简介:摘要院基于某公司高中低负效加油站的经济效益、劳动效率、人工成本的投入产出能力的分析,通过对标管理对高中低负效站进行评价,查找差距,以寻求低负效站转变途径。
简介:〔摘要〕新课标中提出“教育阶段应突出体现数学的基础性和发展性。”对于口算,就更应与日常生活联系起来,让学生感受到数学就在身边,激发学生口算的热情,同时要有持之以恒,常抓不懈的毅力,才能真正培养学生良好的口算习惯,提高学生的口算能力,进而推动笔算能力的提高,为我们的基本计算教学以及整个数学教学打下扎实的基础。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者发生低血压的原因、影响因素及相应护理措施。方法总结了我院40例血液透析患者发生低血压的原因及影响因素,通过改变透析模式,改善心脏功能,减少超滤,主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士具备高度的责任心,加强巡视,及时测量血压,及时发现患者低血压的先兆,并及时采取相应措施。结果超滤脱水量过大与透析低血压之间明显相关,贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压也较多,采用低温,可调钠,短时多次透析,提高血浆渗透压,提高患者血浆蛋白,可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式,加强护士责任心,勤巡视,勤测血压,及时发现低血压先兆并及时处理,从而保证患者生命安全,保证透析质量,延长患者生命。
简介:目的:探讨直肠外翻式切除在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法选择2010年2月至2012年9月,就诊于浙江省桐乡市第一人民医院外科及浙江省人民医院肛肠外科的37例中低位直肠癌患者,施行经肛门直肠外翻、直视下确定肿瘤远侧切缘、双吻合器吻合,完成低位、超低位保肛手术。回顾性分析术后肿瘤远端切缘病理结果、吻合口瘘、肛门控便功能、术后局部复发等情况。结果37例患者均顺利行低位、超低位保肛手术,肿瘤远侧切缘均无肿瘤细胞残留,术后随访12~42个月,术后出现吻合口瘘1例,直肠阴道瘘1例,术后6个月控便功能良好,无肿瘤局部复发病例。结论直肠外翻式切除应用于中低位直肠癌的保肛手术,可保证直肠肿瘤远侧安全切缘,安全性高,术后肛门控便功能良好,肿瘤局部复发率低。
简介:摘要目的探讨吻合器在中低位直肠癌保肛术中的合理使用及技术操作细节。方法选取2006年3月至2012年3月我院应用吻合器治疗的42例中低位直肠癌患者,分析临床资料,总结经验教训及体会。结果本组病例发生吻合口瘘2例(占4.7%),经引流管冲洗4~8周愈合,吻合口狭窄1例(占2.4%)。术后随访8个月~5年,平均30个月,2例患者术后肿瘤复发及肝转移死亡。术后排便2~8次,调节饮食及使用药物控制,6~15个月排便习惯基本正常。结论使用吻合器治疗中低位直肠癌,要有效降低手术并发症,使中低位直肠癌的保肛治疗更加有保障,必须注重吻合器的合理正确使用及技术操作细节。
简介:摘要目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(TME)手术治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2013年12月接收的106例中低位直肠癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者术中各项指标、肿瘤治疗情况、术后恢复情况及术后并发症等指标。结果两组患者相比较,腹腔镜组手术用时相对长,术中失血量及保留肛门括约肌率要优于开腹组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛时间、留置尿管时间、肛门排气时间及术后住院天数等指标,腹腔镜组均少于开腹组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤治疗情况切除标本长度、淋巴结清除数和切缘阳性率等,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME手术是安全、微创且有效的,具有与开腹手术相同的肿瘤治疗效果。