSH、 LH水平均低于气腹手术组( P<0.05);两组术后 E2水平均明显下降后回升,在术后 6个月均未回升到术前水平( P<0.05);悬吊手术组术后 1、 3、 6个月的 E2水平均低于气腹手术组( P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的创伤较小,患者术后恢复更快,对患者性激素水平的影响较小,是一种较为理想、安全的微创术式。而术后通过检测患者的性激素水平有助于临床医师观察患者病情变化,对于预后预测、术后治疗方案制定提供依据。
简介:[目的]探讨腹腔镜手术气腹相关并发症的护理对策。[方法]对我院825例腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]本组共发生二氧化碳气腹相关并发症462例,发生率54,23%,其中术后恶心呕吐265例,发生率32.12%,肩部疼痛98例,发生率11.88%,术后腹胀66例,发生率7,75%,术中低氧血症17例,发生率2.06%,术中发生心律失常8例,发生率0.97%,皮下气肿7例,发生率0,85%,术后深静脉血栓形成1例,发生率0.12%。[结论]腹腔镜手术气腹相关并发症发病率较高,但大部分并发症的临床症状较轻,并发症的护理重点在于做好预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理.
简介:摘要目的探讨吸氧对缓解腹腔镜手术气腹所致疼痛的的临床疗效。方法选取我院2014年3月到2015年3月接受治疗的120例腹腔镜手术后由于二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛的患者,根据不同的吸氧方法,随机分为对照组和观察组,对照组60例,观察组患者60例。观察组患者在双鼻孔低流量下吸氧6小时予以治疗,对照组患者在双鼻孔低流量吸氧3小时予以治疗,对比观察两组患者由于二氧化碳气体刺激引起的肩膀和肋骨疼痛临床疗效。结果观察组患者的疼痛临床疗效显著优于对照组患者,P<0.05差异则具备统计学意义。结论对于腹腔镜手术后由于二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛的患者,延长双鼻孔低流量吸氧时间,可以显著降低腹腔镜手术后二氧化碳气体刺激产生气腹导致肩膀和肋骨疼痛,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。