简介:摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency,PAI)也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核,降低误诊率,以利最大限度保留残余肾上腺功能。
简介:肾上腺内皮性囊肿伴钙化较少见,解放军254医院经治1例被误诊为肾上腺结核,报告如下。患者男性,29岁,查体(彩超)发现右肾上腺区有1个直径约3cm的肿物,无头晕、心悸、多汗等不适,无皮肤紫纹、满月脸、水牛背等表现,无明显外伤史,无高血压等病史,于2017年2月3日来我院门诊行双肾计算机断层扫描(computedtomography,CT)检查,初步诊断为右肾上腺结核,检查双肺正常,结核菌素试验阳性,肾上腺内分泌检验结果:血管紧张素Ⅱ89.31(正常值25.0~129.0)pg/mL,血皮质醇49.00(正常值30.00~110.0)μg/24h,促肾上腺皮质激素30.25(正常值7.2~63.3)ng/L,醛固酮19.1(正常值6.5~30.0)ng/mL。
简介:摘要目的总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。方法搜集有完整CT资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤49例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果49例中,皮质腺瘤19例,肿瘤直径1.0~4.0cm,有包膜,密度均匀但较低,强化较轻。皮质腺癌4例,表现为不规则、分叶状、密度不均匀、环状强化的肿块。嗜络细胞瘤14例,单侧,良性,瘤体大,平扫不均匀,实质强化明显,低密度区无强化。髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征CT表现。转移瘤5例,均为肺癌转移,多呈类圆形或不规则形肿块,密度均匀或不均匀,强化较明显。畸胎瘤3例,CT可见脂肪密度或钙化。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,结合临床及生化检查。做出诊断是有可能的。对于体积较大的肾上腺肿瘤,还需与其他腹膜后肿瘤相鉴别。
简介:摘要目的总结肾上腺囊肿临床鉴别、表现、影像学检查及治疗方案。方法回顾分析2010年至2012年10例肾上腺囊肿患者行后腹腔镜手术的临床资料。7例行后腹腔入路腹腔镜辅助下肾上腺囊肿切除术;2例行后腹腔入路腹腔镜辅助下肾上腺切除术;1例先行肾上腺囊肿开窗减压,再行肾上腺组织和囊壁一起切除。结果手术时间60-80min;出血量30-50mL,;术中血压、心率均无异常波动;8例囊液为清亮淡黄色液,2例囊液浑浊;术中、术后术后均未输血。均1d下地活动,2d肛门排气,术后5d出院,10例患者中5例假性囊肿,4例内皮样囊肿,1例上皮性囊肿。随访3个月,10例复查CT显示囊肿无复发。结论超声、CT是诊断肾上腺囊肿的重要手段,后腹腔镜手术肾上腺囊肿切除术安全、有效,是肾上腺囊肿的标准术式。