简介:患者,男,25岁。唇部无痛性溃疡2个月就诊,无其他症状。皮肤科检查:上唇和下唇各见一圆形溃疡,直径0.8~2.4cm,基底光滑,表面干净,边缘轻微隆起,质硬(图1)。溃疡无触痛,双侧下颌下淋巴结增大。患者自述躯干和四肢曾出现对称分布皮损,无自觉症状,持续1周后消退。人免疫缺陷病毒(humanimmunoddifciencyvirus,HIV)检测阴性。快速血浆反应素(RPR)滴度1∶32,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponemapallidumparticleagglutinationassay,TPPA)强阳性。荧光密螺旋体抗体吸收试验IgG和IgM抗体阳性。患者女性伴侣梅毒血清学实验也是阳性。均给予青霉素肌内注射。4周后皮损消退(图2)。