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  • 简介:摘要术者简介 解放军总医院眼科医学部副主任,主任医师(知名专家),博士生导师。擅长角膜病及屈光手术、白内障、眼外伤、疑难眼病的诊疗。担任中华医学会眼科学分会角膜病学组委员、中国医师协会眼科医师分会青年委员会副主任委员、北京医学会眼科学分会青年委员会副主任委员。获军队科学技术进步一等奖1项、二等奖2项,华夏医学科技三等奖1项。主编、参编中英文专著多部。

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  • 简介:摘要:目的:探讨人工角膜移植的手术配合及护理方法。方法:针对我院近两年内收治的行人工角膜移植术的14例病人的临床资料进行回顾性分析,并对手术配合情况和护理情况进行深入研究,在此基础上明确手术配合流程,总结有效的护理方法,从而更好地满足病人的实际需求。结果:14例病人在术前均得到了护理人员的安抚与疏导,并积极配合手术;手术过程中医护人员配合默契,使得手术均在半小时之内完成;术后病人均未出现不良反应,且视力有了显著的提升。结论:人工角膜移植术具有难度大、复杂性强等特点,要想切实提高手术质量,除了要做好术前准备工作以外,术中加强医护配合至关重要,而术后护理也是影响手术质量的重要因素,唯有将手术配合与护理工作落到实处,才能最大限度的提高手术成功率。

  • 标签: 人工角膜移植 手术配合 护理方法
  • 简介:摘要人工角膜移植手术是多次角膜移植失败、严重眼烧伤(化学烧伤、热烧伤)、自身免疫相关性及瘢痕性角结膜疾病等终末期角膜盲患者复明的唯一方法。目前代表性产品有美国波士顿(Boston)人工角膜和俄罗斯Micof人工角膜,相关手术已在全球开展近30年,术后2年的成功率高达85%以上。随着我国领扣型人工角膜(仿Boston Ⅰ型人工角膜)批准上市和米赫人工角膜(仿Micof人工角膜)完成临床试验,国产人工角膜将给我国终末期角膜盲患者带来复明机会。人工角膜移植手术与常规角膜移植手术有诸多不同,为了使国产人工角膜在临床得到规范使用,减少手术并发症,中华医学会眼科学分会角膜病学组汇集该领域专家,在国产人工角膜移植手术的适应证、操作规范、围手术期用药及并发症处理等方面形成共识意见,为我国规范开展人工角膜移植手术提供指导。(中华眼科杂志,2021,57:727-733)

  • 标签: 人工器官 假体和植入物 角膜 眼外科手术 围手术期 多数赞同
  • 简介:角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想。其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题。我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡且溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例(16眼),男性12例,女性4例,年龄为23~62岁,平均年龄33岁,右眼9例,左眼7例。其中细菌性角膜溃疡5例,病毒性角膜溃疡9例,真菌性角膜溃疡2例。视力为眼前指数~0.2。眼部检查见球结膜混合充血,角膜上皮缺损,角膜溃疡直径在6mm以下,炎症浸润限于角膜基质层,前房无积脓,经药物治疗2周以上未见明显好转。1.2羊膜的制备与保存:羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘,在无菌条件下从绒毛膜上撕下羊膜,冲洗干净后剪成2cm×2cm的小片,用400U/ml的庆大霉素冲洗,浸入90%的甘油脱水24h后转入另一甘油瓶中置4℃冰箱备用。1.3手术方法:行球后麻醉,用显微手术镊及棉签对溃疡清创,将溃疡边缘粘附不牢的上皮一同去除到周围健康组织区。将处理过的羊膜再加以修剪,使其大小与...

  • 标签: 治疗角膜溃疡 移植治疗 羊膜移植
  • 简介:摘要目的评估新型生物一体化人工角膜大动物移植效果。方法选择10只藏香猪和6只小尾寒羊,均以左眼建立动物角膜碱烧伤后角膜白斑模型。实验室内完成3D打印化学修饰辅助生物一体化人工角膜制备,并进行亲水修饰中央镜柱材料的亲水性和细胞黏附性检测。Ⅰ期手术将人工角膜移植于动物角膜白斑的板层间,Ⅱ期手术前板层开窗。术后观察3个月。结果镜柱材料亲水性及抗细胞黏附性能良好。Ⅰ期术后5例角膜前板层溶解,导致人工角膜脱出。Ⅱ期术后2例最终发生角膜溶解致移植物脱出;另有3例发生人工角膜前后增生膜;其余6例术后效果较好。组织学检查发现人工角膜裙边材料孔隙中有纤维和血管长入。结论3D打印辅助亲水修饰生物一体化人工角膜的动物组织相容性较好,其化学表面修饰可降低细胞黏附性能,对减少术后人工角膜前后增生膜的发生有一定作用。

  • 标签: 角膜,人工 打印,3D,修饰,化学 生物相容性
  • 简介:摘要目的浅谈护理干预在人工生物角膜板层移植手术中的应用效果。方法研究病例来自我院眼科2016年2月—2018年2月接收的4例行人工生物角膜移植术治疗的病人,所有病人在治疗同时辅助于围手术期护理干预,观察其移植术治疗效果。结果术后,4例病人角膜植片均存活,呈轻度透明状,术后3个月病人的视力得到显著改善,无排斥反应,矫正视力为0.06~0.5。结论人工生物角膜移植术治疗同时辅助于有效的护理干预,能够有效提高病人的角膜植片存活率,避免术后排斥反应发生,改善病人的视力,值得推荐。

  • 标签: 护理干预 人工生物角膜板层移植手术 应用
  • 简介:摘要目的评估超声乳化人工晶状体植入术治疗穿透性角膜移植术(PKP)后白内障的效果。方法回顾性分析宿迁市第一人民医院和徐州市第一人民医院2017年10月至2019年6月行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的PKP术后白内障共15例(15眼),术后随访6个月,观察BCVA,角膜内皮细胞密度、角膜大角形细胞比例、中尖角膜厚度及并发症。结果术后BCVA较术前提高(P<0.05),角膜内皮细胞密度较术前减少(P<0.05),六角形细胞比例较术前降低(P<0.05),中央角膜厚度与术前差异无统计学意义(P>0.05)。并发症有虹膜出血3例(20%),角膜移植片水肿2例(13.33%),后发障3例(20%)。结论超声乳化人工晶状体植入治疗PKP术后白内障安全有效,但术中需注意保护角膜内皮细胞。

  • 标签: 角膜移植,穿透性 白内障 超声乳化术,植入术,晶状体,人工 细胞,内皮,角膜
  • 简介:摘要目的:探讨采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术(PKP)和板层角膜移植术(LKP)后的客观视觉质量。方法:前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜角膜移植的患者40例进行研究,其中PKP组23例(24眼),LKP组17例(19眼),术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义,术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量,检查指标包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化。分类变量比较采用χ2检验,组间连续变量比较采用独立样本t检验。结果:术后随访23~25个月,PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态,2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义,但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组(t=3.91,P<0.001)。PKP组的斯特列尔比、20%对比度视力、9%对比度视力以及OSI与LKP组相比,差异均无统计学意义。PKP组的MTF截止频率和100%对比度视力较LKP组高,差异均有统计学意义(t=2.58,P=0.01;t=2.66,P=0.01)。泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.001)。结论:双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后,PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后。

  • 标签: 圆锥角膜 穿透性角膜移植术 板层角膜移植术 客观视觉质量
  • 简介:作者采用深低温保存的角膜材料为35例角膜溃疡合并穿孔的患者行穿透性角膜移植术,解决了角膜穿孔患者因缺少新鲜角膜而延误治疗的难题。但低温保存角膜移植术后切口具有愈合慢、易损伤程度较新鲜角膜大的弱点,因此。应做好充分的术前准备,加强术后护理,并着重给予出院自我监护指导。使患者掌握术后注意事项及自我观察内容。经6~23个月的随访观察,显示本组患者获得较满意疗效。

  • 标签: 患者 深低温保存 角膜移植术 护理 随访观察 出院
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  • 简介:例1:李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查:右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1.0,左眼睑、球结膜充血,角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡;边缘不规整,见伪足(图1),

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 穿透角膜移植术 治疗 视力下降 眼部检查 球结膜充血
  • 简介:目的观察角膜营养不良患者行穿透性角膜移植的临床效果。方法对10例(11眼)角膜营养不良患者行穿透性角膜移植术进行治疗。结果随访时间12-36月,11眼中有10眼角膜植片透明(91%),矫正视力≥0.5者10眼。结论穿透性角膜移植是治疗角膜营养不良的有效手术方法。

  • 标签: 角膜移植 穿透性 营养不良
  • 简介:摘要目的探讨深板层角膜移植在治疗真菌性角膜溃疡中的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的真菌性角膜溃疡患者26例作为研究对象,所有患者均接受深板层角膜移植术治疗,观察治疗后患者角膜植片透明率、术后复发率以及角膜植片排斥反应。结果所有患者均治愈,治愈率为100%,对患者随访观察2年,所有植片均透明,视力矫正从0.1升高至0.2-0.6,无1例患者复发,复发率为0.00%。结论深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡,效果显著,能有效控制患者感染,促进患者视力恢复,复发率低,值得在临床中推广应用。

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 深板层角膜移植 应用价值 复发率
  • 简介:摘要目的本次研究主要探讨了对创伤性眼角膜缺损的患者进行角膜移植,取得的效果。方法选取2015年2月-2018年2月在我院眼科接受治疗的眼外伤角膜缺损的患者四十例(四十眼)进行研究,这些患者都进行了角膜移植,手术之后,观察患者的视力、眼压等情况。结果手术之后,患者的植片存活情况很好、前房也顺利形成;大部分患者的视力和眼压情况也得到了好转。结论对创伤性眼角膜缺损患者进行角膜移植,能取得很好的治疗效果,对于提高患者的眼功能、提高患者生活质量都有很重要的意义。

  • 标签: 创伤性眼角膜缺损 角膜移植 效果
  • 简介:摘要目的探究优质护理服务在角膜移植术后干预中的应用效果。方法将我院于2016年10月至2017年10月接收的实施角膜移植术的42例病患作为研究对象,随即平分为两组,优质组与常规组,优质组病患接受优质护理服务,常规组病患接受本院传统护理服务,对两组病患的角膜移植成功率及术后不良症状发生情况进行比较,对比病患对护理服务的满意程度,同时通过自评量表分析对比两组病患的焦虑、抑郁的综合评分。结果优质组病患移植成功率与护理满意度均高于常规组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时护理组病患术后并发症发生率与不良情绪综合评分均低于常规组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在病患进行角膜移植术后,给予优质护理服务,可有效改善病患心理情绪,提高手术成功率与护理满意程度,值得临床应用推广。

  • 标签: 角膜移植 优质护理 心理 效果
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  • 简介:根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球范围内因角膜疾病造成的盲目多达一千多万,仅在我国,角膜盲(包括单眼盲在内)就高选300多万。自1906年德国眼科学家Zjrm成功地施行世界上首例同种穿透性角膜移植术以来、随着保存方法和操作技术的改进,角膜移植术的成切率太大提高,无血管化植床的植片透明率几乎达100%。尽管各国科学工作者在异种角膜移植人工角膜移植的研究方面取得了某些进展,但因其存在着不易克服的合并症而难于在短

  • 标签: 穿透性角膜移植术 角膜疾病 盲目 人工角膜 眼盲 角膜盲
  • 简介:摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者,显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜愈合情况,羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼,复发率为4.8%,术后不适症状轻,持续时间短,角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,有效阻止异常组织及新生血管长入角膜,是一种较理想的术式。

  • 标签: 逆向切除 羊膜 角膜缘干细胞 移植 翼状胬肉