简介:摘要目的探讨在临床路径病案管理中临床路径质量标准的试用评价。方法以临床路径标准为基础,根据住院流程及治疗过程等内容制定病案质控。现对2011年-2012年期间我院50类病种、2000份病历的质量控制情况进行统计,对存在问题的相关因素和措施进行回顾分析,探索并完善临床路径病案的管理模式。结果临床路径质量标准经过一年的试用,我院临床路径各项指标均达到“三好一满”的标准要求,患者满意度、临床医师以及护理人员的满意度等指标得到显著成效。结论临床路径病案的质量控制和临床路径规范的实施息息相关,建立并实施规范合理的临床路径病案制度即临床路径质量标准,对临床路径的工作十分有利。
简介:摘要目的主要研究病案信息管理与临床路径相互作用的相关问题。方法我院于2015年1月将病案信息管理与临床路径结合方法应用到临床工作中,收集病案信息管理和临床路径结合后我院临床工作质量,并与实施前进行比较。结果在实施病案信息管理与临床路径相互结合的管理模式后,我院临床工作质量有了明显提高,比较实施前后我院出现医疗信息差错情况,实施后明显优于实施前,组间数据差异相比具有统计学意义(P<0.05);比较实施前后相关患者的住院时间、住院花费情况,实施后优于实施前(P<0.05)。结论将病案信息管理和临床路径相结合的工作模式应用到临床上,有助于进一步提高医院临床工作质量,避免出现医疗信息数据差错问题,值得在临床上做就进一步推广。
简介: 【摘要】 病案信息管理是医院临床管理的重要内容,且随着科技水平的提高,电子病案系统的不断完善,病案信息管理水平得到极大提升。临床路径是当前医疗卫生事业新出现的医护工作模式。有研究指出,该模式会受到病案信息管理的作用,而反过来,临床路径也会对病案信息管理产生影响。对此,为了解病案信息管理与临床路径的具体相互作用,本文展开详细探讨研究。 【关键词】 病案信息管理; 临床路径; 相互作用 The information management of medical records is an important part of the hospital clinical management. With the improvement of the level of science and technology, the continuous improvement of the electronic medical record system, the level of medical record information management has been greatly improved. Clinical pathway is a new mode of health care work in medical and health service. Studies have pointed out that this mode will be affected by the information management of medical records, and in turn, the clinical pathway will also affect the information management of medical records. In this regard, in order to understand the specific interaction between medical records information management and clinical pathway, this article will discuss in detail.
简介:目的探讨临床管理路径对提高医院病案管理质量及患者对病案管理满意度的影响。方法将2015年4月至2015年10月我院病案科未实施临床管理路径前的病案管理质量与2015年11月至2016年5月实施临床管理路径后的管理质量进行比较。结果实施临床管理路径后病案管理质量优良率(96.53%)显著高于实施前(80.35%),病案资料排序错误、检查单缺失、封面资料填写错误、手术编码错误、上架顺序错误等常见错误总发生率(2.08%)显著低于实施前(10.90%),患者对病案管理的满意度(97.06%)显著高于实施前(80.88%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床管理路径可有效提高病案管理质量,减少病案资料错误发生,提高患者对病案管理的满意度。
简介:摘 要:近年来,随着我国信息标准化建设发展,医院加强了对病案的标准化管理,通过病情检查以及措施分析,医务人员加强了对疾病的分析以及诊断,结合治疗的病情分析以及疾病治疗,病案管理是对患者病历资料的有效整理。在电子化的趋势下,医院病案管理简易化以及数字化,能够帮助医院各个部门以及科室共享患者信息,帮助患者及时治疗疾病,简化医疗就诊流程。在这种情况下,医院则需要对病案管理工作的服务目标和方法有一个正确的认识,不断强化自身的责任感,在日常病案管理工作中不断进行探索和创新,加快推动病案标准化管理目标的实现。本文依照实际情况结合所在医院病案管理展开了论述,以期推动病案的开发利用,确保病案标准化管理的实现,为医院的现代化发展和建设起到积极的推动作用。