简介:摘要目的探讨腔内支架置入与斑块旋切治疗下肢动脉短段病变的临床疗效及安全性。方法对我院符合泛大西洋协会指南(TASC)Ⅱ分型为A、B型股浅动脉病变的患者随机分两组纳入研究,支架置入组50例(50条动脉)和斑块旋切组50例(50条动脉),Rutherford分级3~5级。通过随访对比两组患者在技术成功率、治疗成功率、首次手术费用、通畅率、术后踝肱指数(ABI)、保肢率方面的差异。结果支架置入组与斑块旋切组技术成功率均为100%;治疗成功率分别为98%和86%(P>0.05)。术后ABI分别为0.82±0.19和0.80±0.27(P>0.05)。首次手术费[(34 820±1 051)元比(45 635±1 358)元,P<0.001],差异有统计学意义。随访6个月(98.0%比98.0%)、1年(89.8%比85.7%)及2年(73.5%比68.8%)一期累积通畅率差异均无统计学意义(P>0.05),2年二期累积通畅率(81.6%比72.9%)差异均无统计学意义(P>0.05)。保肢率(97.9%比93.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架置入和斑块旋切治疗TASC A、B型股浅动脉病变近期疗效及安全性无明显差异。
简介:一我问楚楚:你怎么选这么个地方?楚楚歪过脸,天真地说:怎么了?我看着她作态的样子,想笑,但没笑。我说:热。楚楚说:那你脱衣服呀。我说:不是已经把衣服脱了?楚楚就把声音捻成细线:我是说,你还可以脱裤子呀。我说:这是茶
简介:<正>向来喜欢暗地织金大花丝绒,长长垂地的那种。还有用同色刺绣作装饰的衣服。喜欢女子的黑发上只一条黑色绸带,纵流的黑发,横溢的缎带。有一次和室友出去买衣服,看中一件暗紫底姜黄汁菊花的褶皱衫子,旧款式,大气不敢出,把她叫来看:我喜欢、喜欢那个。劈头一句:旧社会姨太太的衣服!哪像个学生!偏爱蓝绿色系。有一条苍绿裙子,棉麻质地,缀一道亮缎银绿边,好像裙子未干,裙角全是湿意。又仿佛厚重的青陶碗口刷薄薄一圈焕彩绿釉。晕红底子绛红图案,同一色系总有说不出的协调。随心所欲肆意的线条,任意泼洒。一家子颜色起小小内讧,真真热闹得好看。日本绘画配色常用红、黑、白三色,线条拙朴明朗,简洁而意味深长。有雪中红梅卧于深色枯枝上的工笔韵致。
简介:摘要不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种,现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短,症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗,病情好转出院。
简介:摘要目的探究有创冠状动脉造影(ICA)解剖和血流储备分数(FFR)功能不匹配的阻塞性冠状动脉病变的CT斑块特征,并确定解剖功能不匹配病变的预测因素。方法回顾性纳入2015年5月1日至2019年1月1日中国11家医疗中心行冠状动脉CTA(CCTA)、ICA和有创FFR检查的419例患者的515支管腔直径狭窄程度(DS)≥50%的病变血管,其中匹配组229支(FFR≤0.80)和不匹配组286支(FFR>0.80)。记录病变所在血管并测量斑块的CT特征,包括冠状动脉开口至病变近段的距离、最小管腔面积、参考管腔面积、斑块长度、斑块负荷、斑块体积及各成分体积、重塑指数和斑块形态复杂程度,比较上述斑块特征在2组中的分布差异;采用约登指数确定斑块定量特征的的最佳阈值;采用logistic回归模型分析斑块特征与不匹配病变的关系;并用ROC曲线下面积(AUC)计算不同斑块特征建立的预测模型的效能。结果与匹配组相比,不匹配组斑块具有狭窄程度更轻、斑块负荷更小、病变更短、斑块体积(包括各成分体积)更小、FFR值更高和最小管腔面积更大的特点,且差异具有统计学意义(P<0.05);左冠状动脉前降支(LAD)病变、重度复杂斑块在匹配组更常见,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic分析显示LAD病变、最小管腔面积>4 mm2、病变长度、斑块负荷、斑块钙化体积<27 mm3、斑块脂质体积<30 mm3、斑块纤维体积<150 mm3和斑块形态复杂程度对解剖功能不匹配病变具有预测意义;并将这些变量纳入多因素logistic回归,结果表明最小管腔面积>4 mm2(OR=3.371,95%CI 1.903~5.973,P<0.001)、斑块脂质体积<30 mm3(OR=3.014,95%CI 1.691~5.373,P<0.001)、斑块形态复杂程度(轻度OR=17.772,95%CI 8.072~39.128,P<0.001;中度OR=6.383,95%CI 3.739~10.896,P<0.001)是导致病变解剖与功能不匹配的独立预测因素。联合3个斑块特征预测不匹配病变的AUC值为0.824,优于任何单一斑块特征的AUC(P<0.001)。结论本研究显示病变最小管腔面积、斑块脂质体积和斑块形态复杂程度是解剖功能不匹配病变的独立预测因子,联合应用能显著提高预测能力。
简介:摘要:目的:本文主要探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。方法:本次所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的急性冠脉综合症患者,一共抽取样本量30例并作为研究组,之后选取稳定性心绞痛患者30例作为常规组,之后便对两组患者进行冠脉造影检查及颈动脉彩超检查,待患者接受检查后,探讨冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。结果:冠状造影检查结果分三支病变7例、双支病变14例及单支病变9例,和颈动脉彩超检查中膜厚度、软斑及硬斑指数有相关性,特别是软斑指数和急性冠脉综合症患者有一定的联系。结论:颈动脉粥样硬化斑块能够作为心脑血管疾病诊断的指标,具有较高的现实意义与价值。