简介：摘要：目的 探讨万古霉素骨水泥旷置术、胫骨骨搬移外固定术及该两种手术的联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎的正确ICD-9-CM-3 手术编码。方法 通过查阅完整出院病案，在2011 版 ICD-9-CM-3 分类中找出正确编码。结果 使用万古霉素骨水泥旷置术，手术编码为：84.56、77.67、99.21；使用胫骨骨搬移外固定术，手术编码为78.17、77.27、77.67、84.72；使用万古霉素骨水泥旷置术联合应用胫骨骨搬移术，手术编码为：78.17、77.27、84.56、77.67、99.21、78.67、84.72。结论 完整、准确的手术编码，需编码员严格按照编码查找步骤，并仔细核对类目表，理解类目、亚目或细目下方的另编码、包括及不包括等注释。

简介：摘要 ：为提高我院冠状动脉支架置入术的ICD-9-CM-3编码质量，归纳总结冠状动脉支架置入术的编码规则，为编码员在阅读此类病案时提供手术编码标准及附加编码方案，编码员需仔细阅读完整病案及手术记录，以求更加准确的编码此类手术。

简介：摘要 目的：通过对人工股骨头置换手术编码进行分析，提高编码员编码的准确性。方法：自某医院病案管理系统抽取2019年11月~2021年7月期间行人工股骨头置换术的病历，共计179份，按照《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3》第九版(2011修订版)编码原则进行对照分析,统计其中另编码轴面的病历数量。结果：179份病例中只有5份病历另编码轴面（00.74-00.78），仅占2.8%。结论：编码员对手术分类掌握不熟，主动与临床医师沟通意识不强；需加强与同行交流，以提高手术编码质量。

简介：摘要对6例慢性胫骨骨髓炎患者实施髓腔清创，万古霉素骨水泥链珠填塞手术。平均随访1—2年，髓腔感染均得到控制。提出术前访视患者时增强其手术治疗信心，术中密切观察生命体征的变化，及时提供各种冲洗液，制备万古霉素骨水泥链珠，严格无菌操作是手术成功的重要保障。

简介：目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19～55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型：Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类：Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12～108个月（平均37.5个月）随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例（86.6％）,骨折愈合201例（100.0％）.单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例（87.7％）,骨折愈合65例（100.0％）.万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例（86.2％）,骨折愈合147例（96.7％）.362例患者骨髓炎愈合时间为2～14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5～20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.

简介：摘要探讨冠心病的相关手术编码的分类及查找方法。随着新技术、新理念的出现，冠心病的诊断及治疗的方法日趋多样化，本文主要针对介入心脏病学中的诊断及治疗方法、外科开胸手术编码给予探讨

简介：万古霉素和去甲万古霉素属糖肽类抗生素。去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相近，抗菌谱和抗菌作用与万古霉素相仿。

简介：摘要目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合载万古霉素骨水泥垫块在胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损中的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月至2019年6月安徽医科大学第一附属医院收治的11例胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损患者临床资料，其中男7例，女4例；年龄21～56岁[(41.5±12.1)岁]。清创后骨缺损长度(8.1±2.6)cm，软组织缺损面积(16.2±4.7)cm2。首先行骨感染灶清除、骨缺损区载万古霉素骨水泥垫块填充，然后行Ilizarov骨搬运治疗骨与软组织缺损。记录软组织对合时间、断端会师时间、外固定时间、外固定指数。末次随访时采用Johner-Wruhs评分评定疗效，采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评估踝关节功能。观察术后并发症情况。结果患者均获随访13～27个月[(17.9±4.5)个月]。软组织对合时间为48～155 d[(101.7±29.0)d],断端会师时间为55～167 d[(111.6±29.5)d]，外固定时间为154～450 d[(322.9±86.3)d]，外固定指数为31.1～61.5 cm/d[(40.8±7.5)cm/d]。末次随访时Johner-Wruhs评分评定效果：优2例，良4例，中5例。AOFAS踝-后足评分为61～94分[(76.6±12.7)分]，其中优3例，良2例，可6例。4例患者行二次手术治疗，其中2例患者会师端愈合不良，经Ⅱ期植骨后骨折愈合。患者均未因软组织缺损行游离或局部转位皮瓣修复。随访过程中无发热、创面流脓、软组织坏死、神经血管损伤等并发症。结论Ilizarov骨搬运技术结合载万古霉素骨水泥垫块治疗胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损并发症少，在骨延长的同时可同时实现软组织的闭合。

简介：摘要目的研究万古霉素骨水泥对骨髓炎的治疗方法并对它的效果进行评估分析，以供参考。方法选取我院在2005年6月至2014年9月期间中收治的骨髓炎患者60例作为研究对象，并随机分为两组，分别是对照组、实验组。其中对对照组30例患者进行常规的治疗方案，对实验组30例患者采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案。结果对照组患者的治疗总有效率是66.67%，实验组患者的治疗总效率是90.00%，可见两组治疗方案之间的差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论将实验组的总有效率与对照组的总有效率进行比较可知，采用万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方案取得一定的临床疗效，并且治疗方法简单、效果可靠。万古霉素骨水泥是一种在临床骨科上治疗骨髓炎的有效方法。

简介：摘要目的研究万古霉素混合骨水泥填充预防关节置换术后感染的疗效。方法选取我院200例关节置换术患者，按照随机抽签法分组，各100例。对照组采取传统骨水泥填充间隔治疗，观察组采取万古霉素混合骨水泥填充间隔治疗。比较两组术后感染发生率、卧床时间、住院时间及生活质量（SF-36）评分。结果观察组术后感染发生率0.00%较对照组6.00%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组卧床时间、住院时间较对照组短，SF-36评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论万古霉素混合骨水泥填充应用于关节置换术后，可有效预防术后感染，加快术后恢复，提高生活质量。

简介：[ 摘要 ] 目的： 分析万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用价值。 方法： 选取我院骨科在 2017 年 6 月 ~2018 年 3 月期间收治的 72 例骨折后行内固定术后髓内感染患者作为研究对象，应用计算机进行随机分组，一组给与常规治疗，为常规组，另一组给与万古霉素骨水泥治疗，为观察组，对比两组患者的治疗效果。 结果： 观察组治疗后白细胞计数为（ 12.6±4.2 ） x109/L ， C 反应蛋白水平为（ 5.3±1.7 ） mg/L ，血沉为（ 23.8±9.6 ） mm/h ，各项数据与常规组比较存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 万古霉素骨水泥疗法应用于骨折患者内固定术后髓内感染治疗疗效十分显著，可有效降低炎症因子水平，控制炎性反应，应用价值高。

简介：摘要目的探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组：微创截骨组16例，全部为男性；年龄（37.1±8.3）岁；Gustilo分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型11例。骨膜下截骨组57例，男47例，女10例；年龄（39.1±11.8）岁；Gustilo分型：Ⅱ型17例，Ⅲ型40例。骨膜外截骨组20例，男19例，女1例；年龄（37.7±11.2）岁；Gustilo分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型2例。比较三组患者愈合指数及Ilizarov方法与应用协会（ASAMI）的功能评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访19~50个月(平均27.4个月)。所有患者均获骨性愈合，相关并发症均经过相应处理后治愈。微创截骨组、骨膜下截骨组、骨膜外截骨组的愈合指数分别为（53.09±21.88）、（59.97±33.29）、（46.20±14.11）d/cm，组间比较差异均无统计学意义(P=0.168)。3组的ASAMI评分优良率分别为87.5%、89.5%、90.0%，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种截骨方式均可获得良好的骨性愈合，三种截骨方式的愈合指数及术后功能评分无明显差异。

简介：摘要目的了解万古霉素在儿科的应用情况，以促进在儿科病人中更合理的使用万古霉素。方法采用回顾性分析方法，调查分析2006年5月—2011年4月儿科住院患者50例应用万古霉素的治疗过程。结果万古霉素治疗有效率84%，平均用药时间5.16d。结论严格适应证，按药敏用药，减少经验用药，采取特殊药物使用限制措施，有助于提高万古霉素类的治疗效果及合理用药水平。

简介：1965年,自医药学家从东链丝菌中培养、分离出一种名为万古霉素的抗生素时,就肯定了它对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌等有显著的杀菌作用。因为它的最大特点是一般情况下与其他抗生素无交叉耐药性。也就是说,当某种感染性疾病使用一般抗生素医治无效(已产生耐药性)时,改用万古霉素均可以收到满意的疗效,特别是对肠球菌感染有特效。因此,它成了对付肠球菌感染的一张王牌。但万古霉素在临床应用

简介：摘要目的探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析，他们用药后，接受了血药浓度检测，对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录，结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果这些患者中治疗有效率为70%，其万古霉素DUI是0.79，性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响，患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素，肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论临床中进行万古霉素的血药浓度研究，发现，肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素，因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况，提前进行药物的调整。

简介：无

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简介：目的建立同时测定血清中万古霉素及去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法.方法：采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-磷酸二氢钾缓冲液（pH=3.2）（7.5∶92.5）;流速：1mL·min-1;检测波长：236nm;柱温：30℃;进样量：25μL;二极管阵列检测.内标法定量,万古霉素与去甲万古霉素互为内标.结果：去甲万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为98.5%、102.2%、103.1%,万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25.000、50.000μg·mL-1）的方法回收率分别为96.2%、100.8%、103.5%,日内精密度RSD小于3.24%,日间精密度RSD小于6.12%.结论：本方法准确度高,灵敏度好,操作简便,符合万古霉素及去甲万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求.

简介：

简介：摘要目的讨论研究对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术的临床疗效与意义。方法选择我院骨外科胫骨骨折后感染性大段骨缺损的患者100例随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者行骨搬移术进行治疗，采用Ilizarov环形外固定延长术行骨搬移并一次性对感染性大骨端缺损进行治疗。对照组患者采用传统内植骨内固定术行I期感染治疗及II期植骨治疗。结果观察组患者应用骨搬移书进行治疗患者愈合情况优、良人数均显著多于对照组且中、差人数显著少于对照组（P＜0.05）且手术时间、出血量及术后关节功能恢复评分四项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术具有切口长度短，出血量少，恢复时间快的优势；骨搬移过程中应用的环形固定器有助于畸形矫正，不仅可显著提高骨端愈合概率，更能够帮助患者减轻痛苦，加快恢复速度并改善生活质量。