简介:摘要:延长气田完井时管柱下入遇阻风险大.针对井下复杂情况.从前期勘探井及后期的开发井钻进过程来看,钻遇部分地层较易发生复杂情况,主要表现为井壁失稳引起的井漏、井壁坍塌及坍塌掉块造成的井径扩大率超标等。本次研究为降低钻井过程中不必要损失,通过对历史资料分析及潜在因素理论讨论,分析井径扩大率影响因素。地质因素上,本区域含多套岩性不同地层,其中上古生界石盒子、石千峰组、井段长夹层多,井径扩大率高,易垮塌、缩径,易井喷,上部地层刘家沟、纸坊组、和尚沟组承压能力低,易卡钻。工程因素方面,井壁长时间浸泡以及泥浆性能、钻井液体系不达标、排量及钻井方式不当是造成井壁坍塌的主要因素。本文分析现场施工中上部地层出现复杂情况的原因,挖掘问题根源,找寻处理思路,制定技术措施、后续的推广应用等方面进行了总结分析,并针对解决井径扩大问题提出合理化建议。
简介:摘 要:本文以某道路桥梁工程为例,应结合项目特点,总结了项目扩大基础施工技术要点进行深入地探讨,着重从扩大基础施工、土石围堰施工等方面进行探讨,并提出了施工中注意事项,为类似道路桥梁基础施工提供参考。
简介:摘要:当前,我国市政工程建设得到了快速发展,道桥项目工程数量与规模也有了较大提升。道桥工程的发展在很大程度上取决于社会经济的发展。市政道桥工程质量受多方面因素影响,包括施工材料、施工机械设备、施工人员业务素质及施工管理水平等,施工技术更是不可忽视的一项重要影响因素。在道桥工程建设中扩大基础施工技术是一项常用技术,要想提高市政道桥工程的整体建设质量,必须认真分析市政道桥工程扩大基础施工技术要点,严格做好技术控制工作。基于此,本文首先分析了加强市政道桥工程中的扩大基础施工技术使用的必要性及市政道桥工程中的扩大基础施工技术主要原则,然后探讨了市政道桥工程中扩大基础施工技术控制要点及市政道桥工程中的扩大基础施工技术,最后提出市政道桥扩大基础工程施工质量检验措施,希望通过本文研究,能够为市政道桥工程建设人士提供参考。
简介:摘要目的总结胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的外科治疗经验,探讨MG外科治疗效果。方法回顾性分析我院1996年6月至2017年10月期间527例行胸腺扩大切除术的MG患者临床病例资料,其中男242例,女285例;年龄5~77岁,平均(52.6±13.7)岁。病程12天~18年。合并甲状腺功能亢进症22例,纯红细胞再生障碍性贫血7例,甲状腺机能减退症、肠激惹症、风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血小板减少综合征各1例。改良OssermanⅠ型272例,Ⅱa型72例,Ⅱb型78例,Ⅲ型81例,Ⅳ型24例。所有患者肌疲劳试验、新斯的明试验阳性,胸部CT检查明确诊断。总结围手术期相关资料及术后随访情况。结果围手术期死亡3例,均为胸腺瘤合并MG,其中Osserman Ⅲ型MG 2例、Ⅳ型MG 1例。术后肌无力危象15例,其中Osserman Ⅱb型2例、Ⅲ型11例、Ⅳ型2例,气管切开7例。血浆置换70例,并发低渗综合征、下肢静脉血栓各2例。术后病理诊断胸腺增生293例(55.60%)、胸腺瘤207例(39.28%)、胸腺囊肿24例(4.55%)和胸腺萎缩3例( 0.57%)。随访378例,平均随访(85.9±58.5)月;MG完全缓解、部分缓解、无变化和恶化患者分别为135例(35.71%)、192例(50.79%)、41例(10.85%)和10例(2.65%)。完全缓解率OssermanⅠ>Ⅱa>Ⅳ>Ⅱb>Ⅲ型,恶化率Osserman Ⅲ>Ⅳ>Ⅰ型。OssermanⅠ型外科治疗无效18例,术前病程>5~10年;恶化1例,为应用电视胸腔镜胸腺切除的眼肌型MG患者,遗留胸腺左叶未切除,6年后发展为重度全身型,再次手术切除遗留的左叶胸腺,证实左叶胸腺代偿性肥大增生。恶化患者中死亡6例,均为胸腺瘤合并MG,其中Osserman Ⅲ型5例、Ⅳ型1例;死亡原因为肌无力危象3例,快速停服溴吡斯的明3个月后突发呼吸骤停猝死2例,胆碱能危象1例。结论规范的胸腺扩大切除是治疗MG的有效方法,眼肌型MG尽早手术可有效降低其全身性转化风险。OssermanⅡb型以上MG易发生肌无力危象,围手术期采取综合处理措施有助于降低MG相关风险。重症术后远期可反复发生肌无力危象,须规律用药,并采取MG综合治疗措施。