简介:摘要目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效。方法选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例。所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)。结果两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效。
简介:摘要目的探讨原发性醛固酮增多症(Primaryaldosteronism,简称原醛症)患者的不同临床表现以及治疗方法。方法收集我科2008年2月—2011年12月的32例原发性醛固酮增多症患者,根据其主要的临床特点进行分组对照,观察其血压动态、24小时尿量、血钾浓度、心律失常、血浆及尿醛固酮浓度测定,进行统计学分析。2结果24例高血压组病例与8例周期性瘫痪组病例其血压动态、24小时尿量、血钾浓度与心律失常等数据比较,有显著差异性(P<0.001),有统计学意义。结论原发性醛固酮增多症患者的主要临床表现为高血压和肌无力,血钾浓度下降,多饮,多尿。血浆及尿醛固酮浓度升高。2螺内酯能纠正电解质代谢紊乱并降低高血压,有效缓解临床症状。本科32例原醛症患者经过系统治疗,均告痊愈出院,获得满意治疗效果。
简介:摘要目的观察叶酸联合螺内酯治疗H型难治性高血压(TypeHwithRefractoryHypertension,H-RH)的疗效。方法34例H-RH给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等,原治疗方法不变。在此基础上给予口服叶酸5mgqd联合螺内酯20mgqd。治疗观察时间3个月,检测治疗前后患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血压水平。结果治疗3个月后患者血浆Hcy和血压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸联合螺内酯治疗H-RH有效降低血浆Hcy和血压水平,临床疗效满意,值得临床推广应用。
简介:目的观察螺内酯对醛固酮诱导的大鼠肾小球系膜细胞(mesangialcells,MCs)氧化应激的影响,探讨其肾脏保护机制。方法体外培养大鼠MCs,设正常对照组、醛固酮(10-7mol/L)刺激组、不同浓度螺内酯(10-7、10-8、10-9mol/L)干预组。以2’,7’-二氯双氢荧光素二乙酸酯(2’,7-’dichlorofluoresceindiacetate,DCFH-DA)为细胞内H2O2的荧光探针标记细胞,采用流式细胞术检测系膜细胞内活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)水平;采用比色法检测培养细胞上清液中丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性。结果与正常对照组比较,醛固酮刺激系膜细胞48h后,细胞内ROS水平明显增加,上清液中MDA含量增高、SOD活性下降,差异均有统计学意义(均有P〈0.05)。螺内酯干预可明显抑制醛固酮刺激下的系膜细胞的上述反应,差异均有统计学意义(均有P〈0.05),且呈浓度依赖性。结论螺内酯可呈浓度依赖性地抑制醛固酮诱导的大鼠MCs氧化应激,该作用可能是其肾脏保护机制之一。