简介：摘要：目的：探究乳酸及乳酸清除率对急性心肌梗死患者的预后评估结果。方法：选2020.05至2021.05CCU急性心肌梗死患者400例，收集患者一般信息、血液生化指标和入院（0h）、6h、12h、24h动脉血乳酸（LAC），连续随访半年，以有无心源性猝死，心源性休克，恶性心律失常，心力衰竭，再发心肌梗死等心血管事件（MACEs）为随访终点，分成事件组和无事件组，评价LAC水平及乳酸清除率（LCR）对急性心肌梗死的预后的影响。结果：400例患者中，LAC升高354例，占比88.50%（354/400）。无事件组和事件组24hLAC、6hLCR相比（P>0.05）；事件组0h、6hLAC、6-24hLCR水平高于无事件组（P

简介：

简介：摘要目的研究乳酸及乳酸清除率对小儿脓毒性休克预后的价值。方法2016年至2018年的60例脓毒性休克患儿入院后0、6、12、24h的动脉血乳酸及乳酸清除率，比较存活组和死亡组的乳酸及乳酸清除率的差异。结果死亡组0、6h乳酸明显高于存活组，死亡组患儿6h乳酸清除率明显低于存活组（P均＜0.05）,存活组乳酸0h分别与6、12、24h比较差异有统计学意义（P＜0.05）,APACHEII评分与6h乳酸有相关性（P＜0.05）。结论乳酸及乳酸清除率可作为评估小儿脓毒性休克预后的指标。

简介：摘要目的回顾性研究早期动态监测乳酸清除率在多发伤患者预后评估中的价值。方法收集31例多发伤患者入院时及入院后6h、12h、24h作乳酸水平测定，并做急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分），根据多发伤患者的预后不同，分为存活组和死亡组，比较其差异的统计学意义。结果存活组18例，入院后6h、12h、24h乳酸清除率明显高于死亡组（P<0.05），有统计学差异，而年龄、APACHEII评分、入院当时乳酸水平均(P>0.05)无统计学差异。结论早期动态监测乳酸清除率可以早期评估多发伤患者的预后及转归。

简介：目的：探讨早期动脉血乳酸清除率对脓毒症休克患者预后的评估,与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较。方法：回顾性收集我科室2015-07-2016-08期间78例感染性休克患者的临床资料,根据患者住院28d转归,将患者分为生存组和死亡组。根据ROC曲线,分析6h动脉血乳酸清除率,寻找出最佳截断值,根据最佳截断值分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组,分析2组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的差异。结果：研究收集78例感染性休克患者,其中存活44例,死亡34例。存活组和死亡组：入院动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及早期乳酸清除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分及SOFA评分ROC曲线下面积分别为0.649、0.793、0.881。最高约登指数0.60时,对应的早期乳酸清除率为29%时,以此分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及预后差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：早期乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。

简介：摘要目的探讨实施乳酸清除率评价感染性休克预后的临床效果及价值。方法择本科室2016年1月到2017年8月间感染性休克80例患者实施观察，根据患者28d后预后状况分为存活组（n=48）和死亡组（n=32），对所有患者治疗24h内乳酸水平、乳酸清除率状况回顾性分析，分析总结两组患者的结果差异性。结果6h乳酸清除率≥10%、24h乳酸清除率≥10%患者存活率较乳酸清除率＜10%患者更高（P<0.05）；存活组患者6h及24h乳酸水平较死亡组更低，存活组患者6h及24h乳酸清除率较死亡组更高（P<0.05）。实施Logistic回归分析，6h乳酸清除率和24h乳酸清除率是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论实施乳酸清除率可有效辅助感染性休克预后评价。

简介：【摘要】目的：探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究，时间在2018年4月至2020年4月之间，用随机抽取的方法选择了74例病例，并进行分组研究，两组病例数均为37例，传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致，前者以中心静脉血氧饱和度为指导，后者则以血乳酸清除率为指导，分析比较两组的临床结果。结果：责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；与传统组相比，责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向，能够提高临床治疗效果，安全可靠，效果理想。

简介：摘要目的探讨入院1 h内乳酸浓度联合液体复苏后6 h乳酸清除率（LC）对新生儿脓毒性休克患儿预后的预测价值。方法回顾性研究。选取2016年6月至2020年3月西安交通大学附属儿童医院新生儿重症医学科收治的新生儿脓毒性休克患儿58例为研究对象；以入院60 d内病死为终点事件，根据预后将入组患儿分成死亡组及存活组，统计两组人口学基线资料及血常规、前降钙素原、C反应蛋白、D二聚体、血清肌酐、入院1 h内乳酸浓度（Lac1）及液体复苏后6 h乳酸浓度（Lac2）等临床检验指标。组间比较采用t检验或秩和检验，对影响预后的危险因素进行二元Logistic回归分析；并通过受试者工作特征曲线（ROC）对危险因素的预测性进行检验。各危险因素根据截断值进行分层，通过Kaplan-Meier曲线比较各组预后差异。结果58例患儿中存活组24例、死亡组34例。围生期分析显示，死亡组患儿胎膜早破比率高于存活组［41%（14/34）比13%（3/24），P=0.021］；两组患儿在感染部位、病原学特征、液体复苏总量、血管活性药物指数、机械通气、并发症方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；死亡组患儿Lac1、Lac2、前降钙素原、D二聚体、血清肌酐高于存活组［（12±6）比（7±4）mmol/L，（14±6）比（4±2）mmol/L，（59±23）比（24±14）ng/L， （24±11）比（11±6）mg/L，（167±31）比（92±23）μmol/L，t=3.549、3.112、3.859、4.499、3.288；均P<0.05］，死亡组血压、液体复苏后6 h LC低于存活组［（41±12）比（52±5） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=4.230；-16（-40， 20） %比 40（18， 70）%， Z=3.558； 均 P<0.05］。二元Logistic回归分析显示LC与新生儿脓毒性休克死亡风险呈负相关（OR=0.679，95%CI 0.662~0.999，P<0.05）；Lac1与新生儿脓毒性休克死亡风险呈正相关（OR=1.203，95%CI 0.965~1.500，P<0.05）。ROC曲线分析LC、Lac1及两者联合均对患儿预后具有预测价值，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.699、0.875、0.965，灵敏度分别为83.32%、89.65%、94.31%；特异度分别为72.52%、77.18%、88.76%。危险因素根据截断值分层，Kaplan-Meier分析显示Lac1>4 mmol/L组累积生存率低于Lac1≤4 mmol/L［21%（8/38）比80%（16/20）］，差异有统计学意义（χ²=54.520，P<0.05）； LC≤10%组累积生存率低于LC>10%组［19%（6/32）比69%（18/26）］，差异有统计学意义（χ²=14.140，P<0.05）。结论乳酸浓度联合LC对新生儿脓毒性休克患儿的预后具有良好的预测价值。

简介：摘要目的探讨早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的50例ICU重症感染患者为研究对象，根据其治疗情况分为存活组和死亡组，同时根据其乳酸清除率分为观察组（高乳酸清除率）及对照组（低乳酸清除率），观察两组患者一般资料及治疗6h及24h后的临床效果，分析不同程度乳酸清除率与患者休克率、死亡率、脓毒症等之间的关系。结果生存组乳酸清除率高于死亡组，观察组患者病死率显著低于对照组，同时随乳酸清除率升高，患者病死率将随之下降；P＜0.05，有统计学意义。结论早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后有着十分密切的联系，可作为评估ICU重症感染患者预后的敏感指标。

简介：摘要目的探讨早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响，为早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的104例ICU重症感染患者作为此次研究对象，根据患者生存情况，分为生存组和死亡组，根据患者乳酸清除率情况分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组，分析比较生存组和死亡组的观察项目情况，分析比较高乳酸清除率组和低乳酸清除率组，分析比较不同程度乳酸清除率的情况。结果生存组中第二代急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、入住ICU血液乳酸含量、6h血液乳酸含量明显低于死亡组；入住6h后血液乳酸清除率明显好于死亡组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；高乳酸清除率组的死亡率明显低于低乳酸清除率组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；乳酸清除率越高，患者的死亡率越低，随着乳酸清除率的升高，患者死亡率随之下降，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的效果显著，乳酸的早期清除率能对ICU重症感染者的预后进行评估，同时乳酸清除率维持在一个较高的水平能有效的提高ICU重症感染者的生存率。

简介：

简介：目的初步探讨早期血乳酸清除率在危重新生儿预后判断中的作用。方法选择东南大学附属中大医院NICU2008年6月至2009年12月收治的、胎龄〉28周或出生体重〉1000g,且存活时间〉6h的危重新生儿。以患儿入住NICU为研究起点（0h）,进行新生儿危重病例评分（NCIS）,行动脉血气分析并测定血乳酸水平;在治疗6h再次观测上述指标,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,将患儿分为存活组和死亡组,以6h动脉血乳酸清除率分为高乳酸清除率（乳酸清除率≥10%）组和低乳酸清除率（乳酸清除率〈10%）组。分别比较各组间的病死率、NCIS评分、6h血乳酸清除率、血乳酸水平和pH差异。组内均数比较采用配对t检验,组间均数比较采用独立样本t检验,分类资料采用χ2检验。结果126例危重新生儿进入分析,其中男74例,女52例。进入研究时平均日龄（2.54±2.9）d,平均胎龄（33.5±3.9）周;出生体重（2281±816）g。存活组102例,死亡组24例;高乳酸清除率组96例,低乳酸清除率组30例。存活组6h血乳酸清除率（32.3%±12.2%）显著高于死亡组（18.3%±1.9%）,t=3.41,P〈0.05;高乳酸清除率组病死率（9.4%,9/96例）显著低于低乳酸清除率组（50%,15/30例）,χ2=22.5,P〈0.05。存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组0hNCIS评分、动脉血乳酸水平和pH值差异均无统计学意义;各组间6h血乳酸水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,NCIS评分差异无统计学意义。结论6h血乳酸清除率可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标,为进一步深入研究血乳酸清除率与预后的相关性提供了线索。

简介：摘要目的探讨年龄对乳酸清除率（lactate clearance rate, LCR）预测脓毒性休克患者预后价值的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2015年1月—2018年8月徐州医科大学附属医院ICU收治的资料完整的脓毒性休克患者为研究对象，按年龄分为非老年组（18~74岁）和老年组（≥75岁），再根据住院结局分为存活组和死亡组。记录患者确诊脓毒性休克时（0 h）、接受治疗后12 h和24 h的动脉血乳酸（lactate, Lac）水平，计算12 h LCR、24 h LCR；记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ （Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分、住院天数及住院结局；统计分析各组患者上述指标的差异。结果期间共483例脓毒性休克患者，其中286例患者符合入选标准，老年组111例、非老年组175例。老年组死亡61例（55.0%）、非老年组死亡55例（31.4%）。COX回归分析及生存时间曲线显示年龄是脓毒性休克患者预后的独立危险因素，老年组患者死亡风险是非老年组的1.95倍。不同年龄组的死亡组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血Lac水平高于存活组，24 h LCR低于存活组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；但老年死亡组患者12 h LCR与老年存活组比较差异并无统计学意义（P>0.05）。APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及血Lac水平与住院病死率呈正相关，与LCR呈负相关。结论年龄、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Lac水平和LCR是住院结局的相关因素，其中年龄是脓毒性休克患者预后的独立危险因素，LCR无法准确评估老年脓毒性休克患者的预后。

简介：摘要此研究为前瞻性、单中心、观察性研究，收集并分析214例严重烧伤患者入院后72 h内每8小时的实验室检验指标、并发症发生情况、血流动力学指标、乳酸及乳酸清除率数据。研究显示，幸存者与非幸存者的初始乳酸水平分别为(2.02±1.62)、(4.05±3.90) mmol/L，初始高水平的乳酸增加了病死率；对于烧伤总面积<20%TBSA的患者，将乳酸截断值从2.0 mmol/L降至1.8 mmol/L可以提高病死率预测值；对于烧伤总面积>20%TBSA且初始乳酸水平>2.0 mmol/L的患者，乳酸和心脏指数之间存在相关性，但与胸内血容量指数无关。研究结论：初期乳酸水平高和乳酸清除率低提示预后较差，在烧伤总面积<20%TBSA的烧伤患者中，预测死亡的最佳截断值应予调整。

简介：[摘要]目的：本研究旨在探讨乳酸及乳酸清除率联合中心静脉压（CVP）在脓毒性休克患者预后评估中的临床价值，以期精准指导液体复苏并优化患者预后。方法：回顾性分析了某医院收治的脓毒性休克患者的病例资料。研究分为两组，通过对比两组患者的休克复苏成功时间、预后情况、存活率、住院时间、医疗费用以及14天死亡率等指标，评估乳酸、乳酸清除率及CVP作为预后评估指标的可行性。结果：研究结果显示，乳酸及乳酸清除率联合CVP在脓毒性休克患者的预后评估中展现出显著的临床意义。与对照组相比，联合使用乳酸、乳酸清除率和CVP进行评估的患者，其休克复苏时间明显缩短，存活率显著提高，住院时间及医疗费用明显降低，且14天死亡率也显著降低。结论：乳酸及乳酸清除率联合CVP可作为脓毒性休克患者预后评估的有效指标。通过动态监测这些指标，可以更加精准地指导液体复苏，提高患者的存活率，降低住院时间及医疗费用，减轻患者的经济负担。

简介：[摘要]目的：本研究旨在探讨乳酸及乳酸清除率联合中心静脉压（CVP）在脓毒性休克患者预后评估中的临床价值，以期精准指导液体复苏并优化患者预后。方法：回顾性分析了某医院收治的脓毒性休克患者的病例资料。研究分为两组，通过对比两组患者的休克复苏成功时间、预后情况、存活率、住院时间、医疗费用以及14天死亡率等指标，评估乳酸、乳酸清除率及CVP作为预后评估指标的可行性。结果：研究结果显示，乳酸及乳酸清除率联合CVP在脓毒性休克患者的预后评估中展现出显著的临床意义。与对照组相比，联合使用乳酸、乳酸清除率和CVP进行评估的患者，其休克复苏时间明显缩短，存活率显著提高，住院时间及医疗费用明显降低，且14天死亡率也显著降低。结论：乳酸及乳酸清除率联合CVP可作为脓毒性休克患者预后评估的有效指标。通过动态监测这些指标，可以更加精准地指导液体复苏，提高患者的存活率，降低住院时间及医疗费用，减轻患者的经济负担。

简介：摘要目的通过分析结核性脑膜炎患者脑脊液乳酸的早期变化，探讨脑脊液乳酸清除率对结核性脑膜炎患者预后的预测价值。方法纳入2016年11月至2021年4月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的结核性脑膜炎患者，比较存活组与死亡组患者的临床资料和实验室检查指标。统计学分析采用两独立样本t检验和曼-惠特尼U检验，采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)分析乳酸清除率对结核性脑膜炎患者预后的预测价值。结果75例结核性脑膜炎患者中，58例存活，17例死亡。存活组年龄为(39.1±20.2)岁，小于死亡组的(58.0±24.3)岁，差异有统计学意义(t＝－2.92，P＝0.008)；存活组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分为15.0(10.2，19.0)分，低于死亡组的21.0(19.0，25.5)分，差异有统计学意义(Z＝－3.91，P<0.001)。存活组乳酸清除率为35.0%(22.2%, 46.6%)，高于死亡组的17.7%(14.0%, 25.3%)，差异有统计学意义(Z ＝－2.35，P＝0.019)。当乳酸清除率>28.1%时，预测结核性脑膜炎患者存活的灵敏度为65.2%，特异度为100.0%，阳性预测值为100.0%，阴性预测值为46.7%，ROC曲线下面积为0.807。结论脑脊液乳酸清除率或许可作为预测结核性脑膜炎患者预后的独立实验室检查指标，当乳酸清除率>28.1%时有较好的灵敏度和特异度。

简介：摘要目的在对危重症患者预后评估过程中，分别运用血乳酸清除率与急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分对患者患病情况进行评估，并作比较分析。方法对我院2016年9月-2017年9月期间收治的152名危重症患者进行APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估，分为两个组别，APACHEⅡ评分<20的分为观察组，>20的分为对照组，同时将死亡与存活的患者分为两个组别，均进行APACHEⅡ评分与血乳酸清除率测定。结果对照组的血乳酸水平显著高于观察组，血乳酸清除率较观察组明显较低，P<0.05，统计学意义存在；死亡患者的APACHEⅡ评分较存活患者APACHEⅡ评分明显较高；两类患者24小时血乳酸水平都较即时数据较低P<0.05，统计学意义存在；结论在危重症患者病情严重的评估中，血乳酸清除率与APACHEⅡ评分均能有效应用，为主治医师的治疗提供依据，降低危重症患者死亡人数。

简介：摘要目的探讨早期乳酸清除率对严重脓毒症和脓毒性休克预后的影响，总结相关临床经验。方法选择我院收治的100例严重脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象，时间为2017年6月至2018年9月，根据乳酸清除率将其分为两组，乳酸清除率低于10%为低乳酸清除率组，乳酸清除率高于10%为高乳酸清除率组，对比分析两组患者的APACHEⅡ评分以及病死率。结果与低乳酸清除率组相比，高乳酸清除率组患者的病死率明显较低，初始乳酸水平和APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随访30d后，共有63例患者存活、37例患者病死，与病死组相比，存活组患者的早期乳酸清除率明显较高，初始乳酸水平与APACHEⅡ评分明显较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期乳酸清除率能够为严重脓毒症及脓毒性休克的治疗提供参考，有利于改善患者的预后，有着较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析早期乳酸清除率与肺部感染致脓毒性休克患者疾病严重程度及预后的关系。方法观察收集68名肺部感染致脓毒性休克患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII)评分、早期乳酸清除率等资料，根据患者预后将患者分为死亡组、存活组，比较两组的早期乳酸清除率；以乳酸清除率10%为标准，将患者分为高乳酸清除率组、低乳酸清除率组，比较两组的病死率。结果纳入患者一般资料无显著差异；存活组患者的早期乳酸清除率显著高于死亡组患者；低乳酸清除率组病死率显著高于高乳酸清除率组。结论早期乳酸清除率评估肺部感染致休克的患者严重程度及预后具有一定的敏感性。