简介:头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高,腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展,新技术提高了靶区剂量,同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量,从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT/MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证,并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗,常规放疗组肿瘤剂量55.6~68.6Gy(平均58.8Gy),3DCRT组肿瘤剂量53.5~68.5Gy(平均58.3Gy),记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护,腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51.8Gy和24.7Gy,放疗后6个月,常规组Ⅰ~Ⅳ级口干症的发生率分别为25%,25%,37.5%和12.5%,3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8.3%和8.3%,口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好,口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者,肿瘤剂量65~70Gy,放射治疗后3个月,口干Ⅰ级28%,Ⅱ级64%,无口干8%;至放射治疗后24个月,口干Ⅰ级32%,Ⅱ级仅2%,而无口干达66%。可以相信,三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟,将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。
简介:摘要三维适形放射治疗利用CT图像系统能够将肿瘤的三维结构重建,是一种高精度的放射治疗,同时使得病灶周围正常组织的受量降低,但仍具有一定的不良反应,在放射治疗的不同阶段给予不同的护理方案影响患者的治疗效果,本研究归纳总结宫颈癌三维适形放射治疗(ThreeDimensionalConformalRadiotherapy,3DCRT)各个阶段的护理经验,为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
简介:【摘要】目的:回顾分析院内肺癌治疗中实施调强放射与三维适形放射的作用。方法:纳入时间为2023年2月到2023年7月,将该时间段院内肺癌患者60例进行研究讨论,通过随机分配法安排为对照组(31例实施三维适形放射治疗方案)、观察组(29例实施调强放射治疗方案),利用统计学进行治疗结果相关数据信息处理。结果:观察组肺功能指标均高于对照组,差异存在统计学含义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学含义(P<0.05)。结论:强调放射在肺癌治疗中的应用可获得理想效果,对患者肺功能指标改善产生积极影响,减少相关不良反应发生风险,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨分析三维适形放射治疗78例肺癌脑转移的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年5月收治的78例肺癌脑转移患者,所有患者均先行全脑放疗,然后行三维适形放射治疗,观察患者在治疗后临床效果、随访结果及放射治疗急性反应。结果78例患者中,27例完全缓解,46例部分缓解,3例稳定,2例进展,有效率达93.58%。随访率100%,生存期最长为26个月,最短3个月,中位生存期为8.9个月,死亡病例多源于肿瘤进展。78例患者中,1例出现明显记忆力减退,1例因精神症状的加重而停止治疗,3例发生出血和脑水肿现象,经对症降颅压治疗后获得好转,其它患者均有不同程度的副反应,但可以耐受放射治疗,未出现明显的放射性脑损伤。结论三维适形放射治疗肺癌脑转移能提高有效率,降低死于脑部病变复发比例,还可提高患者中位生存期,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况,并分析其预后因素。方法接受三维适形放射治疗的136例食管癌患者中男97例,女39例,中位年龄65岁。采用共面3-5野照射,放疗中位次剂量2.5Gy(2.0-3.0Gy),3-5次/周,中位总剂量64Gy(55-70Gy)。结果肿瘤总有效控制率(CR+PR)为94.8%。1、3、5年局部控制率分别为81.4%、49.7%和23.8%。1、3、5年生存率分别为76.4%、43.4%、和20.7%。中位生存期29个月。早期放射反应主要表现为放射性食管炎、放射性气管炎。晚期反应主要为食管狭窄和肺纤维化。肿瘤局部复发和远地转移为死亡重要原因。结论三维适形放射治疗对提高食管癌的肿瘤控制率和生存率的好处是肯定的,远期和近期放射毒副反应均可耐受。
简介:目的观察三维适形放射治疗原发性肝癌的近期治疗效果及毒副反应.方法对22例不适合手术治疗、不同临床分期的原发性肝癌患者行三维适形放射治疗.根据患者肿瘤大小及肝功能状况,每次分割剂量1.8~2Gy,每日一次,每周五次,照射次数为22~30次(中位27次),总剂量44~60Gy,平均(54±6.1)Gy.观察近期疗效及放疗毒副反应.结果22例患者临床分期I期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例,IVa期6例,IVb期1例.根据CT检查、AFP水平及临床症状,治疗的近期有效率分别为68.2%(15/22)、76.5%(13/17)、85%(17/20).毒副反应包括低热(18/22)、乏力(18/22)、恶心(16/22)、右上腹隐痛(6/22)、呕吐(5/22)及轻微肝功能改变,毒副反应均能耐受.结论三维适形放射治疗不能手术的原发性肝癌安全、有效.
简介:[摘要]目的:研究探讨三维适形放射治疗技术对食管癌的治疗效果。方法:在2018年6月-2020年5月来我院进行治疗的食管癌病患当中,根据盲选方法从中选择46例作为本次研究对象,平均分为治疗组和常规组。对常规组采用常规的方法进行治疗,治疗组采用三维适形放射进行治疗,对比两组之间治疗的效果,病患对治疗的满意程度以及不良反应的发生概率。结果:治疗后,治疗的效果以及病患对治疗的满意程度方面,与常规组相比,治疗组的数据相对较高(P<0.05);而在不良反应发生的概率对比上,治疗组不良反应发生的概率比较小(P<0.05)。结论:对食管癌病患采用三维适形放射治疗的方法进行治疗,能够取得较好的治疗效果,值得在临床上进行推广。