简介：摘要目的探究在我院进行分娩的产妇进行产前保健对其分娩方式的影响情况。方法选取2014年1月至2015年9月在我院产科接受生产的产妇240例作为研究对象，按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别120例，其中对照组产妇采取常规产前护理，观察组产妇则在生产前进行产前保健，对比两组产妇的分娩方式分布比率。结果观察组产妇的分娩中阴道分娩52例，比率为43.3％，医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，非医学指征的剖宫产产妇27例，比率为22.5％，而对照组产妇的阴道分娩36例，比率为30.0％，医学指征的剖宫产产妇43例，比率为35.8％，非医学指征的剖宫产产妇41例，比率为34.2％，两组产妇的分娩方式分布有显著差异，同时观察组产妇的自然引导分娩的比率明显高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在产妇的分娩前结合产前保健能够有效改善其分娩方式，有利于提升分娩质量，并促进产妇的产后恢复，值得在临床产科推广应用。

简介：

简介：射频消融是房颤的主流治疗手段之一,对房颤患者恢复窦性心律具有重要作用,但其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不明确。近日发表于JAMA的CABANA研究是一项开放标签的多中心的随机试验,由来自10个国家的126家临床中心参与,从2009年11月至2016年4月,共纳入2204例65岁以上有1个以上卒中危险因素的有症状的房颤患者。

简介：摘要目的观察温针灸治疗慢性胃炎临床疗效。方法对于50例患者随机分为治疗组、西药组，治疗组予以温针灸治疗，穴取关元、气海、足三里、血海、膈俞，西药组给予口服奥美拉唑、阿莫西林等药物，连续治疗4个星期。结果比较治疗4星期后临床效果，总有效率治疗组92%，西药组80%。结论温针灸治疗改善慢性胃炎临床症状效果明显优于西药治疗。

简介：摘要目的探索贴进基层医院护理实习带教的方式方法。方法分析真实临床环境中教与学双层面存在的缺陷，针对性进行整改，促进护理临床教学质量持续改进。结果基层医院由于真实临床环境中存在不利于实习带教的双层面薄弱环节，如实习生存在法律意识欠缺、主动学习意识欠缺、评判性思维能力欠缺、沟通能力欠缺等。带教老师存在责任心欠缺、教育角色弱化、师资力量薄弱、包容心欠缺等。通过各种举措加强师资力量培训、加强教学互动式沟通交流、对实习生实行传统文化教育、加强教学质量评估和持续改进等来改善真实临床环境中带教质量。结论持续改进真实临床环境中教与学的薄弱环节，是基层医院做好护生临床教学的有力措施。

简介：摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据，对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。（1）对于无症状的恶性胸腔积液（MPE），无须胸腔穿刺（胸穿）排液。对于出现症状的MPE，尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全；只要大量排液能缓解气急症状，应以埋管引流和（或）胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔，则只能行埋管引流，胸膜固定术不再有价值。（2）基于肺结核的临床试验结果，结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下：初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗；巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。（3）联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药，或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为：组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次，每天2次；脱氧核糖核酸酶5 mg/次，每天2次。（4）临床随机对照试验结果显示，在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时，也宜采取更加审慎、更加保守的态度，无需急于排气。（5）与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较，联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率，提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。

简介：目的：分析和评价2000年至2007年我科参加全国临床化学室间质评（EQA）结果。方法：采用变异指数得分（Varianceindexscore，VIS）的评价方法，统计分析2000年至2007年21个检测项目临床化学室间质评资料。结果：本室测定的21个室间质评项目的总平均VIS为79分，正式记分项目（K、Na、Cl、Ca、Pi、BG、Urea、UA、Crea、TP、Alb、TC、TG、ALT、AST）的平均VIS为78分，调查评价项目（HDL—C、Tbil、ALP、AMY、CK、LDH）的平均VIS为83分。结论：我科临床化学室间质评成绩稳步提高。

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简介：摘要目的探讨综合护理干预改善产后抑郁的临床效果。方法选取我院收

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简介：摘要目的采用概化理论探讨如何降低临床技能测试设计的误差及提高信度。方法选择2018年广州医科大学附属第六医院住院医师规范化培训第二年的40名住院医师，通过腹腔穿刺、气管插管、心脏体格检查、清创缝合术与胸腔穿刺术5个考站来测试其相关的临床技能，每站2位评分者，通过概化研究计算临床测试成绩各个向面的变异数及其向面解释百分率，进一步通过决策研究计算代表临床技能测试设计信度的指标－－概化系数和独立指标值。概化系数和独立指标值越高，临床技能测试设计的信度越高。结果采用概化理论计算后得出总变异数为268.016，向面解释百分率分别为研究对象39.9% (106.936/268.016),考站6.8%(18.190/268.016)，评分者0.0% (0.000/268.016)，研究对象和考站41.9% (112.395/268.016)，研究对象和评分者0.0% (0.000/268.016)，考站和评分者1.8% (4.838 /268.016)和无法解释因素9.6%(25.747/268.016)。当增加测试考站或评分者时，其概化系数和独立指标值会随着增加；直到达到某一个点时，再增加考站或评分者，概化系数和独立指标值增加的速度会降低。结论欲获得信度最高的形成性评价应设计8个考站，每个考站1位评分者；欲获得信度最高的终结性评价应设计12个考站，每个考站2位评分者。

简介：摘要目的观察血液灌注改善代谢综合征患者血脂紊乱，高血压，高血糖以及清除细胞因子的变化。方法选取39例代谢综合征患者，采用树脂血液灌流器，以股静脉建立血管通路在费森尤斯4008S血液透析机上给与血液灌流120min，采集血液灌流前后血样，测定血脂，血糖，胰岛素，iPTH，肾素，血管紧张素II，ET，hsCRP的变化。结果1.本研究共完成38例，男29例，女9例。血液灌流后患者SBP，DBP，TG，VLDL，TC，肾功，血常规，iPTH，血管紧张素II，ET，IL-6,TNFα,胰岛素明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。LDL，HDL，肾素，血糖，hsCRP无明显变化（P>0.05）2.血液灌流后患者白细胞计数升高18.74%，PLT，AST，ALT，Cr分别下降16.84%，6.52%，5.3%，差异有统计学意义。3.性别，年龄，BMI对血液灌流的血脂清除效率无明显影响。4.不良反应一共4例，均较轻微。2例轻微寒颤经保温后症状消失继续灌流，1例灌流结束后穿刺口出血，经加压包扎后未再出血，1例腹痛，查体未发现阳性体征，终止灌流后腹痛缓解，考虑精神紧张造成。由于该患者终止血液灌流，最终完成病例38例。结论血液灌流可以安全有效地改善代谢综合征患者的血压，血脂紊乱，高胰岛素血症，并能够清除体内过多的炎症因子。

简介：摘要目的探讨心理护理结合催眠音乐辅助治疗对IBS的疗效，为IBS的心理干预提供可靠的理论依据。方法选取2013年6月至2015年2月期间在两院门诊和住院IBS患者120例分为心理护理结合催眠音乐治疗组（治疗组）及常规护理组（常规组），同期健康的志愿60例作为正常对照组（正常组）。使用临床症状问卷（IBS症状、肠外症状、睡眠障碍）调查评分比较。结果治疗后治疗组患者的IBS症状、肠外症状改善均超过50%；睡眠质量有显著的改善，P<0.05）；结论心理护理结合催眠音乐辅助治疗可以改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨综合护理改善甲状腺术后出血的临床效果。方法选择2016年3月～2018年3月我院收治的60例甲状腺全切术患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组各30例。两组均接受常规护理，研究组在此基础上联合综合护理干预。比较分析两组术后出血情况及护理效果。结果研究组术后出血率及术后再次出血率均低于对照组（P<0.05）；研究组术后1h疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后24、48h疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；研究组护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施综合护理干预可有效改善甲状腺患者的术后出血情况，利于患者术后康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察固定排便时间对于改善便秘症状的临床疗效。方法对118例功能性便秘患者随机分成对照组60例及干预组58例，对照组给予常规通便治疗，干预组在常规治疗基础上，加强排便时间的管理，为期3个月，观察两组治疗前后便秘缓解情况的差异，并对所得结果进行统计学分析（χ2检验或t检验）。结果对照组60例便秘患者有43例症状改善，总有效率为71.6%，干预组58例便秘患者有51例症状改善，总有效率为87.9%，两组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对便秘患者进行固定排便时间的管理，能有效改善便秘症状，且方便易行，无副作用。

简介：摘要目的探讨褐藻孢子粉在肺癌治疗中的临床效果。方法选取我院自2014年8月-2015年8月间收治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者68例，随机将所有的入选对象分成两组，即对照组（n=34例）采用顺铂+吉西他滨联合治疗，观察组（n=34例）在此基础上加用褐藻孢子粉，对比两组患者的疗效。结果加用褐藻孢子粉治疗的观察组患者总有效率为76.47%，对照组相应数据为58.82%，前者两组数据均优于后者，数据对比差异显著P<0.05。结论在NSCLC患者常规治疗上加用褐藻孢子粉能够显著提升治疗效果，因此值得普及应用。

简介：摘要目的分析音乐疗法对护士失眠的影响，用以改善其睡眠，提高生活质量。方法应用阿森斯失眠量表对我院105名护士进行睡眠情况的调查，并将60例失眠护士随机分为实验组和对照组，对照组给予常规指导，实验组除给予常规指导外加用音乐治疗。结果对两组患者进行干预前后睡眠总时间、早醒、睡眠中断情况、入睡时间的评估，实验组总有效率（86%）显著高于对照组（46%），差异有显著性（P﹤0.05）；实验组显效时间比对照组快（P﹤0.05）。实验组症状改善随治疗天数增加而更为明显，停止治疗也不易反弹。结论音乐疗法治疗失眠疗效高，起效快，作用时间持久，不易反弹，未见明显的不良反应，可采取音乐疗法来改善失眠护士的睡眠状况，提高护士生活质量。

简介：摘要目的探讨慢性中耳炎的临床特点与听力改善方法和效果。方法观察慢性中耳炎患者60例60耳的临床特点，所有患者都采用手术治疗。结果所有患者都有耳流脓史及渐进性听力下降，主诉耳鸣患者30例，眩晕患者7例，耳痛患者20例；经过手术治疗后，本组患者优良率为83.3%，同时术后的气骨导差有明显下降，治疗前后差异明显(P<0.05)。结论当前患者对于听力改善的要求越来越高，慢性中耳炎多有听力下降，鼓室成形术结合听骨赝复物的应用可有效改善听力状况。

简介：【摘要】目的评价分析腕踝针在改善原发性痛经的临床疗效。方法：从2023年1月至2023年9月间本院收治的原发性痛经患者抽取42例作为本次实验的研究依据，对其临床资料施以分析，根据治疗方案的不同将其均分为两个组，每组划入（n=21）；参照组：开展布洛芬止痛干预；研究组：实施腕踝针干预方案，而后对相关数据进行收集整理，予以比对。采用t检测（正态计量数据）；采用x2检验（计数资料）；计算均数以（x±s）代替。结果：两组相较、两种采纳方案相较，后者临床疗效更加突出，在VAS评分、中医症候评分方面体现，均显优参照组（P值＜0.05）。结论：在本次研究中，有针对性的对腕踝针在原发性痛经影响价值展开分析研究，可使其优异性尽显，临床疗效可人，能够极大缓解患者困扰，建议优先选择。

简介：摘要：目的：研究针刺对改善肩周炎患者病情的临床效果。方法：严格按照纳入排除标准选择2024年3月—2024年8月收治的40例肩周炎患者进行研究，按照等比例随机数字表法分为两组，对照组20例采用口服药物+功能锻炼治疗，研究组20例采用经络别通法针刺治疗，治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果：研究组治疗总有效率(97.50％)显著高于对照组(77.50％)，差异有统计学意义(P<0.05)；均未发生严重安全事件，仅少数患者发生不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著，可显著改善疼痛，从而改善患者生存质量，相关作用机制可能与降低炎症因子水平，恢复肩关节功能。