简介:摘要目的探析乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中应用超声弹性成像的价值。方法选取我院2013年1月—2014年1月间收治的通过病理以及手术方法证实为乳腺增生性结节的患者24例与乳腺癌患者31例,对照分析患者的常规超声诊断结果与超声弹性成像诊断结果,同时将两种诊断结果对照最终的病理结果,给予两组患者UE评分。结果乳腺增生性结节患者的UE评分多在1~2分之间,乳腺癌患者的UE评分多在4~5分之间。乳腺增生性结节与乳腺癌的常规超声诊断正确率分别为79.17%%、64.15%;乳腺增生性结节与乳腺癌的超声弹性成像诊断正确率分别为87.50%、96.77%;差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺增生性结节与乳腺癌应用超声弹性成像进行临床诊断,准确率高,特异性与敏感性良好,值得临床广泛应用。
简介:目的探讨肝脏结节状再生性增生的临床病理特点及诊断要点和需进行鉴别诊断的疾病。方法收集8例肝脏结节状再生性增生标本,分析、总结其临床病史、病理学改变特点。结果肝脏结节状再生性增生是非肝硬化性门静脉高压的一个重要原因,多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤或服用某些药物有关。临床以门静脉高压为主要表现,但肝功能正常或仅轻度异常。病理学检查:肝脏内弥漫分布无纤维分隔的小结节,其门静脉分支有不同程度阻塞性改变,提示本病形成与门静脉分支的局灶性阻塞导致其所供应的部分肝组织慢性缺氧有关。结论肝脏结节状再生性增生有其特点,诊断时应与肝硬化、肝脏局灶性结节状增生、肝细胞腺瘤等疾病鉴别。
简介:【摘要】目的:探索超声诊断乳腺增生性疾病的临床效果。方法:将我院收治的50例疑似乳腺增生性疾病患者作为研究对象,判断声像图像显示的差异,将其与临床结合实施有效分析。结果:乳腺增伤疾病患者依据超声诊断声象图像分为乳腺腺体增大、增厚以及囊性增生。本研究显示50例患者乳腺腺病是32例、乳腺增生是12例、乳腺囊性增生疾病是6例。乳腺腺病超声图像显示:回声增强,内部质地较紧密,且有分布不均、结构紊乱等特征,呈现出粗大点状以及斑点状,为看见囊液暗区声像,占总64%。乳腺增生:患者超声图像与乳腺导管出现不同程度的扩张,并存在透声较差管状暗区,不存在无回声暗区分布区。结论:超声诊断乳腺增生性疾病临床可判断患者疾病类型,并加强临床诊断以及治疗,并尽可能将误诊以及漏诊率降低。 【关键词】乳腺增生性疾病;超声诊断;腺体增生 乳腺增生属于临床上多见疾病之一,一般患者会出现肿块以及溢液,属于女性常见疾病。其发病与卵巢功能以及精神因素等有密切关联。本质上属于生理增生导致乳腺正常组织结构紊乱,患者卵巢功能以及体内黄体素分泌均改变,且雌激素分泌不断增多,促使乳腺上皮增生或是脱落[1]。目前随着人们物质生活极大改善,饮食结构也出现巨大改变,乳腺囊性增生症逐渐增多,这与超声诊断以及宣传等有较大关系[2]。超声诊断属于常见乳腺增生性疾病确诊的关键手段,本研究对参与患者实施乳腺增生性超声诊断,探索其临床应用效果。 1 资料与方法 临床资料 本组患者是我院在2019年10月-2020年11月收治,最大年龄以及最小年龄分别是66岁、19岁,平均年龄是(40.23±3.09)岁;病程2个月-7年,平均病程是(40.23±3.77)个月。纳入标准:参与研究的患者有双侧乳房或是先后有结节;有触痛以及乳房胀痛;多数患者在月经前以及月经期会存在乳房胀痛,月经前3天疼痛会更加剧烈,月经后疼痛减轻以及消失。排除标准:依从性差患者。 1.2 方法 选择利用彩色超声诊断设备,高频探头频率是7.5MHz-10MHz。首先需常规检查,让患者仰卧,病灶若是在乳腺外上象限者,根据需要采左或是右侧卧位。超声诊断细节:乳腺属于对称气管,一般需双侧对照声像图、乳腺扫查切面需连续且不间断观察,避免将病灶遗漏。 1.3 观察指标 (1)超声诊断结果(2)临床症状以及图像显示情况 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。 2 结果 2.1超声诊断结果 50例患者,将其诊断图像进行对照显示,超声体现主要为双侧乳腺结实厚大,尤其是部分患者在临床扪及结节状肿块处明显,边界光滑且完整;而内部质地结构紊乱且致密,回声强,分布存在不均,呈现出斑片状以及粗大点状。囊性期会看见患者的囊性扩张,且在多个大小不等液性无回声暗区分布,后壁回有明显增强的趋势。 2.2临床症状以及图像 表1临床症状以及图像
简介:摘要患者男,28岁,因左侧胸部单发褐色肿物4年、多发小丘疹1年就诊。皮肤科检查:胸部左侧一1.2 cm × 1.1 cm × 1.0 cm褐色类圆形肿物,质韧,其右侧数个直径3 ~ 5 mm褐色丘疹,左侧腋下淋巴结未触及肿大。手术完整切除肿物后行组织病理检查:肿物和小丘疹内均可见真皮浅层痣细胞聚集成巢,考虑皮内痣;最大肿物内见一结缔组织增生性结节,其内痣细胞散在分布于纤维之间,并见痣巨细胞;结节中痣细胞体积较大,呈上皮样或梭形,细胞核呈类圆形或梭形,可见明显核仁,痣细胞分裂象少见。免疫组化:皮内痣和增生性结节内痣细胞S100均阳性;皮内痣真皮浅层痣细胞Melan-A、HMB45阳性,而增生性结节内Melan-A、HMB45阴性;皮内痣及增生性结节Ki-67 1%、CD34阳性,P16、P63均阴性。诊断:皮内痣伴结缔组织增生性结节。
简介:【摘要】目的: 探讨对乳腺增生结节患者行以手术联合药物治疗的效果。 方法: 从我院择取 88 例乳腺增生结节患者,按照数字随机法将其分成对照组和研究组,对照组 44 例患者行以手术治疗,研究组 44 例患者行以手术联合药物治疗,对照分析两组的临床效果。 结果: 经对照分析,从临床总有效率上来看,研究组为 93.18% ,对照组为 59.09% ,研究组高于对照组, P<0.05 ;从不良反应发生率上来看, 研究组为 13.64% ,对照组为 52.27% ,研究组低于对照组, P<0.05 。 结论: 对乳腺增生结节患者行以手术联合药物治疗的效果确切,安全性良好,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨化疗引起的肝脏结节性再生性增生(NRH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的20例化疗引起的肝脏NRH患者的临床资料及MR图像。其中男性13例,女性7例,年龄(49.8±9.7)岁。18例患者行常规Gd-DTPA增强MR检查,2例患者行肝胆特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、增强特征等。在表观扩散系数(ADC)图上测量病灶ADC值及周围肝实质ADC值,采用配对样本t检验比较两者差异有无统计学意义。结果20例患者共36枚病灶,均为类圆形或椭圆形,分别为肝右叶23枚(63.9%)、左叶12枚(33.3%)、尾叶1枚(2.8%);病灶平均大小为(15.4±6.4)mm,9枚(25.0%)病灶边界清晰,27枚(75%)病灶边界模糊,在T1WI 35枚(97.2%)病灶呈稍低信号,1枚(2.8%)病灶等信号;在T2WI全部病灶均为稍高信号,在DWI 33枚(91.7%)病灶呈稍高信号,3枚(8.3%)病灶呈等信号。行Gd-DTPA增强扫描的31枚病灶动脉期明显强化,门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化,呈稍高信号;行Gd-EOB-DTPA增强扫描的5枚病灶,动脉期明显强化,门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化,呈稍高信号,肝胆特异期均为环形高信号。29枚病灶的ADC值为(1.471±0.253)×10-3 mm2/s,邻近肝实质ADC值为(1.460±0.235)×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(P > 0.05)。结论化疗引起的NRH的MR表现有一定的特征,病灶的形态学表现、扩散加权成像、增强成像和肝胆特异期特征,可以帮助疾病诊断。
简介:摘要目的观察对乳腺增生结节患者采用手术与药物治疗联合方案的临床效果。方法选取乳腺增生结节患者97例,随机分为手术组(n=48)与联合组(n=49),均给予手术治疗,联合组另联合乳癖散结胶囊治疗。观察指标为临床效果、术后住院时间和医疗费用。结果联合组与手术组治愈、显效、有效与无效分布情况差异显著(P<0.05),且联合组的总有效率为97.96%,远高于手术组的83.33%(P<0.05);联合组术后住院时间较手术组明显缩短(P<0.05),且前者医疗费用也远低于后者(P<0.05)。结论对乳腺增生结节患者采用手术联合乳癖散结胶囊治疗能够改善效果,还可加快术后恢复,减轻患者的医疗负担。
简介:摘要目的探讨先天性色素痣伴增生性结节的临床特点及组织病理特征。方法收集第四军医大学西京皮肤医院2015—2019年经临床和病理确诊的10例先天性色素痣伴增生性结节患者的临床及病理资料,并进行回顾性分析。结果10例患者年龄2~45岁(平均15岁),9例增生性结节发生于婴儿,1例发生于成人。皮损位于四肢4例,头面部3例,躯干2例,躯干及四肢同时受累1例。临床表现为黑色斑片或斑块中出现1个或多个结节,6例增生性结节为多发,4例为单发,单个结节直径0.2~1.5 cm,仅1例出现溃疡。组织病理检查显示增生性结节内黑素细胞均存在成熟现象,核分裂象少,细胞无明显异型性,无坏死现象,免疫组化检查显示痣细胞弥漫表达Melan-A,不表达或仅部分表达HMB45,Ki67增殖指数< 5%。结论先天性色素痣伴增生性结节可发生于四肢、头面部及躯干;临床表现为原先天性色素痣皮损上的单发或多发结节;病理上增生性结节内黑素细胞可见成熟现象,免疫组化HMB45及Ki67染色有助于诊断,其预后有待长期随访。
简介:[摘要]目的:分析和探讨多模态MRI鉴别诊断肝硬化增生性结节和小肝癌的临床表现和应用价值。方法:随机择取肝脏内科于2020年01月~2022年11月期间进行就医检查的肝硬化增生性结节患者55例(A组)和小肝癌患者64例(B组),分别采用常规MRI检查和多模态MRI检查进行诊断,统计、对比两组的临床检出结果。结果:在A、B两组的临床检出率方面,多模态MRI检查(100.0%,100.0%)均高于常规MRI检查(90.91%,90.63%),P<0.05。多模态MRI图像表现中,A、B两组的病灶形态以及T1W1、T2W1平扫信号呈现方面的差异均较大。结论:肝硬化增生性结节和小肝癌患者采用多模态MRI检查,能够对病变进行准确鉴别,并直观、清晰的反映出病灶情况,具有较高的临床应用价值。